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意外事故協議書簡單版（精選11篇）
在我們平凡的日常里，很多地方都會使用到協議書，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。相信很多朋友都對擬協議書感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的意外事故協議書簡單版，歡迎大家分享。
意外事故協議書簡單版 1
甲方：________
乙方：_________
現因乙方_________于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則，就其受傷一事，達成如下協議：
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的.正常工作、生活。
甲方：乙方：
代表人：見證人：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外事故協議書簡單版 2
為了確保我們的學生——您的孩子在家、在校、外出，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責任書，要求家長督促孩子認真完成作業，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監護工作，重點要做好以下幾點：
一、學習方面：
1、父母要經常和教師取得聯系，按時參加家長會及學校組織的家長活動，以便及時了解孩子日常行為和學習情況，配合學校有的放矢的教育孩子。
2、督促和幫助孩子按時、獨立完成各科家庭作業，為孩子創設一個安靜和諧的家庭學習環境。
二、行為習慣：
1、經常對學生進行思想教育。培養孩子勤奮學習、誠實守信、積極進取，尊敬老師、團結同學、遵紀守法等良好品質。
2、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領巾。養成良好的衛生習慣，做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服，遇到孩子身體不適要及時去醫院診治，若遇轉染病要及時隔離，以免傳染給他人。
3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進網吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書刊和影像；遵守公共場所秩序，愛護公共財物。遵守社會公德。
4、不隨地吐痰，保護環境，講究衛生，堅持做到語言文明、行為禮貌、樂于助人，愛護弱��；教育孩子使用一些日常生話用品，知道一些生活必備的小竅門、常識和技能。
三、安全紀律方面：
1、請家長務必按照《花牛鎮水眼小學學生安全文明教育協議書》上要求上去做，重視孩子的安全教育。
2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出；家長不在時，不給陌生人開門；不玩危險游戲及登高攀爬，不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳；不購買、燃放煙花爆竹，不玩火、玩電、玩危險玩具。
3、為防止上學、放學路上的安全事故，家長必須教育子女注意交通安全，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧，不騎自行車，過馬路時要“一停二看三通過”。
4、教會孩子使用一些生活必備的小竅門、常識及技能，注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無食品等。
5、學生因病因事不能到校時，必須由家長向班主任辦理請假手續，無故曠課，責任自負。 為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關規定，結合我校實際，特簽訂本安全協議書：
1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理的關系。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育；學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第3條處理。
3、學生在校生活、學習期間，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學校有過錯的按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任；如給他人造成損害的，一般由學生承擔賠償責任。構成犯罪，移交司法機關處理。
4、符合下列條件者，即可確定學校無過錯。
�、倥c學校的設施有關，但學校的設施并無缺陷；
②學�；蚪處熉男辛藨M的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生。
5、學生放學后應立即回家，非學�；蚪處煹脑�，學生在校內滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的，學校不承擔賠償責任。
6、嚴禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學生，因此造成后果的由教職工本人負責，學校還可根據情節對教職工進行紀律處分，但教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果，學校不負責任。
7、學枝開展校內外集體話動，因組織不周、造成意外傷害的，學校應承擔責任；因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害，學校不承擔責任。日常上課期間，學生未到校或私自離校，學校應及時通知學生的.監護人，學生因此造成社會危害或出現意外事故，學校不承擔責任。
8、學生應該嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事者承擔責任；在校騎自行車，違反規定，出現事故，學校不負責任。
9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發生賠償糾紛，一般有肇事者承擔責任；如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情況不去制止的，學校承擔部分責任。
10、學校必須加強校舍等設備設施的檢查，及時消除隱患。若隱患不能及時清除，必須加以封閉并增設警示標志，且對學生進行安全教育，若未消除隱患；既無警示標志，又未對學生進行安全教膏，造成傷害的，出學校承擔賠償責任。
11、嚴禁學生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳，造成意外傷害事故，學校不負責任。
12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責，或違反工作要求和操作規程造成事故的由學校負責。
13、已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。
14、安全事故發生后，受傷害的學生，其父母(監護人)不愿協商調解的，或經協商，調解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協議書如有欠妥之處以教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》之規定為準。
16、本協議有效日期為20__年5月22日至20__年8月30日
責任簽訂人：_____
甲方：_____
乙方：_____
年 月 日
意外事故協議書簡單版 3
甲方：
乙方：
監護人：
乙方兒子于__年__月__日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的`傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療后復查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：
1．甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2．乙方自協議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。
3．乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4．本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
5．甲方：
6．乙方：
7．證明人：
20__年__月__日
意外事故協議書簡單版 4
甲方：________
乙方：________
_____年_____月_____日，未經甲方許可擅自進入甲方位于_____項目工地，發生意外事故，經搶救無效于_____年_____月_____日死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲乙雙方經過平等協商，本著人道主義的原則，在法律規定的范圍之內，達成協議如下：
1、死亡人：_____，住身份證號：_____（身份證原件及復印件）
2、各方確認因意外事故，經搶救無效死亡。
3、乙方簽字代表承諾已經得到所有近親屬的.授權及認可，保證具有代表死者所有賠償權利主體（包括但不限于死者配偶、父母、子女）的資格簽訂本協議。
4、甲方向乙方支付人民幣_____元，除以上費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
5、乙方自行負責甲方所付款項在供養親屬間依法合理分配，如因此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
6、甲方履行本協議項下的賠償義務后，本次意外事故處理一次性了斷，乙方保證死者近親屬及賠償權利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求，不得阻礙甲方正常營業。
7、本協議一式六份，效力相同，甲乙雙方各執兩份，見證人各執一份，協議雙方經過充分協商，完全理解并同意該協議的全部內容后，簽字或蓋章并生效。
甲方：________乙方：________
_____年_____月_____日
意外事故協議書簡單版 5
甲方：________，現年________歲，身份證號碼：________
乙方：________，現年________歲，身份證號碼：________
