安全用電協(xié)議書范文集合七篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，越來越多人會(huì)去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編精心整理的安全用電協(xié)議書7篇，希望能夠幫助到大家。
安全用電協(xié)議書 篇1
單位名稱：中國建筑裝飾工程公司全聚德前門店擴(kuò)建工程
施工隊(duì)：重慶圣華勞務(wù)有限公司
為了保證安全用電，甲乙雙方認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的相關(guān)規(guī)范、規(guī)程及本單位的`安全用電管理制度，服從行業(yè)管理，接受有關(guān)單位監(jiān)督檢查，經(jīng)雙方簽訂如下安全用電協(xié)議：
一、乙方進(jìn)場(chǎng)后，甲方對(duì)乙方工人進(jìn)行入場(chǎng)教育的同時(shí)，進(jìn)行安全用電教育。
二、甲方根據(jù)施工任務(wù)，對(duì)乙方進(jìn)行分項(xiàng)工程安全用電交底，在施工中，乙方必須按安全操作規(guī)程和安全用電交底進(jìn)行操作，乙方必須接受甲方監(jiān)督檢查。乙方必須給用電人員配備相應(yīng)的勞保用品，并督促用電人員正確使用。
三、乙方用電人員不得擅自動(dòng)用和私拉亂接電氣設(shè)備，搬遷和移動(dòng)用電設(shè)備，必須經(jīng)甲方電工認(rèn)可后方可進(jìn)行。
四、乙方工人必須遵守項(xiàng)目部的一切安全用電管理制度和操作規(guī)程，不得違章指揮和違章作業(yè)。
五、傷亡事故處理執(zhí)行甲乙雙方簽訂的安全協(xié)議書。
六、補(bǔ)充協(xié)議
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，自簽字之日起生效至協(xié)議期滿，工人全部退場(chǎng)后止。
甲方簽字： 乙方簽字：
X年X月X日 X年XX月日
安全用電協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
為了確保施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全，防止觸電事故的發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》以及有關(guān)規(guī)定簽訂本協(xié)議書。甲方和乙方應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對(duì)建設(shè)工程臨時(shí)用電進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格遵守本協(xié)議書規(guī)定的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)，保障施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全。
一、甲方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)
1．貫徹落實(shí)國家施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電的有關(guān)規(guī)定。負(fù)責(zé)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電進(jìn)行全面監(jiān)督、管理，并對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電進(jìn)行安全檢查和指導(dǎo)。
2．負(fù)責(zé)提供施工電源，并把施工電源送到（經(jīng)雙方共同驗(yàn)收）符合安全標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)分配電箱。并對(duì)乙方的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4．向乙方提供電源時(shí)，應(yīng)與乙方辦理交接驗(yàn)收手續(xù)。
5．按照有關(guān)臨時(shí)用電標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方的臨時(shí)用電設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行監(jiān)督和檢查。發(fā)現(xiàn)乙方在臨時(shí)用電中存在隱患必須責(zé)成乙方予以整改。并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
二、乙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家用電的有關(guān)技術(shù)規(guī)范和安全操作規(guī)程，對(duì)施工區(qū)域內(nèi)自行管轄的臨時(shí)用電負(fù)全面管理責(zé)任。
2、向甲方提供書面的`臨時(shí)用電申請(qǐng)。設(shè)備設(shè)施需要增容時(shí)，必須重新辦理用電申請(qǐng)手續(xù)。
