房屋協議書模板匯總7篇

　　在當下社會，很多情況下我們需要用到協議，簽訂了協議就有了法律依靠。那么什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編整理的房屋協議書7篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

房屋協議書 篇1

　　甲方(贈與人)：_____ (寫明姓名、住址) 住所：_____ 有效證件號碼：_____

　　乙方(受贈人)：_____ (寫明姓名、住址) 住所：_____ 有效證件號碼：_____

　　甲方自愿將其下所有不動產房產贈與乙方。按照合同法等有關法律規定，雙方自愿達成贈與房產協議如下：

　　第一條：甲方自愿將其房產贈與給乙方，乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下：

　　(一) 座落于_____ ，建筑面積_____平方米;

　　(二) 贈與房屋所有權證證號為_____ ;

　　(三) 房屋平面圖及其四至范圍見附件一

　　(四) 土地使用權取得方式

　　該房屋占用范圍內土地使用權隨該房屋一并贈與。

　　該房屋相關權益隨該房屋一并贈與。

　　第二條：因甲方_____，此房產所購所有房款和稅費均已有乙方代甲方支付，由甲方所購該房產并取得該房產房產所有權證。經協商一致甲方愿將該房屋贈與乙方，并在乙方能辦理過戶手續時積極協助辦理。

　　第三條：甲方保證房屋在此贈與合同簽訂前以及合同簽訂后一直到過戶完畢期間該房屋權屬狀況完整和其他具體狀況完整，并保證房屋不受他人合法追索。

　　第四條：甲方沒經乙方同意不得將此房產抵押、轉賣或出租給他人，否則抵押、轉賣或出租行為無效。如因上述行為造成乙方不能取得贈與房產，甲方應如數補償或退還乙方代為支付所有房款和代交其他等所有稅費。

　　第五條：甲方贈與乙方房產，本合同在雙方簽訂經公證處公正后不可撤銷。

　　第六條：在乙方能辦理該房屋過戶手續時，甲方應按約定積極協助乙方轉移辦理過戶手續。

　　第七條：甲、乙雙方定于_____時正式辦理過戶該房屋,雙方定于_____前向有關部門申請辦理相關附屬設施和相關權益更名手續。在乙方領取《房屋所有權證》后，按有關規定向土地管理部門申請辦理該房屋土地使用權變更手續。甲方未按規定履行以上義務，則按下列約定承擔違約責任：

　　第八條： 甲、乙雙方確認，雖然房屋所有權證未作記載，但依法對該房屋享有共有權權利人均已書面同意將該房屋贈與給乙方。

　　第九條：本契約未盡事宜，甲、乙雙方可另行訂立補充條款或補充協議。補充條款或補充協議以及本契約附件均為本契約不可分割部分。

　　第十條：本合同自甲乙雙方簽訂之日到公證處公證之日起生效。

　　第十一條：甲、乙雙方在履行本合同中若發生爭議，應協商解決。協商不成，提交北京仲裁委員會仲裁 。

　　第十二條：本合同一式_____份。其中甲方留執_____份，乙方留執_____份，為公正留執公證處_____份，為申請房屋所有權轉移登記提交房屋權屬登記機關一份。

　　第十三條：甲、乙雙方約定補充條款如下：

　　文本：房屋平面圖。

　　甲方(簽章)：_____ 乙方(簽章)：_____

　　證件身份證號碼：_____ 證件身份證號碼：_____

　　地址：_____ 地址：_____

　　聯系電話：_____ 聯系電話:_____

　　簽約日期：_____ 簽約日期：_____

房屋協議書 篇2

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　經甲乙雙方友好協商，就甲方向乙方提出委托設計邀請及乙方提供相關服務事宜簽訂以下條款：

