【推薦】醫(yī)院年終工作總結范文匯總八篇
總結是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。那么總結有什么格式呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院年終工作總結9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院年終工作總結 篇1
20xx年，后勤部工作在院領導的指導下，全部人員堅持“強化素質(zhì)，完善管理，物盡其用，服務臨床”的原則，緊緊圍繞我院總體發(fā)展構想，齊心協(xié)力，密切配合，依據(jù)后勤部年初工作計劃的要求，積極開展工作，全面落實了我院年度工作計劃提出的工作目標，完成了各項工作任務。現(xiàn)將一年來的工作總結如下：
一、明確責任目標，全面做好后勤服務工作。
后勤部工作存在量大面廣的問題，工作繁雜，臨時性，強突發(fā)情況多的特點，為了加強對資產(chǎn)物資采購，水、電、氣維修，院內(nèi)綠化，環(huán)境衛(wèi)生，食品安全及外包業(yè)務的管理，經(jīng)科室會議研究決定，對重點部位，重點設備，明確了責任，指定了專人管理和專人監(jiān)管。
二、加強政治與業(yè)務學習，樹立服務育人的理念。
后勤部根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學習要求，積極認真地參加醫(yī)院組織的政治學習和業(yè)務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業(yè)務學習，使大家明確了自己所從事工作職責范圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。我部還利用每周一上午半小時學習，主要進行黨的十八大精神學習和業(yè)務學習，并傳達院周會議精神，醫(yī)院制定的應知應會手冊及后勤部各項規(guī)章制度、職責勵、操作規(guī)程。通過加強政治和業(yè)務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。
三、發(fā)揮能打“硬戰(zhàn)”精神，出色地完成基建、維修等大型工程項目。
根據(jù)我院總體發(fā)展要求，后勤部在20xx年出色地完成了大量基建、維修等大型工程項目，較為突出的項目有：
1、完成了總院電改工程項目、增容工作；2、完成了臨港分院搶險任務，新建臨港分院配電房、食堂建設項目；3、完成了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)評驗收，新建中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物存放站；4、完成了中醫(yī)醫(yī)院消防整改工作；5、完成了全院醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水的管理；6、完成了全院設備運行檢測，確保了全院中央空調(diào)、分體式空調(diào)、鍋爐、制氧站、水泵房、熱力站、二次供水等要害部門的正常運行。7、完成了全科醫(yī)生培養(yǎng)基地勘設計招標。8、完成了中醫(yī)醫(yī)院后勤輔助用房施工招標。
四、整理完善醫(yī)院三甲復評資料。
根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排，我部從年初即開始整理完善三甲復評資料，分工安排、明確思想，明確責任，按照《三級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，對照標準，反復閱讀，逐條分析，不斷完善資料、制度、職責及各種設備運行記錄、維修記錄，外包業(yè)務管理等，確保明年三甲復評順利通過。
五、加強水、電安裝維護管理。
水、電維修是后勤部下屬的班組，負責全院水、電、維修。班組人員各司其職，相互配合，出色的完成了全年度工作。電工班負責白天的日常工作及夜間、節(jié)假日的值班任務，定期維護保養(yǎng)配電設施設備及電源線路，工作中一絲不茍，輪流值班，不記個人得失，全年下科室10000余次，確保了醫(yī)院的正常供電。
六、科室巡查及零星維修工作。
后勤部全體人員按照院領導要求，改變工作方式，由原來的“坐班”變?yōu)椤白甙唷保勒湛傇汉透鞣衷壕唧w分組分配人員，堅持每周兩次下臨床科室巡查，強化與臨床科室的聯(lián)系，將科室自報與后勤巡查相結合，很多問題都得到“早發(fā)現(xiàn)、及處理”，大大提高了工作效率，受到了臨床科室的一致好評。一年來共完成各項維修工程約16000次，共計維修金額約1200萬元。
七、節(jié)能減排工作。
后勤部成立了節(jié)能減排工作領導小組，制定了減排目標及工作方案、制度。今年以來，在醫(yī)院南區(qū)、中醫(yī)醫(yī)院配電房新安裝節(jié)能設備兩套，更換淘汰老式燈管800件，更新老配電中心低壓頻及低壓輸送線路，鋪設改造了醫(yī)院供水管風，更換了節(jié)能水龍頭、節(jié)能馬桶，杜絕“長流水”現(xiàn)象，成功申報了“全國創(chuàng)建節(jié)能型公共機構示范單位”。
八、整治環(huán)境臟亂差。
我院總院和中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存點簡陋不規(guī)范，很容易造成二次污染，使醫(yī)院的環(huán)境受到極大的影響。為此，院領導非常重視此項工作，下決心整治環(huán)境。后勤部積極配合院領導精神，年初參與籌劃，建造醫(yī)療垃圾，生活垃圾暫存點，對醫(yī)療垃圾、生活垃圾在院內(nèi)限有的場地，選擇合理的地方。目前使用效果良好，為職工和患者創(chuàng)造了一個舒適的環(huán)境。
九、外包業(yè)務管理。
為了使外包業(yè)務發(fā)揮更好的效能，我部對醫(yī)院所承包的項目負責監(jiān)管。制定了管理制度、工作流程、考核辦法，有專人負責，定期或不定期檢查，實行分值考評，將檢查時發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋承包負責人并跟蹤落實整改。
十、20xx年工作安排
20xx年，隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，后勤部的工作目標將以“三甲”復評為契機，用“三甲”醫(yī)院的標準開展后勤保障與服務工作，力爭后勤與醫(yī)院同步發(fā)展，調(diào)動全體后勤人員的積極性和主動性，現(xiàn)擬定工作計劃如下：
（一）部門管理與后勤保障工作：
1、認真組織后勤人員政治學習、業(yè)務學習，做好后勤人員的思想教育工作，要求所有人員及時轉(zhuǎn)變思想觀念，緊跟醫(yī)院的工作節(jié)奏，針對存在的問題進一步修訂各種規(guī)章制度，明確劃分崗位職責，制定各崗位的考核細則并嚴格考核，完善獎懲措施、做到用制度管人，提高工作效率。
2、完善水、電、維修安全責任管理工作制度，責任落實到人。堅持完善水、電、維修人員下修下送制度，確保水、電、設施隨時處于完好狀態(tài)。
3、合理編制辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品等零星物品的采購計劃，嚴把質(zhì)量關，確保滿足臨床科室需求。
4、為更好地完成我院后勤維修保障工作，后勤部需培訓中心供氧、污水處理、醫(yī)療廢物等管理人員。做到持證上崗，使后勤部管理工作上新的臺階。
（二）節(jié)能降耗：
1、節(jié)能降耗是20xx年后勤部的重點工作。首先，后勤部要對各病區(qū)及用電、用水科室加大宣傳力度，特別是節(jié)水、節(jié)電。
2、下一步將對院內(nèi)主要用水用電點設置節(jié)能監(jiān)控點，隨后制定出完善的節(jié)能降耗用水用電計劃，并按計劃執(zhí)行。
