2023慢病半年工作總結（通用10篇）

　　時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經結束了，經過過去這段時間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，將過去的成績匯集成一份工作總結吧。為了讓您在寫工作總結時更加簡單方便，下面是小編為大家收集的2023慢病半年工作總結，希望能夠幫助到大家。

　　慢病半年工作總結 1

　　基本公共衛(wèi)生服務是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來的慢病管理工作情況總結如下：

　　為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導工作，掌握我轄區(qū)內高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

　　1、高血壓患者管理

　　（1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

　　（2）是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

　　（3）是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　上半年，我院對轄區(qū)內35歲及以上常住居民進行高血壓患者篩查人數(shù)3萬多人，共登記管理并提供隨訪高血壓患者為xxx人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

　　2、糖尿病患者管理

　　（1）通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。

　　（2）是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

　　（3）是對已經登記管理的2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。上半年，我院對轄區(qū)內35歲及以上常住居民進行糖尿病篩查人數(shù)為2萬多人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xx人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

　　今年上半年份我院通過對慢性病病人的'規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質、方便、廉價”的服務，贏得了當?shù)匕傩盏某醪秸J可。

　　慢病半年工作總結 2

　　隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改善和老齡化得加強，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的'道路。半年來我們的慢病管理工作如下：

　　一、建立健全慢性病防治網絡，形成以小都衛(wèi)生院為基準，各衛(wèi)生站為分支，逐步深入的慢病防治網絡體系，使慢病工作長久，持續(xù)，順利的開展。

　　二、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關知識講座，半年共開展了9次健康教育講座，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開展了1次宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

　　三、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動篩查1000余人次等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪視173人次，電話訪視4次。開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

　　四、每月定期下火車站，雙龍井社區(qū)為居民測血壓，解答相關疾病問題，進行健康指導，并建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。

　　五、定期對慢病的工作進行自查，對發(fā)現(xiàn)的問題做到及時記錄，及時改正，不斷促進慢病工作。

　　以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級領導和社區(qū)內居民的要求還有一定的差距，我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區(qū)內慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好的為社區(qū)居民的健康貢獻我們的綿薄之力。

　　慢病半年工作總結 3

　　在過去的半年里，我們慢病工作組在醫(yī)療領域取得了一系列顯著的成就。作為團隊的一員，我有幸參與其中，見證了我們如何一步步地克服困難，為患者提供更好的醫(yī)療服務。

　　首先，我想談談我們在慢病管理方面的`改進。我們針對不同類型的慢性病，制定了一套個性化的管理方案。通過與患者的深入交流，我們了解了他們的需求和困惑，并以此為依據(jù)，優(yōu)化了治療方案。這一舉措不僅提高了患者的滿意度，也使得治療效果得到了顯著提升。

　　其次，我們在健康教育方面也取得了不小的進展。我們定期組織健康講座，邀請了業(yè)內專家為患者及家屬普及慢病知識。通過這些活動，我們成功地提高了患者對自身疾病的認知，幫助他們更好地管理病情。

　　此外，團隊合作也是我們成功的關鍵。在面對復雜病例時，我們會組織多學科會診，集思廣益，確保患者得到最佳的治療方案。這種協(xié)作精神不僅增強了團隊的凝聚力，也提高了我們的工作效率。

　　當然，我們也意識到在工作中仍存在一些不足之處。例如，部分地區(qū)醫(yī)療資源分布不均，導致一些患者難以獲得高質量的慢病管理服務。為此，我們計劃加強與基層醫(yī)療機構的合作，將先進的慢病管理經驗推廣到更多地區(qū)。

　　展望未來，我們將繼續(xù)致力于慢病管理的研究與創(chuàng)新，努力提高患者的生存質量。同時，我們也希望得到更多同行的支持和合作，共同為慢病患者創(chuàng)造一個更美好的未來。

