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意外賠償協議書集合五篇

　　在不斷進步的時代，需要使用協議書的場合越來越多，簽訂協議書能夠最大程度的保障自己的合法權利。我敢肯定，大部分人都對擬定協議書很是頭疼的，以下是小編為大家整理的意外賠償協議書5篇，歡迎閱讀與收藏。

意外賠償協議書集合五篇

意外賠償協議書篇1

　　甲方：————工程有限公司法定代表人：————，職務：————

　　乙方：———— ————之父，身份證號碼：——————

　　———— ，————之母，身份證號碼：————

　　乙方之子————系甲方單位的工人，因工作原因于————年——月——日發生工傷事故，經搶救無效于————年——月——死亡。————，——，————歲，身份證號碼：——————，供養親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：————，年齡：——歲，出生日期：————年——月——日，家庭住址： ———————— ;

　　母親：————，年齡：——歲，出生日期：————年——月——日，家庭住址： ———————— 。

　　為妥善處理————工傷死亡的善后事宜，依據(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)、(————省工傷保險條例)等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫：————整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協議。

　　乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　三、付款方式和付款時間

　　甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為————的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的`權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　六、違約責任

　　1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫：——————整)作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交————仲裁委員會裁決。

　　八、其他

　　本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時間：————年——月——日

意外賠償協議書篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　對于XX年XX月XX日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　年月日年月日

意外賠償協議書篇3

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

　　一、本協議簽訂后____日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

　　二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

　　五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：__________乙方：__________

　　________年____月____日________年____月____日

意外賠償協議書篇4

　　事故內容回顧：乙方在我食品廠工作期間，因個人之間矛盾，與我廠另一名工人發生口角。乙方激動之下，回到自己家里找到一瓶汽油，澆在自己身上，拿著一個打火機跑出來，并揚言要自焚!其父親當時就追了出來，一路追到我食品廠，廠里的領導和工人也過來進行勸阻。這時他父親一著急就很生氣的對兒子說：有本事你就點吧!結果這個男孩一激動真點著了；因為身上有汽油，火勢很大!眾人一起努力很快將火撲滅，廠里領導和他父親一起，及時將男孩送進醫院!住院期間，我廠領導多次去醫院探望!從法律上來說，此事我廠并無責任，只是員工之間的個人矛盾，但是出于道義上考慮，我廠愿意對該男孩進行一定金額的一次性補償。

　　依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，甲方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意一次性支付乙方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，必須本人及監護人共同簽收。之后甲方對乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。

　　二、乙方今后出現任何問題均與甲方無關。

　　三、乙方今后不得再因此事向甲方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。

　　四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方此事負有過錯或法律責任。僅僅是出于道義上的補償。

　　五、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：xxx乙方(簽字)：xxx

　　20xx年月日20xx年月日