3、乙方在使用手持電動(dòng)工具時(shí)必須使用安全可靠合格的手提箱，禁止使用不符合要求的其它小插板。電源線必須選用無接頭、無破損的多股銅芯橡皮護(hù)套軟電纜。
4、在使用電氣設(shè)備時(shí)必須穿戴好防觸電防護(hù)用品；所有用電設(shè)備都必須接保護(hù)線并安裝插頭，嚴(yán)禁用電線直接插入插座使用。
5、乙方人員不得隨意亂接亂拉電源及其它不安全的電氣設(shè)備，如需用電必須由專業(yè)電工進(jìn)行操作。
三、雙方有關(guān)未盡事宜補(bǔ)充條款
乙方在甲方現(xiàn)場(chǎng)施工期間必須遵守現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)紀(jì)律，服從甲方的安全文明施工規(guī)范。
本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方簽字蓋章立即生效，各保存一份。本協(xié)議書自簽字之日生效至工程完工終止。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
安全用電協(xié)議書 篇3
承包單位（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
分包單位（以下簡(jiǎn)稱乙方）：
稱： 工程地
點(diǎn)： 起止時(shí)間：從乙方進(jìn)場(chǎng)至分包工程結(jié)束。
為了貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針和國家的有關(guān)政策、法規(guī)，保障施工現(xiàn)場(chǎng)的用電安全，依據(jù)《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ59-99）的要求，以及市建委頒發(fā)的關(guān)于《深圳市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的通知規(guī)定，結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致，訂立本協(xié)議。協(xié)議雙方須共同信守，嚴(yán)格履行。
一、甲方職責(zé)
1、甲方對(duì)乙方施工人員進(jìn)行安全用電教育，若發(fā)現(xiàn)違章、隱患作業(yè)及時(shí)責(zé)令乙方停止作業(yè)并及時(shí)整改。
2、遇到需要停電的緊急情況，甲方應(yīng)在停電之前及時(shí)通知乙方。
3、制定現(xiàn)場(chǎng)施工用電管理制度，進(jìn)行施工用電安全技術(shù)交底。
二、乙方職責(zé)
1、各配電箱位置設(shè)立合理便于使用，各開關(guān)插座安全可靠，并按標(biāo)準(zhǔn)配備持有上崗證的專業(yè)電工。
2、乙方需嚴(yán)格遵守國家及北京市的安全用電技術(shù)規(guī)范及相關(guān)用電標(biāo)準(zhǔn)。
3、乙方須嚴(yán)格遵守甲方所制定的現(xiàn)場(chǎng)施工用電制度、規(guī)定及施工用電安全技術(shù)交底。
4、乙方人員不得隨意亂接亂拉電源及其它不安全的電氣設(shè)備，如需用電必須由專業(yè)電工進(jìn)行操作。
5、乙方在使用手持電動(dòng)工具時(shí)必須使用安全可靠合格的手提箱，禁止使用不符合要求的其它小插板。電源線必須選用無接頭、無破損的多股銅芯橡皮護(hù)套軟電纜。
6、現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)照明必須采用封閉式碘鎢燈，嚴(yán)禁使用開口式碘鎢燈；在特殊場(chǎng)所需使用手把燈，必須采用36V以下的`安全電壓。
7、在使用電焊機(jī)等電氣設(shè)備時(shí)必須穿戴好防觸電防護(hù)用品；所有用電設(shè)備都必須接保護(hù)線并安裝插頭，嚴(yán)禁用電線直接插入插座使用。
8、施工現(xiàn)場(chǎng)的配電箱和開關(guān)箱應(yīng)配置兩級(jí)漏電保護(hù)，并選用電流動(dòng)作型，漏電動(dòng)作電源部大于30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)不大于0.1S。潮濕及手持工具末級(jí)漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于15 mA。配電箱內(nèi)設(shè)備必須完好無損，安裝牢固，導(dǎo)線接頭包扎嚴(yán)密，絕緣良好，電源線進(jìn)箱處做固定。箱內(nèi)分路應(yīng)標(biāo)注明確。箱門內(nèi)側(cè)應(yīng)標(biāo)有單線系統(tǒng)，箱內(nèi)應(yīng)配鎖，并由專人負(fù)責(zé)。配電箱周圍不能有雜物。
9、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電設(shè)施和器材必須使用正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，嚴(yán)禁使用假冒偽劣等不合格產(chǎn)品。安全電氣產(chǎn)品必須經(jīng)過國家專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證。
