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安全協(xié)議書模板集合八篇

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，越來越多人會去使用協(xié)議，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的安全協(xié)議書8篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

安全協(xié)議書模板集合八篇

安全協(xié)議書篇1

　　施工單位：（以下稱甲方）汕頭市達濠建筑總公司泰和居22號樓

　　出租單位：（以下稱乙方）獻縣金山建材租賃站

　　為了切實落實安全生產(chǎn)的責(zé)任，確保施工人員在生產(chǎn)過程中的安全健康。保證施工的順利進行，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》及有關(guān)法律、法規(guī)，遵循平等、公平和誠實守信的原則，甲、乙雙方就吊籃腳手架安裝、使用、維修、安全生產(chǎn)管理事宜達成以下協(xié)議：

　　一、甲方責(zé)任：

　　1、負責(zé)對乙方的電動吊籃生產(chǎn)廠家的資質(zhì)、產(chǎn)品的合格證、施工方案、設(shè)計計算書的審批，吊籃腳手架安裝單位資質(zhì)及施工使用登記、安裝拆除作業(yè)人員上崗證等資料的審核，不符合要求的立即補辦齊全。

　　2、負責(zé)對乙方吊籃腳手架安裝、拆除的監(jiān)督、檢查、驗收。并按照吊籃操作規(guī)程及規(guī)范要求所檢查出的安全問題，要求乙方立即整改。

　　3、負責(zé)對操作的施工人員進行安全交底，確保吊籃不與其它機械及設(shè)施交叉施工，不得超載運行，不得載非操作人員上下，嚴格遵守安全制度，愛護吊籃設(shè)施。

　　4、吊籃在運行過程中發(fā)生故障，甲方應(yīng)馬上停止使用并及時通知乙方的人員維修。

　　5、甲方提供吊籃配電箱，并由甲方電工負責(zé)接好各路電源。

　　二、乙方責(zé)任：

　　1、按甲方的租用數(shù)量及時派持有特種作業(yè)操作證的人員到甲方工地指導(dǎo)安裝，并嚴格檢查各安裝部位是否達到安全規(guī)范要求，調(diào)試運行正常后，組織四方單位（安裝單位、施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位）共同驗收，驗收合格后方可交付甲方使用。

　　2、協(xié)同甲方對施工人員進行崗前技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)交底，使其熟悉并能掌握吊籃各部位性能，以達到安全運行。

　　3、甲方對乙方所提出的安全隱患問題，乙方如未在限期內(nèi)整改完畢，因此所出現(xiàn)被罰或安全事故由乙方承擔(dān)。

　　4、乙方應(yīng)按照“吊籃安全操作規(guī)程”監(jiān)督甲方人員安全操作，如發(fā)現(xiàn)甲方有違規(guī)操作行為，有權(quán)停止作業(yè)。

　　5、乙方應(yīng)對“非人為損壞”如安全鎖失靈，提升機因產(chǎn)品不合格出現(xiàn)的故障，電磁制動三相異步電動機，因產(chǎn)品不合格出現(xiàn)的故障，電纜線、鋼絲繩、保險繩因不符合規(guī)定出現(xiàn)的斷裂，不加墊子造成磨損或綁扎不牢固，法蘭螺栓不合格，鋼絲繩卡環(huán)螺絲未按規(guī)定擰緊，各部件螺絲松動，配重未按規(guī)定設(shè)壓或配重脫掉造成傷亡安全事故，后果由乙方承擔(dān)。

　　6、電器修理工必須持有特種作業(yè)操作證，且負責(zé)配電箱及吊籃配電箱的接電維修工作。

　　7、乙方維修人員遵守甲方制定的各種規(guī)章制度，聽從管理人員的工作安排，應(yīng)正確佩戴安全帽，高空吊籃內(nèi)維修系好安全帶。不戴安全帽罰款50元/次，不系安全帶罰款200元/次。

　　三、雙方義務(wù)：

　　1、認真貫徹國家、地方及上級有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)標準，各自明確安全責(zé)任，保證安全生產(chǎn)的落實。