　　一、甲方的權責

　　1．甲方在簽定協議前認真閱讀并認可乙方的《收費標準及服務條款》。

　　2．甲方向乙方提供有關設計信息-材質要求，色彩要求，布局要求，造價要求。

　　3．甲方負責為乙方提供現場勘測的必要條件，并協調乙方測量工作。甲方負責提供房屋相關的原始電路，水路圖紙以及所在物業的相關管理規定。

　　4．甲方有權參與設計過程的監督，積極配合回答乙方在設計過程中的疑問。

　　5．甲方未通知乙方擅自對設計內容，材料，尺寸進行修改或更換，造成的后果由甲方負責。

　　二、乙方的權責

　　1．乙方接受甲方的邀請，積極配合并為甲方認真提供設計服務。

　　2．乙方要嚴格按照甲方要求進行體貼設計，并遵守物業相關的管理規定。

　　3．乙方繪制的圖紙必須訂裝成冊，圖面清晰，數據詳細，嚴格執行圖紙規范。

　　4．乙方圖紙繪制完畢經甲方許可方可采用，施工過程中乙方有責任對設計內容進行監理。

　　5．乙方未經甲方許可不得對設計內容進行修改。

　　三、本協議未盡事宜，由雙方協商解決；如不能協商解決，交由有關部門仲裁解決。

　　四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：________ 乙方（蓋章）：________

　　代表（簽字）：________ 代表（簽字）：________

　　________年____月____日 ________年____月____日

　　附件：

　　設計收費標準及服務條款

　　一、普通住宅

　　1．60元／平米（使用面積）（包括后期配飾選擇和主材推薦）。

　　2．45元／平米（使用面積）（包括后期配飾選擇和主材推薦）。

　　3．復式結構：70元／平米。（使用面積）（包括后期配飾選擇和主材推薦）。

　　4．60元／平米（使用面積）（包括后期配飾選擇和主材推薦）。

　　5．別墅住宅：80元／平米（使用面積）（包括后期配飾選擇和主材推薦）。

　　6．70元／平米（使用面積）（包括后期配飾選擇和主材推薦）。

　　7．房地產樣板間設計：300元／平米（贈送宣傳海報版面設計）。

　　8．售樓處設計：室內200元／平米，建筑外觀設計37000元。

　　9．小型工程裝飾設計：按工程總造價6％收取。

　　二、設計工作流程

　　1．甲乙雙方簽定《委托設計協議書》，并交納40％設計定金后，乙方委派設計師對現場進行勘測以及與甲方溝通交流設計風格等問題。

　　2．乙方根據勘測尺寸和對甲方的風格定位進行設計，繪圖工作。

　　3．設計初稿完成后，乙方與甲方再次交流并對設計方案進行修改。

　　4．根據甲方意見和要求乙方對圖紙進行修改，與乙方進行再次交流，如有異議乙方繼續修改。

　　5．甲方對設計方案認可后向乙方提出繪制全部圖紙要求并交納40％中期設計費。

　　6．乙方將圖紙全部繪制完畢并一次提交給甲方，同時甲方交納剩余20％設計費。

　　7．選用我公司推薦施工隊伍，設計完成后甲乙雙方簽定施工協議書，甲方交納的設計定金全部轉入工程款。

　　8．甲方施工過程中乙方提供配飾選擇，主材推薦服務。

房屋協議書 篇3

　　本協議雙方當事人：

　　轉讓方（以下簡稱甲方）

　　甲方： 身份證號：

　　受讓方（以下簡稱乙方）

　　乙方： 身份證號：

　　甲乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上就甲方將自己合法擁有的一套房屋轉讓給乙方一事，達成賣買協議，以共同遵守。為明確雙方的權利和義務，根據《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國城市房地產管理法》規定，訂立合同如下：

　　第一條 房產坐落、位置、結構、層

　　次和附屬設施

　　1、本合同所出售房屋坐落在___市___街___巷___號（不足部分可以補充）

　　2、該房屋為：樓房▁▁室▁▁廳▁▁衛（別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面），房屋的建筑面積___平方米（包括臥室、客廳、衛生間、廚房、陽臺、及其附屬設施）、實際使用面積___平方米。

　　3房屋質量： 裝修狀況 ，其他條件為 ，該房屋（□已 / □未）設定抵押。 （不足部分可以補充）

　　4、該房地產產權類型： （有房產證或國土使用證）

　　5、出售房屋的《房地產權證》證書號碼為： 國有土地使用權證號為 ： 共有權證號為 ： 該房屋占用范圍內土地使用權隨該房屋一并轉讓，該房屋的相關權益隨該房屋一并轉讓。