10、發(fā)生有礙整體系統(tǒng)安全的隱患或問題后，乙方應(yīng)立即向甲方報(bào)告，需要甲方提 供電源停電配合的，提前向甲方申請(qǐng)，經(jīng)甲方同意由甲方人員完成（因觸電事故急救需要除外）。
11、因一方違反有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及本協(xié)議所引發(fā)電氣災(zāi)害事故，造成經(jīng)濟(jì)損失或人員傷害的一切責(zé)任、經(jīng)濟(jì)損失均由乙方承擔(dān)。
12、補(bǔ)充條款：
以上條款望雙方共同遵守，如另有未盡事宜按深圳市有關(guān)用電規(guī)范、規(guī)定執(zhí)行。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，自簽字之日起生效。
甲方名稱：
負(fù) 責(zé)人：
乙方名稱：
負(fù) 責(zé)人：
年 月 日
安全用電協(xié)議書 篇4
甲方：北京XXXX物業(yè)管理服務(wù)有限公司
XX廣場(chǎng)物業(yè)管理處(以下稱甲方)
乙方：(以下稱乙方)為加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電的安全和管理，使現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)供電系統(tǒng)在額定容量下，運(yùn)行在最佳狀態(tài)，各種機(jī)電保護(hù)裝置得到有效的維護(hù)和保養(yǎng)，使之發(fā)揮應(yīng)有的保護(hù)功能，杜絕各類用電事故的發(fā)生。明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致同意簽訂如下協(xié)議：
一、甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、建設(shè)部、、市建委頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)法令、法規(guī)及規(guī)章制度。
二、甲方對(duì)乙方承擔(dān)的每一項(xiàng)施工任務(wù)，應(yīng)統(tǒng)一進(jìn)行臨時(shí)用電書面交底。
l、具有一定規(guī)模的`分項(xiàng)工程，乙方應(yīng)配備相應(yīng)的持有效證件的電管作業(yè)人員，乙方對(duì)作業(yè)人員在操作前進(jìn)行書面和口頭交底用電安全協(xié)議書用電安全協(xié)議書。所有作業(yè)人員均應(yīng)按交底和部頒JCJ46—88、JCJ59—99標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作并執(zhí)行甲方用電管理規(guī)定。
2、乙方在施工現(xiàn)場(chǎng)未配備或無能力配備持有效證件的電管作業(yè)人員，應(yīng)書面向甲方申請(qǐng)用電監(jiān)管，無證人員不得從事臨電操作。
三、乙方必須服從甲方用電管理，乙方自備的開關(guān)箱、流動(dòng)箱、專用箱、電力電纜、電動(dòng)機(jī)具、手持電動(dòng)工具、照明器具等電氣設(shè)備，必須性能良好，符合安全技術(shù)規(guī)范。乙方在進(jìn)場(chǎng)時(shí)和投入使用前，應(yīng)會(huì)同甲方進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并經(jīng)雙方簽字后方可投入使用。使用過程中如遇危及系統(tǒng)運(yùn)行的設(shè)備故障時(shí);應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告甲方備案，故障未徹底排出前，不得通電試運(yùn)行。
四、甲方負(fù)責(zé)給乙方提供電源，接電源時(shí)，必須按甲方指定位置接線，不得私拉亂接;并應(yīng)遵守下列規(guī)定：
l、乙方使用的所有用電設(shè)備、器具、機(jī)電不得直接在甲方供電箱(柜)內(nèi)接線，必須通過自備或甲方提供的流動(dòng)箱轉(zhuǎn)接。
2、在二級(jí)箱內(nèi)接線：甲方應(yīng)指定專用開關(guān)供電。乙方接線供電順序?yàn)椋洪_關(guān)箱-流動(dòng)箱或?qū)Ｓ孟?機(jī)具、用電器具。
3、在樓層電源箱內(nèi)接線：甲方應(yīng)指定專用開關(guān)或?qū)Ｓ媒涌诠╇姡曳綉?yīng)自備符合安全技術(shù)規(guī)范的配電箱向負(fù)荷供電。
五、甲方有權(quán)檢查施工區(qū)的用電安全，對(duì)乙方有私拉亂接、違章和嚴(yán)重違章現(xiàn)象下達(dá)書面隱患通知單(應(yīng)雙方簽字)，并限期整改，到期不改且無正當(dāng)理由拖延者，檢查人員有權(quán)對(duì)責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行處罰，罰款數(shù)額參照甲方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