　　慢病半年工作總結 4

　　一、背景

　　在過去的半年里，我們慢病工作小組致力于為社區(qū)慢性病患者提供全方位的服務。我們的工作涵蓋了健康教育、疾病管理、心理咨詢和社區(qū)支持等多個方面。通過我們的努力，慢性病患者在疾病控制、生活質量和社會融入等方面取得了顯著的進步。

　　二、健康教育

　　健康教育是我們工作的重要組成部分。我們組織了多場專題講座，內容涉及慢性病的預防、治療和日常護理。我們還制作了一系列宣傳資料，包括手冊、視頻和海報，以便患者隨時獲取有用的信息。通過這些活動，患者對慢性病的認識明顯提高，自我管理和預防意識也有所增強。

　　三、疾病管理

　　在疾病管理方面，我們?yōu)榛颊咛峁┝藗�性化的治療方案。根據(jù)患者的病情和需求，我們制定了詳細的護理計劃，并定期進行評估和調整。通過與醫(yī)療團隊的緊密合作，我們確保了患者得到及時、有效的治療。此外，我們還對患者進行了定期的隨訪，了解他們的病情變化和生活狀況，以便及時調整治療方案。

　　四、心理咨詢

　　慢性病往往給患者帶來心理上的壓力和困擾。因此，我們特別注重患者的心理健康。我們聘請了專業(yè)的心理咨詢師，為患者提供心理疏導和支持。通過個性化的心理輔導，患者逐漸克服了焦慮、抑郁等負面情緒，樹立了積極的生活態(tài)度。

　　五、社區(qū)支持

　　為了更好地滿足患者的需求，我們還建立了社區(qū)支持平臺。在這里，患者可以分享治療經驗、交流心得，互相鼓勵和支持。我們還組織了各種活動，如健康徒步、瑜伽班等，幫助患者鍛煉身體，豐富生活。這些活動不僅提高了患者的'身體素質，還有助于培養(yǎng)他們的社交能力。

　　六、未來計劃

　　在未來的工作中，我們將繼續(xù)完善慢病管理體系，提高服務質量。我們將加強與醫(yī)療機構的合作，引進更先進的治療方法和技術。同時，我們還將加大對患者的宣傳力度，提高他們對慢性病管理的認識和參與度。此外，我們將關注患者的多元化需求，提供更多個性化的服務項目。我們相信，通過我們的努力，慢性病患者將獲得更好的治療和生活質量。

　　慢病半年工作總結 5

　　一、背景

　　在過去的半年里，我們致力于慢病管理的工作，努力提高患者的生活質量，減少慢病對他們日常生活的影響。我們的工作覆蓋了預防、診斷、治療和康復等多個方面，為患者提供全方位的服務。

　　二、慢病預防

　　預防慢病的發(fā)生是降低疾病負擔的關鍵。在過去半年中，我們加強了公眾健康教育，通過各種渠道宣傳慢病預防知識，提高公眾的健康意識。此外，我們還開展了針對性的健康篩查活動，對高危人群進行早期篩查，以期在疾病早期進行干預。

　　三、慢病診斷與治療

　　在診斷與治療方面，我們引進了先進的醫(yī)療設備和技術，提高了診斷的準確性和治療的'效率。同時，我們還加強了與患者的溝通，讓他們了解自己的病情，積極參與治療決策。此外，我們還提供個性化的治療方案，以滿足不同患者的需求。

　　四、康復服務

　　康復是慢病管理中不可或缺的一環(huán)。我們設立了專門的康復中心，提供物理治療、心理咨詢等服務。通過專業(yè)的康復訓練，幫助患者恢復身體功能，提高生活質量。同時，我們還關注患者的心理健康，提供心理疏導，幫助他們建立積極的生活態(tài)度。

　　五、未來展望

　　在未來的工作中，我們將繼續(xù)深化慢病管理服務，提高服務質量。我們將加強與社區(qū)的合作，實現(xiàn)資源共享，擴大服務覆蓋面。此外，我們還將關注新的醫(yī)療技術發(fā)展，不斷更新和優(yōu)化治療方案，為患者帶來更好的治療效果。同時，我們也將關注患者的長期預后，為他們提供持續(xù)的關懷和支持。