　　2、對違章指揮，違章作業(yè)和違反勞動紀律的行為要及時制止。

　　3、發(fā)生事故應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施，組織搶救傷者，保護好現(xiàn)場，并向上級有關(guān)部門報告。

　　四、協(xié)議書的生效與終止：

　　本協(xié)議書作為明確安全責(zé)任，自簽定之日起生效，拆除完工后協(xié)議終止。

　　五、協(xié)議份數(shù)：

　　本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方（公章）乙方（公章）

　　甲方代表人：乙方代表人：

　　簽訂時間：20xx年月日

安全協(xié)議書篇2

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

　　二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。

　　三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必須負責(zé)追討或照價賠償。

　　四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔(dān)全部醫(yī)療責(zé)任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

　　五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

　　六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應(yīng)提供dna檢測單)。

　　七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

　　八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

　　九、甲方藥品價格均含郵費。

　　甲方(蓋章)：_________

　　乙方(蓋章)：_________

　　負責(zé)人(簽字)：_________

　　銀行帳號：_________

　　地址：_________

　　郵編：_________

　　電話：_________

　　傳真：_________

　　_________年____月____日

　　附件

　　1.乙方要按照接診醫(yī)生指定的藥品，在本合同第八條序號內(nèi)劃ο注明;

　　2.收費采取預(yù)付款方式，乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后，應(yīng)及時電話告訴或?qū)R款單電傳給甲方。

　　3.藥品價格：_________。

安全協(xié)議書篇3

　　購買方(以下簡稱甲方)：

　　供貨方(以下簡稱乙方)：

　　為保證食品安全，規(guī)范食品經(jīng)營行為，增強供需雙方的食品安全責(zé)任意識，提高供需雙方的誠信意識。甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議：

　　一、合作關(guān)系：

　　1、乙方所供食品，必須符合食品標準，如出現(xiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量問題，甲方無條件退貨或換貨。

　　2、乙方必須持有食品衛(wèi)生許可證和工商營業(yè)執(zhí)照，且經(jīng)營狀況良好。

　　3、乙方在供貨時應(yīng)提供食品檢驗合格證或者化驗單。乙方在供貨時不得提供以下食品：

　　(1)無品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及中文標識及原料說明的定型包裝食品。

　　(2)超過保質(zhì)期限或不符合食品標簽規(guī)定的定型包裝食品。

　　(3)腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常，含有毒、有害物質(zhì)污染，可能對人體健康有害的食品。

　　(4)病死或者死因不明的水產(chǎn)品、畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽、非碘鹽或非食品原料和濫用食品添加劑、農(nóng)藥殘留超標的蔬菜等。

　　(5)以上其他不符合食品衛(wèi)生標準和要求的食品。

　　5、乙方必須根據(jù)甲方提出的品種、規(guī)格、品牌、數(shù)量送貨，并在甲方規(guī)定的時間內(nèi)及時送到。

　　6、乙方提供貨物的價格必須按當(dāng)?shù)匚飪r局規(guī)定價格執(zhí)行。

　　7、乙方建立食品索證制度，向供貨者索取食品的檢驗合格證或者化驗單，并進行驗收。做好索證登記工作，加強食品庫房管理。

　　8、甲、乙雙方均自覺遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)。

　　二、違約責(zé)任：

　　乙方違反以上協(xié)議，(1)甲方有權(quán)中止乙方的供貨商資格。(2)因所供應(yīng)食品的質(zhì)量問題引起食物中毒等食源性疾病的發(fā)生或其他事故由供貨方負全部責(zé)任，并承擔(dān)由此而引起的全部經(jīng)濟損失。

　　三、備注：

　　1、本協(xié)議書用于供貨單位米、面、食用油、冷凍品、豆制品、調(diào)味品等食品。

　　2、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份備查，如有未盡事宜，協(xié)商解決。

　　3、本協(xié)議有效期自20xx年1月1日至20xx年12月31日，經(jīng)雙方簽字、蓋章生效。

　　乙方：甲方：

　　供貨單位(蓋章) 購買方(蓋章)