六、施工現(xiàn)場(chǎng)的臨時(shí)用電系統(tǒng)由甲方負(fù)貢統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)，乙方施工人員不能隨意改動(dòng)和變更甲方現(xiàn)場(chǎng)的用電線路和設(shè)備
用電安全協(xié)議書合同范本。確因工程需要，應(yīng)向甲方提出書面申請(qǐng)，甲方應(yīng)視實(shí)際需要及時(shí)給子書面答復(fù)。
七、本協(xié)議未盡事宜，按甲方與乙方《安全施工協(xié)議書》有關(guān)條款執(zhí)行。
八、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各持一份。
九、補(bǔ)充條款：與正式條款具有同等法律效力。
甲方：北京XXXX物業(yè)管理服務(wù)有限公司
XX廣場(chǎng)物業(yè)管理處
蓋章：
負(fù)責(zé)人(簽字)：
日期：乙方;
蓋章：
負(fù)責(zé)人(簽字)
日期：
安全用電協(xié)議書 篇5
中國電信股份有限公司沙河分公司（以下簡(jiǎn)稱乙方），因?yàn)闃I(yè)務(wù)需求建設(shè)全省消防指揮網(wǎng)項(xiàng)目：沙河市消防大隊(duì)消防指揮網(wǎng)絡(luò)，以便更快更有效的保障沙河市本地消防接警、指揮系統(tǒng)暢通商情使用沙河市電力局（沙河消防大隊(duì)橋東中隊(duì)西側(cè)往北高村線0337）共計(jì)7根電力桿加掛、敷設(shè)通信光纜。為明確雙方的安全責(zé)任，確保施工中人身、電網(wǎng)和設(shè)備安全，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，雙方就相關(guān)事宜友好協(xié)商，簽訂本安全協(xié)議如下：
第一條甲方安全責(zé)任
甲方有監(jiān)督檢查乙方搞好安全生產(chǎn)的權(quán)利，有權(quán)對(duì)乙方不符合安全文明施工的行為進(jìn)行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場(chǎng)。
第二條乙方安全責(zé)任
1、在本工程施工期間發(fā)生的一切人身傷亡事故或因乙方施工造成甲方發(fā)生電網(wǎng)、設(shè)備損壞等事故均有乙方承擔(dān)責(zé)任。
2、在正常運(yùn)行期間，因甲方線路故障造成乙方人身傷亡、光纜線路和設(shè)備損壞等事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，因乙方施工或其他原因（不可抗拒的自然災(zāi)害除外）給甲方造成的損失，由乙方負(fù)全部責(zé)任。
3、甲方的.有關(guān)線路因改遷或架空線路改動(dòng)時(shí)，應(yīng)提前通知乙方，以便乙方制定相應(yīng)的通信光纜改遷方案，其遷改費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
4、甲方因上級(jí)或政策原因，需要乙方拆除光纜線路，乙方應(yīng)無條件拆除。
第三條本協(xié)議所涉及的任何安全責(zé)任與沙河市消防大隊(duì)無關(guān)。
第四條甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議，本協(xié)議具有法律效力。
第五條本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。
第六條本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。
甲方：沙河市電力局 乙方：中國電信股份有限公司沙河分公司
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
第三方：沙河市消防大隊(duì)：
代表人：
簽訂日期： 年 月 日
安全用電協(xié)議書 篇6
甲方：**供電支公司**供電所
乙方：**村委會(huì)
為明確農(nóng)村用電管理的安全責(zé)任和法律責(zé)任，加強(qiáng)農(nóng)村安全用電管理工作，保護(hù)農(nóng)村用電戶的利益，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，特簽定協(xié)議書如下：
一、產(chǎn)權(quán)界定
近年來，供電企業(yè)對(duì)農(nóng)村配電網(wǎng)設(shè)備進(jìn)行了大規(guī)模的建設(shè)和改造，根據(jù)《農(nóng)村電網(wǎng)改造集體資產(chǎn)無償移交協(xié)議書》的要求，在城鄉(xiāng)用電同網(wǎng)同價(jià)之前，改造后的.農(nóng)村高低壓線路產(chǎn)權(quán)暫時(shí)維持不變，歸屬村委會(huì)所有。未改造的農(nóng)村配電網(wǎng)設(shè)備產(chǎn)權(quán)歸屬暫時(shí)維持不變。
二、村委會(huì)應(yīng)配合電力部門對(duì)產(chǎn)權(quán)暫屬本村的10KV進(jìn)村分支線及以下的農(nóng)村配電網(wǎng)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)管理。發(fā)現(xiàn)事故隱患應(yīng)盡快向供電所報(bào)告，確保電氣設(shè)備安全運(yùn)行。
