工傷傷情鑒定委托書模板（通用5篇）

　　被委托人在行使委托書上的合法權力時，被委托人不承擔任何法律責任。在社會發展不斷提速的今天，很多時候處理事務都會使用到委托書，委托書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編整理的工傷傷情鑒定委托書模板（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　工傷傷情鑒定委托書1

xx人力資源和社會保障局：

　　我單位職工xxx（身份證號：xxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxx；聯系電話：xxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xxxx年xx月xx日

　　工傷傷情鑒定委托書2

　　本人 ，于 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名： 性別：

　　聯系電話：

　　工作單位及職務：

　　經常居住地：

　　委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。

　　委托人： 日期：年 月 日

　　受委托人：日期：年 月 日

　　工傷傷情鑒定委托書3

　　委托人（或用人單位）：

　　委托人因（事由）。現委托：姓名：

　　身份證號：為工傷事務代理人。授權其權限為：

　　1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

　　2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20xx年x月x日

　　工傷傷情鑒定委托書4

（單位） 勞動和社會保障局：

　　我單位職工 于 年 月 日因 發生事故，現委托 （身份證號碼： ； 聯系電話： ；送達地址： ） 前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□ 事故報告；

　　□ 代表單位接受有關調查；

　　□ 申請工傷認定；

　　□ 簽收工傷認定相關文書；

　　□ 其他委托事項：

　　單位法定代表人或負責人簽名： （單位公章）

　　受委托人簽章：

　　年 月 日

　　備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

　　工傷傷情鑒定委托書5

　　委托人：__________________

　　住所地：______街______號

　　被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

　　委托事項：

　　對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由：

　　______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫院治療，經醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關節囊裂傷;

　　3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的.食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：__________________

　　______年______月______日

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