　　授權(quán)代表簽名：負責(zé)人簽名：

　　_______年_____月_____日 _______年_____月_____日

安全協(xié)議書篇4

　　甲方：湖北電建二公司岳陽脫硝項目部

　　乙方：

　　甲方租用乙方進行施工作業(yè)，為了明確雙方的安全生產(chǎn)責(zé)任，確保施工安全，在簽定吊車租賃合同的同時簽定吊車使用安全協(xié)議，雙方都必須嚴格遵守。

　　1. 甲方必須按規(guī)程作業(yè)，特殊作業(yè)必須持證上崗，負擔(dān)因甲方違章造成的責(zé)任事故損失。

　　2．甲方有權(quán)利、有義務(wù)對乙方進行安全教育和安全督察，有權(quán)對乙方違規(guī)、違章行為勸誡和經(jīng)濟處罰。

　　3．甲方擔(dān)負吊鉤以下，行走部分以外的責(zé)任（不可抗拒的自然災(zāi)害除外）。

　　4．因甲方違章指揮造成的安全事故，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　5．乙方吊車司機、操作人員必須服從甲方人員的指揮和調(diào)度，提供快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　6．乙方吊車司機，操作人員應(yīng)參加甲方組織的安全培訓(xùn)、會議、學(xué)習(xí)交底等活動。

　　7．若甲方所租賃乙方機械設(shè)備因機械故障造成的安全事故應(yīng)由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　8．乙方對吊鉤以上及行走部分以內(nèi)的安全事故承擔(dān)全部責(zé)任。

　　9. 駕駛員違章操作而造成的安全事故由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　10. 乙方對吊車機械故障造成的安全事故承擔(dān)全部責(zé)任。

　　11．乙方對吊車司機違章操作而造成的安全事故承擔(dān)全部責(zé)任。

　　12. 甲方所租賃乙方機械設(shè)備必須由乙方配備駕駛員，駕駛員必須具備相應(yīng)等級的駕駛證、操作證。

　　13. 乙方司機必須嚴格按照操作規(guī)程對吊車進行必要的保養(yǎng)工作，做好保養(yǎng)記錄、檢查記錄、交接班記錄并接受甲方安全管理人員的檢查。

　　14. 遇有大風(fēng)（風(fēng)速＞10m／s）、大雨、大霧、影響安全作業(yè)，必須停止吊裝作業(yè)，吊車司機應(yīng)積極配合甲方做好防風(fēng)、防雷措施。

　　15. 嚴禁吊車司機酒后上崗，工作時間之外酗酒鬧事、打架斗毆等出現(xiàn)的傷亡事故，后果自負，并接受甲方處罰。

　　16. 乙方作業(yè)人員必須遵守湖北省電力建設(shè)第二工程公司岳陽脫硝項目工地現(xiàn)場其他管理規(guī)定以及業(yè)主和監(jiān)理方的有關(guān)管理制度，因乙方作業(yè)人員違反制度造成的罰款由乙方自行承擔(dān)。

　　本協(xié)議一式三份，經(jīng)甲乙雙方簽定之日起生效

　　甲方：湖北省電力建設(shè)二公司

　　乙方：岳陽脫硝項目部

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　20xx年月日

安全協(xié)議書篇5

尊敬的家長：

　　關(guān)愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的`共同責(zé)任，為達到家、園一致教育的良好效果，特制訂如下安全接送協(xié)議，望家長理解配合。

　　一、請家長每天上午8：00~9：00之間送入園、15：30~16：30之間將孩子接出園。為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當(dāng)面交接，不要讓孩子自行在園內(nèi)玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責(zé)。

　　二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險物品（如小刀、藥品、鐵釘、小顆粒物、釘錘、彈子、碎玻璃等物品）應(yīng)立即取出，并及時對孩子進行教育。

　　三、孩子早晨來園后應(yīng)送生活保健老師晨檢。半托幼兒如有需要喂藥者，請將藥交與生活保健老師處，注明用法、用量，并請簽上家長及孩子姓名，另接有關(guān)部門通知，本園謝絕代喂抗生素及補品類藥物。