　　6、房屋現有裝修及其他配套物品、設備情況詳見合同附件。

　　第二條 甲方對產權的承諾

　　甲方不得隱瞞與轉讓房產相關重要事實，必須保證其對轉讓房產擁有完全所有權，保證上述房產沒有設定擔保、沒有權屬糾紛及債權債務糾紛，保證該房屋不受他人合法追索，若發生買賣前即已存在任何糾紛或權利障礙的，概由甲方負責處理，并承擔相應法律責任，由此給乙方造成經濟損失的，由甲方負責賠償；除補充協議另有約定外，有關按揭、抵押、債務、稅項、未結款項及租金等，甲方均在出售該房屋前辦妥。出售后如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任，由此給乙方造成經濟損失的，由甲方負責賠償，與乙方無關。

　　第三條 轉讓價格和付款方式

　　1、轉讓價格

　　雙方商定該房屋轉讓價格為（人民幣） ，大寫（人民幣）

　　2、付款方式

　　a.此房價款為甲方凈價，甲方不支付交易中任何費用。

　　b、甲方收到乙方定金 元整，待乙方申請的貸款批準后，即可為乙方準備辦理 過戶手續。甲方需積極配合乙方辦理貸款手續。（以收據收條為準）

　　c、辦理過戶手續當日乙方交付甲方首付款 元整。（以收據收條為準）

　　d、余款 元整，由銀行直接劃撥給甲方

　　e、買賣上述房產交易過程中產生一切費用，均由乙方承擔繳納，甲方不承擔任何費用。

　　甲方在收款時應向乙方出具收據。

　　第四條 房屋交付

　　雙方協商議定甲方應于本合同生效之日起 日內，將上述房屋的全部鑰匙交付乙方，并在雙方在場的情況下由乙方對房屋進行驗收。乙方如無任何異議，視為該房屋情況符合本合同約定，甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、處分權歸乙方行使。同時應移交有關房產的全部資料（見清單）。每逾期一日，甲方按房產總價格 ‰支付違約金，超過一個月則乙方有權解除合同，并由甲方承擔 %違約金。

　　第五條 房屋過戶

　　房屋交付乙方后，甲方將在取得房屋產權證后應立即辦理轉讓手續到乙方名下。辦理產權證轉讓手續等相關費用由乙方承擔。甲乙雙方應積極配合辦理過戶手續， 方負責辦理房屋過戶， 方予以充分協助，因甲乙任何一方不配合所造成損失，由責任方賠償守約方。

　　第六條 關于產權的約定

　　甲方將上列房產轉讓后，按雙方簽訂的轉讓合同履行相關權利和義務，假如所轉讓房產目前未辦理房產證、土地證，今后條件允許辦理房產證、土地證，則按照以下幾款執行：

　　1、在辦理此房屋產權證，土地證及其手續時，甲方應協助乙方將此房屋產權證，土地證產權辦理為乙方 名下，所需一切費用，由乙方承擔。

　　2、如因政策原因不能將房產證、土地證直接辦理為乙方名下，甲方須協助乙方辦理房屋產權證、土地證及其過戶手續，過戶手續所須一切費用由乙方承擔。

　　3、如在本房屋買賣合同成立后，無論是否辦理房屋產權證，土地證及其過戶手續，乙方有權將此房屋出租出售，甲方不得干涉。

　　第七條 保證

　　1、甲方保證自己對該轉讓房屋擁有處分權，轉讓該房屋不存在法律上的障礙。甲方保證本協議轉讓之房產不存在任何形式的轉讓、抵押、變賣等事宜，不受任何第三人主張任何權利，如發生上述任何原因所產生的糾紛，一切責任由甲方承擔，因房屋產權發生的經濟糾紛及費用等亦由甲方承擔。

　　2、房屋移交前，甲方應保持房屋原有結構，負責搞好通水、通電、公共設施給乙方使用，保證乙方不存在任何房屋正常使用的瑕疵，房屋移交前所發生的水電費、物業費等相關費用由甲方負責，移交后由乙方負責。