甲乙雙方于 年 月 日發生傷害事故，經治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則，經友好協商達成如下協議：
由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元（大寫：伍仟元整）。
本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實的意思表示，并且公平、合理。
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
時間： 年 月 日
意外事故協議書簡單版 6
甲方：________
乙方：________
甲方于20____年____月____日發生在____________時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日，經甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方
支付的'醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清，協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 日內，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________)，于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字：____________乙方簽字：____________
時間：____________時間：____________
意外事故協議書簡單版 7
甲方：___________公司
乙方：_______________(女，身份證號碼：______________)
于________年________月________日在甲方經營的__________景點游玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣________元整(￥________元)。
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：___________公司(蓋章)
乙方：___________
________年________月________日
意外事故協議書簡單版 8
甲方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________
乙方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________
鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____，在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作，設置了臨時防護措施及標識，并安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行，乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療后，已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則，經友好協商達成如下協議：
一、乙方發生事故后，因治療所發生的醫療費、________費、____費等合計________元，已由甲方全部付清。在本協議簽訂后，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活，甲方愿賠一次性補償乙方人民幣________元（大寫：________________ ）。
三、 在甲方向乙方支付補償款后，甲乙雙方不得再向對方主張任何權利，雙方權利義務全部結清。因此次事故后續發生的任何費用包括但不限于醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等，甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任，本次事故在此對雙方即告終結。
四、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議。
甲 方：________（簽字捺指�。�
乙 方：________（簽字捺指�。�
見證人：________（簽字）
____年____月____日
意外事故協議書簡單版 9
甲方：______性別：__，________年____月____日出生，身份證號：____________
乙方：______性別：__，________年______月____日出生，身份證號：____________
____年____月____日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的'悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協議：
第一條：乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計萬__元（大寫：____），該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，并向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條：甲方已經收到乙方全部賠償款__元，甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。
第四條：本協議一式三份，甲乙各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字后生效。
甲方：______乙方：______
簽訂日期：______簽訂日期：______
意外事故協議書簡單版 10
甲方：________身份證號碼：________
乙方：________身份證號碼：________
乙方系死者_________的直系親屬（_________）。死者_________系甲方工人，甲方與死者雙方未簽訂雇傭關系的勞動合同，但存在事實雇傭關系。因工作原因于________年________月________日在_______________發生工傷事故，經搶救無效于________年________月________日死亡，死者_________身份證號碼：________
死者供養親屬及直系親屬情況：
父親：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
母親：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
妻子：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
子女：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
子女：____________年齡：________歲，出生日期：________年________日________月，身份證號碼：________家庭住址：________
為了妥善處理_________死亡的善后事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助賠償金、供養親屬撫養金、一次性死亡補助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣________元（大寫：壹佰萬元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙雙方簽訂本協議，乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣________元（大寫：壹佰萬元整）之日起，甲、乙雙方同意終結崔玉福的死亡賠償之爭，乙方及其親屬自愿放棄主張賠償的權利，自愿放棄基于崔玉福的死亡所產生的各項權利及所享有的'仲裁、訴訟權利。若不按時履行協議，乙方有權按法律規定向甲方追究責任。
三、付款方式和付款時間：
甲方于______年______月______日前將賠償金匯入直系親屬卡內人民幣________元（大寫：______元整）支付方式為現金支付，剩余________元（大寫：伍拾萬元整）賠償款項一年之內付清（________年________月________日前付清）。若不按時支付，甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項開具收款收條并付直系親屬及供養關系相關人員身份證復印件并在收條上簽字按手印。
四、乙方自行負責賠償款項在直系及供養親屬間的依法合理分配，如由此引發爭議及法律糾紛概由乙方負全責，與甲方無關。
五、甲方按照協議約定付完第一次賠償款人民幣________元，在一年內付清之前的期間內，乙方不得再主張任何權利。以后因此事衍生任何的結果及法律糾紛亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任；
六、本協議為一次性終結處理協議；
七、本協議自甲乙雙方簽字后生效；本協議一式三份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：______乙方：______
代表人：______代表人：______
身份證號碼：______身份證號碼：______
________年________日________月________年________日________月
意外事故協議書簡單版 11
甲方：
乙方：
身份證號碼：
現因乙方______于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的.原則，就其受傷一事，達成如下協議：
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計____________(__萬__仟__佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現金__________(__萬__仟__佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方：
乙方：
代表人：
見證人：
年 月 日
年 月 日
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