　　四、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數(shù)。

　　五、孩子的接送：原則上由父母親自接送，且憑接送卡接送。如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的人，應(yīng)具備完全行為能力（年滿18歲以上的正常人）。并請?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師，并攜帶接送卡。

　　六、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責(zé)。為保證孩子離園時的安全，請家長注意：

　　（1）離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時盡快離園，如需待孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發(fā)生意外，一切責(zé)任自負。

　　（2）穿行樓道時教育幼兒愛護樓道內(nèi)的設(shè)施，提醒幼兒逐級行走，不跑不跳，不從樓梯扶手上往下滑，以免發(fā)生安全事故。

　　八、未經(jīng)許可，家長不要擅自進入幼兒教室；幼兒進餐時，家長如無特殊情況不要探視孩子。

　　九、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責(zé)任全部由家長負責(zé)。

　　家長意見：

　　家長簽名：

　　幼兒姓名：

　　教師簽名：

安全協(xié)議書篇6

　　年級：選學(xué)科目：學(xué)生姓名：

　　為了使您的孩子在學(xué)校健康快樂的學(xué)習(xí)，學(xué)校堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學(xué)生的安全，要求學(xué)生家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作，為了確保學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的人身安全，結(jié)合我校實際，為此，學(xué)校與家長簽訂“學(xué)生安全協(xié)議書”，具體協(xié)議如下：

　　1、學(xué)生在校期間應(yīng)服從學(xué)校安排，不得未經(jīng)允許擅自離校，如有特殊情況，離校時學(xué)生需同家長取得聯(lián)系，并得到允許后才能夠離開學(xué)校，如有意外，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　2、學(xué)生在放學(xué)后不得進行具有危險性的活動，如游泳、攀巖、涉水、探險等，如因此而造成任何人身意外，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　3、同學(xué)之間應(yīng)該互幫互助，和睦相處，不可與其他同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)、打架、斗毆等違規(guī)行為，如違規(guī)一次，學(xué)校會給予警告，并及時告示家長。如再有犯，學(xué)校會進行勸退。

　　4、學(xué)生每天應(yīng)該準時到校，如有特殊情況需向?qū)W校負責(zé)人請假，不得擅自曠課，早退，確保學(xué)生安全。上課期間學(xué)生應(yīng)遵守課堂紀律。

　　5、學(xué)生在校期間如發(fā)生突發(fā)狀況，如突發(fā)疾病等，學(xué)校會立即與學(xué)生家長取得聯(lián)系，共同解決。（這個地方不好，大家想一下怎么改下，盡量不要往自己身上攬責(zé)任）

　　如已經(jīng)閱讀完畢，請學(xué)生監(jiān)護人簽字確認。經(jīng)監(jiān)護人簽字，視為已經(jīng)閱讀并同意以上協(xié)議并已了解了學(xué)校的注意事項。此協(xié)議書自正式開課起生效，有效期至停課。

　　學(xué)校負責(zé)人簽字：學(xué)生監(jiān)護人簽字：

　　二〇XX年X月X日

　　以下是還應(yīng)該補充的地方：

　　1、飲食安全問題（如零食問題）；

　　2、財產(chǎn)安全問題（兩大塊：一是學(xué)生所帶財產(chǎn)的安全問題；二是我們的物品的安全，比如損壞、偷竊等等）；

　　3、完善：可以說是學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)、擅自離校、節(jié)假日的安全事故由學(xué)生及其監(jiān)護人負全部責(zé)任；

　　4、地點定下之后應(yīng)該說明學(xué)生的正常活動區(qū)域，即是我們保證其安全的區(qū)域，此區(qū)域正常情況（即無上述相關(guān)違紀行為）下我方負全部責(zé)任；

　　5、自然災(zāi)害等（如地震等）非人為災(zāi)害損失由雙方共同承擔(dān)的問題。

安全協(xié)議書篇7

　　為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴格責(zé)任界限，健全學(xué)校--家庭教育--社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實際特簽訂住校生安全協(xié)議書如下：

　　1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育;學(xué)生在校住宿期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育。