　　3、甲方在房屋及房產證書交乙方后、房產過戶辦理前不得實施有礙乙方正常使用房屋行為，更不得將房屋再賣他人。否則，應向乙方支付購房款5%的違約金，并承擔由此給乙方造成的一切損失。

　　第八條 雙方責任

　　1、甲方保證出售房產符合國家房產上市的規定，并保證產權清晰，無抵押、查封和任何糾紛，保證所提供的材料真實有效，不含虛假內容，若有違反上述約定造成責任由甲方承擔。

　　2、甲方應在_____年_____月_____日將該房產交付乙方（以銀行劃撥余款日為準）。室內現有家電、家具隨房屋交接贈送給乙方。

　　3、甲方結清該房屋交接日期前的所有費用，交接后發生的費用由乙方承擔。

　　4、甲方在本合同生效之日起_________日內將戶口遷出。

　　5、乙方貸款數額不足時，應用現金補齊，否則視為違約。

　　6.若乙方辦理房地產轉讓登記手續，甲方應予協助。

　　7.房屋公共維修基金隨房產轉移。

　　第九條 違約責任。

　　甲方違反本合同約定，未能在約定時間內交付上述房屋的，每逾期一日，甲方應按乙方已付購房款的萬分之二承擔違約責任；逾期超過三個月時，乙方有權單方解除本合同，甲方應承擔全部購房款20%的違約金。

　　乙方違反本合同約定，未能在約定時間內支付約定購房款，每逾期一日，甲方按應付購房款的萬分之二計算滯納金，逾期超過三個月時，甲方有權單方解除本合同，乙方應承擔全部購房款20%的違約金。

　　第十條 合同變更

　　1、在合同履行期間，任何一方不得擅自變更，若需變更合同內容，應書面通知對方，征得對方同意后在規定時間內（書面通知發生三日內）簽訂變更協議，否則造成損失由責任方承擔。

　　2、本合同的補充協議與本合同具有同等法律效力。

　　第十一條 關于房屋其他事項的約定

　　1.今后若因政府規劃建設需要，或因其他政策性調整，對該房屋進行有償拆遷，則拆遷所得補償均為乙方所有。若房產未過戶乙方，甲方應積極配合乙方辦理相關補償手續；若已過戶乙方，辦理相關手續與甲方無關。

　　2、本合同受中國法律管轄并按其解釋。

　　第十二條 本合同未盡事宜，由雙方另行協商，并簽訂補充協議，補充協議和本合同具有同等法律效力。

　　第十三條合同爭議的解決

　　本合同履行過程中，如發生爭議，甲乙雙方應協商解決，解決不成時，可向有關有管轄權的人民法院起訴。

　　第十四條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。

　　第十五條 本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　甲方簽字：

　　（蓋章）身份證號碼： （房屋共有產權人）身份證號碼

　　地址 電話

　　乙方簽字：

　�。ㄉw章）身份證號碼：

　　地址 電話

　　見證人： （蓋章）身份證號碼：

　　合同簽訂日： 年 月 日

　　合同簽訂地：

房屋協議書 篇4

　　售房方甲方：______ 購房方乙方：______

　　xxxxxxxx號：_________ xxxxxxxx號：_________

　　工作單位：_________ 工作單位：_________

　　住址：____________ 住址：____________

　　協議簽定日期：______年___月___日

　　經甲乙雙方自愿協商達成以下一致意見：甲方將己方合法擁有的一棟居住用房屋轉讓給乙方，甲乙雙方就房屋轉讓相關事宜達成以下合同條款，并協商共同遵守：

　　一、轉讓房基本情況：

　　轉讓房位于蘇仙區白鹿洞鎮龍門池村何家組，土地使用面積為280平方米，房屋總面積為1400余平方米。

　　二、協議轉讓價格:

　　經雙方共同協商確定該房屋轉讓價格為每平方米人民幣1420元，轉讓總價格為人民幣：貳佰萬元整￥2000000.00元。

　　三、協議付款方式:

　　經雙方協商同意甲方向桂陽華豐典當有限責任公司典當借款的本金及利息共計人民幣貳佰萬元整￥2000000.00元轉為乙方向甲方購房的購房款，甲方將借條及借款合同收回，并向乙方開具購房收款收據。