　　慢病半年工作總結 6

　　在過去半年中，慢病管理中心全體員工以飽滿的工作熱情，勤奮的工作態(tài)度，為慢病患者提供了全方位、高質量的服務。現(xiàn)將半年工作總結如下：

　　一、慢病患者管理

　　1、建立患者檔案：我們?yōu)槊课宦�病患者建立了詳細的檔案，包括基本信息、病情狀況、治療方案等，以便更好地了解患者情況，為患者提供個性化的服務。

　　2、定期隨訪：每季度對患者進行隨訪，了解患者病情變化情況，評估治療效果，及時調整治療方案，確保患者得到最佳的治療效果。

　　3、健康教育：定期開展慢病健康教育活動，提高患者對慢病的認識和自我管理能力，促進患者康復。

　　二、醫(yī)療團隊建設

　　1、培訓學習：組織醫(yī)療團隊參加各類培訓和學習，提高醫(yī)療團隊的專業(yè)技能和服務水平，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

　　2、學術交流：加強與其他醫(yī)療機構和學術團體的交流與合作，學習先進的管理經驗和技術，提高整體醫(yī)療水平。

　　三、服務流程優(yōu)化

　　1、簡化流程：優(yōu)化服務流程，減少患者等待時間，提高服務效率。

　　2、信息化管理：加強信息化建設，實現(xiàn)患者信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時更新和共享，提高管理效率。

　　四、社會支持與合作

　　1、社區(qū)合作：與社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展合作，共同推進慢病管理工作，提高社區(qū)居民的'健康水平。

　　2、社會支持：積極爭取政府和社會各界的支持，為慢病患者提供更多的幫助和服務。

　　五、存在問題與改進措施

　　1、人才短缺：由于專業(yè)人才短缺，導致部分工作開展不夠順利。未來將加大人才培養(yǎng)和引進力度，提高團隊整體實力。

　　2、服務質量需進一步提高：盡管取得了一定的成績，但仍需不斷提高服務質量，以滿足患者的需求。未來將加強服務監(jiān)管，提高服務水平。

　　慢病半年工作總結 7

　　一、背景

　　在過去的半年里，我們慢病工作小組致力于為社區(qū)慢性病患者提供全方位的服務。我們的工作涵蓋了健康教育、疾病管理、心理咨詢和社區(qū)支持等多個方面。現(xiàn)將半年來的工作進行總結，以便更好地推進慢性病管理工作。

　　二、健康教育

　　健康教育是慢病管理的重要組成部分。在過去半年里，我們組織了多次健康教育講座，主題涉及慢性病預防、控制和管理等方面。我們邀請了醫(yī)學專家和營養(yǎng)師為患者及其家屬講解慢性病知識，幫助他們提高健康意識，改善不良生活習慣。

　　三、疾病管理

　　為了幫助慢性病患者更好地控制病情，我們提供了一系列的'疾病管理服務。我們?yōu)榛颊咧贫�了個性化的健康計劃，包括飲食、運動和藥物治療等方面。同時，我們還定期進行隨訪，監(jiān)測患者的病情變化，及時調整治療方案。通過這些措施，許多患者的病情得到了有效控制，生活質量得到了提高。

　　四、心理咨詢

　　慢性病患者常常面臨心理壓力和情緒困擾。因此，我們特別重視心理咨詢工作。我們設立了心理咨詢服務熱線，為患者提供心理支持和情緒疏導。同時，我們還為患者提供了團體心理輔導服務，幫助他們建立互助支持系統(tǒng)，共同應對疾病挑戰(zhàn)。