　　2、學(xué)校為住宿生提供學(xué)校食堂用餐條件，并負責(zé)監(jiān)督食堂學(xué)生用餐的衛(wèi)生、質(zhì)量，為防止學(xué)生在校外用餐而發(fā)生食物中毒或引起食源性疾患，學(xué)校規(guī)定所有住校生一律不準出校就餐，如家長子女違反或因某種原因到校外就餐而因此發(fā)生食物中毒或引起食物疾患事件的，一切后果均有家長承擔(dān)，學(xué)校概不負責(zé)。

　　3、住校生住校時間為上周星期天下午5：00到校至本周星期六早7:00后自行回家(放假調(diào)整除外)，住校生學(xué)生到校后至本周星期六放學(xué)期間，一律不得私自出校門，因生病或者有特殊事情需要出校門的，必須寫請假條經(jīng)班主任簽字或值班主任簽字后，交門衛(wèi)室登記，方可出校。如學(xué)生私自翻越圍墻或私自混出校門，發(fā)生安全責(zé)任事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。星期六早離校回家，不得在學(xué)校留宿，非學(xué)校或老師的原因?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　4、①住校生在校內(nèi)遵守校規(guī)校紀，服從學(xué)校的管理。按時作息，及時完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，上課不得遲到、早退和曠課，并積極參加學(xué)校、班級組織的各類集體活動。②住校學(xué)生在校外期間，必須遵守國家法律、法規(guī)，遵守社會公德，不得從事有損于學(xué)校形象的事情。家長、學(xué)校應(yīng)加強住校學(xué)生的安全教育，學(xué)校禁止住校生外宿，因?qū)W生自己偷偷在校外住宿而發(fā)生的一切個人的人身、財產(chǎn)安全問題以及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生及監(jiān)護人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

　　5、學(xué)校嚴禁住校學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩手機、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任。

　　6、嚴禁住宿生私自翻越圍墻出校到山塘水庫河溝游泳，造成意外事故，學(xué)校不負責(zé)任。

　　7、家長應(yīng)加強對住校學(xué)生的安全、紀律教育，住校學(xué)生在住校期間，要嚴格遵守學(xué)校的住校生管理制度，服從學(xué)校管理，如在住校期間，多次違反學(xué)校住校紀律，學(xué)校將對其進行相關(guān)教育和處理，對不服從教育的、教育無效果的，住校有嚴重安全隱患的學(xué)生，學(xué)校有權(quán)拒絕其住校。

　　8、學(xué)校不準學(xué)生進網(wǎng)吧上網(wǎng),學(xué)校定期對學(xué)生進行相關(guān)教育,如學(xué)生違反規(guī)定到網(wǎng)吧上網(wǎng),造成安全事故,學(xué)校一概不負責(zé)任。

　　9、學(xué)校嚴禁學(xué)生與社會不良人員交往,并定期對學(xué)生進行相關(guān)教育,如學(xué)生違反規(guī)定,造成安全事故,學(xué)校不負責(zé)任。重視對女生的安全教育,家長應(yīng)加強自己的子女的思想教育、生理衛(wèi)生等教育,并教育其慎重交友,學(xué)校要求女學(xué)生嚴格按時作息,如私自外出或與不良人員交往，出現(xiàn)安全事故,責(zé)任自負。

　　10、學(xué)校嚴禁學(xué)生談戀愛,學(xué)校定期對學(xué)生進行相關(guān)教育,家長也應(yīng)加強相關(guān)教育,如發(fā)現(xiàn)學(xué)生談戀愛,立即通知家長,出現(xiàn)安全事故,學(xué)校不負責(zé)任。

　　11、學(xué)校嚴禁學(xué)生結(jié)伙玩耍,星期六早7：00離校回家，要求學(xué)生離校后必須第一時間回家,如學(xué)生結(jié)伴玩耍，出現(xiàn)安全事故,學(xué)校不負責(zé)任。

　　12、已投保的學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險公司申請索賠。

　　13、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)住宿時間段內(nèi)。

　　14、本協(xié)議書如有遺漏之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準。

　　班級：學(xué)生姓名： (家長簽字)：電話：

　　(班主任簽字)：

　　xx中學(xué)教導(dǎo)處(公章)20xx年x月x日