　　四、房屋交付：

　　甲方應于收到購房款之日起，將轉讓房屋的交付乙方，在雙方對房屋進行現場驗收后如無異議，認定為該房屋情況符合雙方合同約定。甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、處分權歸乙方所有。

　　五、房屋過戶等相關手續辦理：

　　房屋交付后，由甲方無條件協助乙方辦理產權證及過戶等合法手續，相關費用由乙方承擔。

　　六、甲方的承諾保證：

　　甲方承諾乙方對該轉讓房屋擁有完全所有權，轉讓該房屋不存在不合法性。乙方方有權對該轉讓房屋進行處置，同時，甲方承諾該轉讓房不觸及第三方權利，合同簽訂前該棟房屋建房應交納的費用已全部交清。甲方將該棟房屋出售給乙方之后，不得再將此房轉讓、抵押、出租，如違約由甲方承擔乙方的全部損失。

　　七、補充協議說明：

　　本協議未盡事宜，依照有關法律、法規執行，法律、法規未作規定的，甲乙雙方可以達成書面補充協議。本協議的附件和補充協議均為本協議不可分割的組成部分，與本協議具有同等的法律效力。

　　八、爭議處理：

　　本合同在履行過程中發生爭議，由雙方協商解決。如協商不成時，甲、乙雙方同意由仲裁委員會仲裁，仲裁無果時，甲乙雙方均可向桂陽人民法院提起訴訟。

　　九、合同法律效力等：

　　本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，合同一式二份，甲、乙雙方各執一份，兩份合同具有同等法律效力。

　　十、合同附件：

　　附：甲乙雙方xxxxxxxx復印件各一份!

　　附：購房收據!

　　甲方簽字：__________ 乙方簽字：__________

　　日 期：______年___月___日 日 期：______年___月___日

　　簽約地點：__________ 簽約地點：__________

房屋協議書 篇5

　　出賣人(甲方)：____________________

　　認購人(乙方)：____________________

　　根據相關法律、法規規定，甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上，就乙方認購甲方商品房相關事宜達成如下協議：

　　一、認購標的的基本情況

　　乙方所認購的商品房為甲方開發的位于_____市_____區_______________(以下簡稱商品房)。該商品房的建筑面積為_____平方米。以上面積均以房地局測繪中心最終測繪面積為準。

　　二、認購標的'的價款

　　該商品房按照建筑面積計價，單價為人民幣__________元/平方米，房款計人民幣__________元(大寫：_______________)。

　　三、認購款

　　乙方于本認購書簽訂之日，一次性向甲方支付認購款計人民幣______________________元(大寫：_______________)。該商鋪屬一次性付清款項，出賣人和買受人無任何爭議。且在簽訂本協議時表示甲方已收到該款項。

　　甲方在取得預售許可證后，應立即通知乙方。乙方在接到甲方的簽約通知次日起_____日內，到銷售現場與甲方協商商品房買賣合同的相關條款，協商一致并簽署《商品房買賣合同》。

　　甲方應在取得預售許可證____日內通知到乙方，因甲方取得預售許可證后未在規定時間內通知到乙方，因此產生的不利于乙方的后果均由甲方承擔。

　　甲、乙雙方在上述約定的期限內協商商品房買賣合同的相關條款，但雙方未達成一致意見，自約定的期限屆滿次日起超過_____日的，本認購書自行解除。甲方應當在本認購書解除次日起_____日內將已收取的認購款返還給乙方，并承擔相關法律責任及乙方的一切經濟損失。

　　甲乙雙方協商一致簽訂《商品房買賣合同》的，乙方已交納的認購款抵作該商品房的購房款，無須再補購房款。

　　四、其他約定

　　在簽訂正式的《商品房買賣合同》時，變更認購人的，甲方應積極配合。

　　買受人已一次性交清購房款，甲方不得將此房進行調換，同樣甲方不得將此房另出售給其他人，否則將作為違約處理。

　　五、附則

　　本認購書未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致可簽訂補充協議，補充協議與本認購書具有同等法律效力。

　　本認購書經甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。雙方簽訂的《商品房買賣合同》生效后本認購書自行終止。本認購書一式二份，甲、乙雙方各執一份，均具有同等法律效力;

