車禍醫療事故協議書（精選11篇）

　　在不斷進步的時代，很多地方都會使用到協議書，協議書協調著人與人，人與事之間的關系。那么協議書的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家整理的車禍醫療事故協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　車禍醫療事故協議書 1

　　甲方：

　　乙方：

　　事故原因：

　　__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，__年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

　　2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　3、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　4、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：

　　乙方簽字(手印)：

　　車禍醫療事故協議書 2

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　事件概括：________年7月3日22時35分，_________（甲方）駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的'_________相撞，造成_________搶救無效死亡。現_________（甲方）與_________的所有近親屬（乙方）就_________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_________份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲 方：_______ 乙 方：_______

　　代 表：_______ 代 表：_______

　　_______年 _______月_______ 日

　　車禍醫療事故協議書 3

　　賠償人：__，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：_____

　　被賠償人：____，男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：_____

　　__年__月__日，__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_____由于騎著自行車看牛導致岔道，和__駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到_____醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_____天后于________年___月__日好轉出院

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：

　　一、由__賠償_____各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的.金額10769.15元;

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究__的任何責任，放棄對賠償人的訴權;

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：_______(簽名)

　　被賠償人：_______(簽名)

　　車禍醫療事故協議書 4

　　甲 方：_______ 身份證號碼：_______

　　聯系電話：_______

　　乙 方： _______身份證號碼：_______

　　聯系電話：_______

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　_______年_______月_______日，甲方駕駛出租車（川___）在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣2000.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

　　二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　四、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方： _______乙方：_______

　　_______年 _______月 _______日 _______年 _______月_______ 日

　　車禍醫療事故協議書 5

　　甲方： _______身份證號：_______

　　乙方： _______身份證號：_______

　　對于 _______年_____月_______ 日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償乙方住院費2000元整。護理費、誤工費、后續治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費用共計壹萬元整（小寫：10000.00元）

　　二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續治療費等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的'具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　八、 本協議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執一份。

　　甲方： _______日期：_______

　　乙方： _______日期：_______

　　車禍醫療事故協議書 6

　　甲方：_____，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。

　　乙方：_____，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。

　　____年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。____年___月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費_____元、護理費____元、住院伙食補助費_____元、復查費__元等費用，合計_______元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)： ______年_____ 月 _____日

　　乙方(簽字)： _____年 _____月 _____日

　　車禍醫療事故協議書 7

　　賠償義務人（簡稱甲方）：_________

　　賠償權利人（簡稱乙方）：_________

　　______年___月___日，________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和________駕駛的蒙_________號貨車相撞，致使________受傷。____被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于______年___月___日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，________的'傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙_________號貨車是高________出資購買的，又雇傭________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

　　一、由司機________和車主高________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計_________元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，________不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）____________

　　被賠償人：（簽名）_________

　　______年___月___日____，_______年___月___日

　　車禍醫療事故協議書 8

　　甲方：______________________

　　乙方：______________________

　　____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。

　　二、損失賠償包括乙方的。交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的.情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

　　六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方：______________________乙方：______________________

　　日期：______________________日期：______________________

　　車禍醫療事故協議書 9

　　甲方：_________身份證號：_____________

　　乙方：_________身份證號：______________

　　經甲乙雙方友好協商，現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議：

　　一、事件簡要經過

　　___年___月______日晚___時許，甲方車輛（車型：起亞牌____________車牌號：鄂_______________）與乙方車輛（車型：北京現代______車牌號：鄂_______________）在______公路岳口段發生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送_______________中心醫院救治，目前正在住院觀察治療。事故發生后，______交警中隊已現場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

　　二、理賠條款

　　1、甲方要求乙方于___年___月______日______時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元，___年___月______日______時前再付肆仟元，共計壹萬元。

　　2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的.拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

　　3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權利。

　　三、違約責任

　　若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。

　　四、本協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手印）后生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　___年___月___日

　　車禍醫療事故協議書 10

　　甲方：_________身份證：____________

　　甲方代理人：_________身份證：____________

　　乙方：____________身份證：_______________

　　______年___月___日___時左右，甲方駕駛無證摩托車由西向東行駛至路段時，與乙方駕駛的同向行駛右轉彎小轎車相撞，造成甲方受傷的交通事故。現甲方已完全康復出院，雙方本著平等、自愿的`原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方因本次交通事故住院治療期間，乙方為甲方墊付各項醫療費用，共計人民幣貳萬肆千元整。甲方無需償還，但甲方應將所有醫療費用清單、票據、病例材料及其他費用票據交付乙方，并協助乙方向保險公司索賠。

　　二、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費用共人民幣叁萬元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費用。甲方因此事故引發或衍生的一切結果或事務或費用，均與乙方無關。之所以這里的交通事故調解協議書比較全，其他地方的交通事故調解協議書網，可能不如這里的交通事故調解協議書全面，確定是哪兒都能找到交通事故調解協議書，原因是交通事故調解協議書很容易找的，而且交通事故調解協議書現在也不是太難找。關于找具體的交通事故調解協議書，我建議你到這里看看交通事故調解協議書，之所以這里的交通事故調解協議書比較全，感謝了呢啊額!

　　三、本協議為一次性終結處理協議，本協議自甲乙雙方簽字時生效。自生效之日起，雙方互不追究由此交通事故引起的一切責任。

　　四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：_________

　　甲方代理人：_________

　　乙方：_________

　　見證人：_________

　　日期：___年___月___日

　　車禍醫療事故協議書 11

　　甲方：_____（系受害人_____父親），男，漢族，_______年__月__日出生，住址__省____市____鎮____村____。

　　甲方：_____（系受害人_____母親），女，漢族，_______年__月__日出生，住址__省____市____鎮____村____。

　　乙方：_____（系被告人_____父親），男，漢族，住址__省____縣____鎮____村，電話__。

　　鑒于被告人_____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：

　　一、_____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

　　二、乙方作為被告人的'父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣__萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向_____及其家屬主張。

　　三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

　　四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人_____及其父母的道歉和賠償，對_____的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究_____的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人_____予以輕判。

　　五、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。

　　甲方：________

　　______年____月____日

　　乙方：___________

　　______年___月____日

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