　　五、社區(qū)支持

　　為了增強社區(qū)對慢性病管理的支持力度，我們還積極開展社區(qū)支持工作。我們與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、藥店和公益組織建立了合作關系，共同開展健康教育活動和疾病管理項目。此外，我們還為患者提供了便捷的醫(yī)療服務，如免費測量血壓和血糖等。這些措施有效地提高了社區(qū)居民對慢性病的認識和管理水平。

　　六、總結與展望

　　通過過去半年的努力，我們在慢病管理工作方面取得了顯著的成績。

　　慢病半年工作總結 8

　　一、背景

　　在過去的半年里，我們慢病工作小組致力于為社區(qū)慢性病患者提供全方位的服務。我們的工作包括健康宣教、疾病管理、心理咨詢和與醫(yī)療機構的合作。以下是我們的工作總結。

　　二、健康宣教

　　在過去的半年中，我們共舉辦了5次慢病健康講座，覆蓋了1000多名患者。這些講座主要涉及慢性病預防、自我管理和最新治療進展。我們還制作并發(fā)放了10000份慢病健康知識手冊，以便患者隨時查閱。

　　三、疾病管理

　　我們?yōu)?00名慢病患者提供了個性化的疾病管理計劃，包括飲食指導、運動建議和藥物治療方案。通過定期隨訪，我們及時了解患者的病情變化，并提供必要的調整建議。此外，我們還建立了慢病患者微信群，方便患者之間的交流和醫(yī)生的遠程指導。

　　四、心理咨詢

　　我們注意到，慢病患者在面對疾病時，常常會感到焦慮和無助。因此，我們聘請了專業(yè)的心理咨詢師，為200名患者提供了心理疏導服務。通過心理干預，患者的.情緒狀態(tài)得到了明顯改善，生活質量也得到了提高。

　　五、與醫(yī)療機構合作

　　為了提高慢病管理的效果，我們與當?shù)氐娜�家大型醫(yī)療機構建立了合作關系。這使得我們可以共享醫(yī)療資源，為患者提供更專業(yè)的診療服務。同時，我們也定期邀請合作醫(yī)院的專家來社區(qū)開展義診活動，讓患者在家門口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。

　　六、總結與展望

　　過去的半年里，我們取得了一定的成績，但也深知還有許多工作需要完善。在接下來的時間里，我們將繼續(xù)加強健康宣教工作，擴大疾病管理計劃的覆蓋面，并加強與醫(yī)療機構的合作，以期為社區(qū)的慢病患者提供更加全面、專業(yè)的服務。同時，我們也希望得到更多患者的反饋和建議，以便我們不斷改進工作方式和方法。

　　慢病半年工作總結 9

　　一、背景

　　在過去的半年里，我們慢病小組致力于為社區(qū)居民提供優(yōu)質的慢性病管理服務。通過建立健康檔案、定期隨訪、健康教育等一系列措施，我們努力提高居民的健康意識和自我管理能力，降低慢性病的發(fā)生率和復發(fā)率。

　　二、工作內容

　　健康檔案建立 我們?yōu)樯鐓^(qū)內慢性病患者建立了詳細的健康檔案，包括基本信息、病情狀況、用藥情況等。通過這種方式，我們能夠全面了解患者的健康狀況，為后續(xù)的隨訪和管理提供依據(jù)。

　　定期隨訪 為了及時了解患者的病情變化和治療效果，我們制定了定期隨訪計劃。通過電話、短信或家庭訪視等方式，與患者保持密切聯(lián)系，提醒他們按時服藥、復診，以及調整治療方案。

　　健康教育 為了提高居民的.慢性病防治意識，我們開展了形式多樣的健康教育活動。包括專題講座、宣傳冊發(fā)放、微信推送等，內容涉及慢性病的基本知識、預防措施、自我管理等。

　　義診服務 為了讓更多慢性病患者得到專業(yè)的醫(yī)療指導，我們定期開展義診服務。邀請專家為患者提供免費咨詢、檢查和診療建議，讓他們在家門口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。

　　跨學科合作 為了提高慢性病管理的效果，我們積極與其他科室和機構開展跨學科合作。與營養(yǎng)科、康復科等建立聯(lián)系，為患者提供全面的健康指導和支持。