　　甲方(公章)： 乙方(公章)：

　　授權代表：授權代表：

　　證件號碼：證件號碼：

　　聯系電話：聯系電話：

　　年 月 年 月

房屋協議書 篇6

　　當事人：張喜旺、亢來貴（二兒子亢慶安）

　　糾紛簡要情況：

　　張喜旺于1958年參加工作，原居住在北坑院的兩間平房內（其中一間為公房一間為自建），于1984年搬出，本礦職工亢來貴及其二兒子亢慶安一直無償居住至20xx年9月。今年十月份張喜旺覺得亢來貴居住自己的房子這么多年了也不談租金的事而且還分到了棚戶房，于是向亢提出租金之事，由此引發糾紛；

　　經調解，倆人自愿達成如下協議：

　　房子由亢慶安一直居住，所以亢慶安自愿付給張喜旺租金人民幣元，雙方簽字蓋章，自此以后雙方不得以任何方式侵害對方的權益。

　　履行協議的方式：書面形式

　　履行協議的地點：房產科

　　本協議一式份，當事人、房產科各執一份。

　　當事人（簽名或蓋章）

　�。ǚ慨a科蓋章）

　　20xx年x月x日

房屋協議書 篇7

　　拆遷人（責任單位）_________

　　因工程項目建設需要，將在范圍進行房屋拆遷。根據《城市房屋拆遷管理條例》及有關規定，為了更好地完成工作目標，提高拆遷管理水平，特制定房屋拆除工程安全施工、環境衛生、防塵措施責任條款。

　　一、實施拆房施工的單位，必須具有相應的施工資質證書。

　　二、拆遷人應與有關部門聯系后，做好影響拆房工程安全的各種管線（如水、電、煤氣等）的切除、移位工作（拆房防塵灑水設備除外）。房屋拆除施工中如發現文物、爆炸物及情況不明的電纜、管道時，應停止施工并采取必要的應急措施，及時向有關職能部門報告，經處理后方可恢復施工。

　　三、拆遷人應做好拆房工地的環境衛生工作，及時清除拆房工地的垃圾。在房屋拆除施工時，應先圍后拆或邊拆邊圍，砌筑好圍墻，因施工需要難以砌筑固定圍墻的，應設置遮擋圍護。

　　四、拆房工地應設置明顯的安全警示牌，劃定危險區域，設置夜間作業警示燈光，有危及和影響臨近居民和行人安全的，應設置堅固的防護網和安全保護裝置。

　　五、拆房工地應設安全衛生監督員，施工人員進入拆房工地必須戴好安全帽、穿勞動防護鞋，正確使用安全裝備。

　　六、拆房施工應根據房屋結構，采取從上往下分層拆除，不得立體交叉拆除作業；框架結構的房屋確需連體傾覆拆除的，距相鄰建筑物、構筑物和人行通道必須達到被拆除建筑物高度的1、5倍以上。

　　七、拆房施工不得擅自占道、占用綠地，阻礙交通，工地內嚴禁焚燒垃圾和各種廢棄物，拆卸下的各種材料應堆放整齊，及時清理。

　　八、拆除二層以上的房屋，按房屋的層高進行防塵圍護，防止拆除房屋產生較大粉塵的應及時灑水降塵，建筑垃圾和房屋舊料、廢棄物應設置垂直運輸設備或流放槽傾倒，拆除物不得隨意從高處往下拋，以保護環境衛生和空氣的清潔度。

　　九、遇有風力在六級以上、大霧、雷暴雨、冰雪等惡劣氣候影響施工安全時，禁止拆房作業。

　　十、拆房工地如發生安全事故隱患，應立即排除險情；發生人身傷亡事故，應立即停止拆房施工，及時組織搶救，并立即向市、區拆遷管理部門和當地政府、勞動安全等部門報告。

　　十一、對拆遷人未能達到本責任書要求的，由市房屋拆遷主管部門向拆遷人發出“整改通知書”限期整改，并根據具體情況進行通報批評和采取行政及經濟處罰。

　　責任單位（公章）___________

　　法定代表人：_________

　　______年_____月_____日

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