三、農(nóng)村的廣播線、電話線、有線電視閉路線（簽有合同者除外）等嚴(yán)禁與電力線同桿架設(shè)，為避免人身觸電、財(cái)產(chǎn)損壞等事故，已同桿架設(shè)者應(yīng)拆除，電力線與弱電線不準(zhǔn)混合進(jìn)入室內(nèi)。否則，供電企業(yè)有權(quán)按照國家有關(guān)規(guī)定停止供電。
四、村委會(huì)應(yīng)保證電力線廊道暢通，任何單位和個(gè)人不得在電力線路保護(hù)區(qū)內(nèi)規(guī)劃院基、建筑房屋、種植危及供電設(shè)施安全運(yùn)行的樹木。
五、村委會(huì)應(yīng)經(jīng)常利用廣播、電視、黑板報(bào)等宣傳形式，組織群眾學(xué)習(xí)《電力法》、《農(nóng)村安全用電管理?xiàng)l例》、《農(nóng)村安全用電須知》及各種電力法規(guī)，使群眾真正懂得如何安全用電，并自覺遵守和執(zhí)行。
六、村委會(huì)應(yīng)配合供電所做好家用漏電保安器的安裝、投運(yùn)管理工作，保證家用漏電保安器安裝率、投運(yùn)率達(dá)100%。
七、村委會(huì)應(yīng)配合供電所加強(qiáng)臨時(shí)用電管理，臨時(shí)用電必須到供電所辦理有關(guān)手續(xù)，由供電所具體承辦臨時(shí)用電有關(guān)事宜，臨時(shí)用電設(shè)備的安裝應(yīng)符合安全技術(shù)規(guī)程規(guī)定，并加裝漏電保安器。
八、村委會(huì)應(yīng)配合供電所做好農(nóng)村配電網(wǎng)整改工程的規(guī)劃、設(shè)計(jì)施工、驗(yàn)收等項(xiàng)工作；并按照供電所要求，對(duì)本村自籌配電網(wǎng)設(shè)備的安全運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
九、在供電設(shè)施上發(fā)生事故引起的法律責(zé)任按供電設(shè)施產(chǎn)權(quán)歸屬確定，產(chǎn)權(quán)歸屬于誰，誰就應(yīng)承擔(dān)其擁有供電設(shè)施發(fā)生事故所引起的法律責(zé)任。
十、本協(xié)議一式三份，供電所、村委會(huì)各持一份，上交支公司農(nóng)電股（縣農(nóng)電總站）存檔一份。
十一、本協(xié)議經(jīng)供電所、村委會(huì)雙方同意蓋章后生效，有效期到 年 月 日為止。
供電所： （蓋章） 村委會(huì)： （蓋章）
負(fù)責(zé)人： （簽字） 負(fù)責(zé)人： （簽字）
年 月 日 年 月 日
安全用電協(xié)議書 篇7
甲方單位（以下簡(jiǎn)稱甲方）： 孝昌孝武后購物中心后勤物業(yè)
乙方單位（以下簡(jiǎn)稱乙方）：
為了貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針和國家的有關(guān)政策、法規(guī)，保障購物中心的整體用電安全，結(jié)合商戶的.實(shí)際用電情況，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致，訂立本協(xié)議，協(xié)議雙方須共同信守，嚴(yán)格履行。
1、甲方為乙方提供本購物中心內(nèi)商鋪用電電源。
1、乙方用電必須提前向甲方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，并取得同意后，簽訂外場(chǎng)活動(dòng)用電安全協(xié)議。
3、用電費(fèi)用采用安裝電表計(jì)量，添加用電電損計(jì)算，乙方必須每月按時(shí)交納用電費(fèi)用不得拖延。
4、乙方必須嚴(yán)格遵守國家安全用電技術(shù)規(guī)范及相關(guān)用電標(biāo)準(zhǔn)，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)用電設(shè)備設(shè)施和器材必須符合國家專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證產(chǎn)品。乙方用電線路必須安裝規(guī)范。乙方電工焊工等特殊工種必須持證上崗。
5、因乙方違反國家用電相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及本協(xié)議所引發(fā)電氣災(zāi)害事故，造成經(jīng)濟(jì)損失或人員傷害的一切責(zé)任、經(jīng)濟(jì)損失均由乙方全部承擔(dān)。觸犯國家相關(guān)法律法規(guī)移交公安機(jī)關(guān)處理。
6、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，自簽字之日起生效。
甲方名稱：孝昌孝武購物中心后勤物業(yè) 乙方名稱：
相關(guān)負(fù)責(zé)人：
相關(guān)負(fù)責(zé)人：
身份證號(hào)：
年 月 日
年 月 日
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