　　三、成果與反思

　　經過半年的努力，我們取得了以下成果：

　　1、健康檔案建立率達到90%以上；

　　2、隨訪率達到85%以上；

　　3、居民慢性病防治知識知曉率提高到95%；

　　4、義診服務參與人數(shù)超過500人次；

　　5、與多家醫(yī)療機構建立合作關系。

　　在取得成績的同時，我們也意識到工作中存在一些不足之處。例如，部分患者的隨訪效果不佳，需要加強與患者的溝通和互動；健康教育活動的覆蓋面仍需擴大，以惠及更多居民。針對這些問題，我們將在下半年的工作中采取有效措施進行改進。

　　四、展望與計劃

　　未來半年，我們將繼續(xù)加強慢性病管理工作，具體計劃如下：

　　1、完善隨訪制度：通過優(yōu)化隨訪流程、提高隨訪質量，確保每一位患者都能得到及時的關注和管理。

　　2、擴大健康教育覆蓋面：通過增加活動頻次、拓展宣傳渠道等方式，提高健康教育活動的覆蓋率和影響力。

　　3、加強跨學科合作：與更多科室和機構建立合作關系，共同為患者提供全面、連續(xù)的健康服務。

　　4、完善患者支持體系：建立患者互助小組、心理咨詢等支持體系，幫助患者更好地應對慢性病帶來的心理和社會壓力。

　　5、開展科研項目：針對慢性病管理的熱點問題，開展相關科研項目，為臨床實踐提供科學依據(jù)。

　　通過以上計劃和措施的實施，我們相信能夠進一步提高慢病管理的效果，為社區(qū)居民的健康保駕護航。

　　慢病半年工作總結 10

　　一、背景

　　在過去的半年里，我們慢病部門緊密圍繞公司戰(zhàn)略，致力于提高慢病患者的生活質量，積極開展了一系列工作。現(xiàn)將半年來的工作總結如下：

　　二、慢病管理項目進展

　　1、慢病預防與宣教：我們通過開展健康教育講座、發(fā)放健康手冊等形式，提高了社區(qū)居民對慢病預防的認識。半年內共舉辦講座xx場，發(fā)放手冊xx份。

　　2、患者隨訪與監(jiān)測：針對慢病患者，我們建立了完善的隨訪體系，定期了解患者的病情狀況，為患者提供個性化的健康指導。半年內共隨訪患者xx人次。

　　3、醫(yī)療資源整合：與多家醫(yī)療機構建立合作關系，為患者提供便捷的醫(yī)療服務。同時，組織專家義診活動，深入基層為患者提供免費診療服務。

　　三、存在問題與改進措施

　　1、患者依從性不高：部分患者對慢病管理的重要性認識不足，需加強健康教育力度，提高患者的`參與度。

　　2、醫(yī)療資源緊張：隨著慢病患者的增多，醫(yī)療資源緊張問題日益凸顯。未來將進一步整合醫(yī)療資源，提高服務效率。

　　3、信息化程度不足：目前慢病管理信息化程度有待提高，將進一步完善信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息的實時更新與共享。

　　四、未來工作計劃

　　1、強化預防為主理念：未來將繼續(xù)加強慢病預防宣傳，提高居民的自我保健意識。

　　2、完善隨訪體系：加強隨訪力度，特別是對高危人群的監(jiān)測與干預。

　　3、推進醫(yī)療合作：加強與醫(yī)療機構的合作，為患者提供更加便捷、高效的服務。

　　4、提升信息化水平：加快推進慢病管理信息化進程，提高工作效率和數(shù)據(jù)準確性。

　　五、總結

　　過去的半年里，慢病部門取得了一定的成績，但仍存在諸多不足之處。我們將繼續(xù)努力，不斷改進工作方式方法，為慢病患者提供更加優(yōu)質、高效的服務，助力健康中國的建設。

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