在新的一年里，后勤部不僅要做開源，更要做節(jié)流工作。在出色完成各項日常工作的基礎上，力爭通過我們的努力，為大家營造更好的工作和生活環(huán)境。我們要銳意進取，不斷完善自身的工作，在幕后為醫(yī)院臨床一線各項工作的順利進行。工作使人信賴，態(tài)度令人滿意。我們的目標、目的都是一致的，既要做好本部門的業(yè)務工作，又要相互配合，只有這樣，后勤部才有凝聚力、戰(zhàn)斗力。是醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益更上一個臺階。
醫(yī)院年終工作總結 篇2
2xx年是我們門診部的開局之年，在龍灣區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和大力支持下，在全體員工的共同努力下，我院緊緊圍繞“科技興院、質(zhì)量立院”的辦院宗旨，積極貫徹和執(zhí)行區(qū)局的文件精神，不斷加大基礎設施建設全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，各項工作都取得一定的成績，回顧近一年來的工作，主要有以下四點：
一、注重設備投入，大力提高服務能力。
2xx年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發(fā)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“占市場、打基礎、成本經(jīng)營”的理念：一是，大力加強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機系統(tǒng)，手機抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務能力；二是，堅持人性化標準，精心規(guī)劃裝修診室，我們在本院設立了“三室二區(qū)”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個休閑候診區(qū)，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務。
二、注重質(zhì)量管理，杜絕交叉感染。
我們的宗旨是“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”，我們一是，成立醫(yī)療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫(yī)療安全各項工作；二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統(tǒng)，同時大力加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全；三是，無痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細致的操作，結合細致的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂最佳治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意；四是，平價醫(yī)療，我們在不斷增加醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執(zhí)行并低于省物價局非營利性醫(yī)療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。
三、注重服務內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑。
“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質(zhì)量：我們一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”；二是，嚴格執(zhí)行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”；三是，開展預約門診，為了節(jié)省患者的等待時間，我們在網(wǎng)絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據(jù)自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間；四是，不斷健全門診部網(wǎng)站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通；五是，隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。
我們根據(jù)我院的特點和群眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務隊，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作；二是，開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費贈送口腔醫(yī)療藥物；三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動；四是，積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3余元人民幣；五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月2日，我們組織12名醫(yī)務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡繹不絕，活動中我們共向5歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。
醫(yī)院年終工作總結 篇3
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。
2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領導同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風險管理。
2、統(tǒng)一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫(yī)務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導匯報，做到基礎、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓，提高全院職院感染的意識
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業(yè)技術人員的業(yè)務工作能力。
2、對全院醫(yī)務人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進行了醫(yī)院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區(qū)域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經(jīng)過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。
五、加強了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。
院 感 辦
20xx年12月
醫(yī)院年終工作總結 篇4
20xx年，拓展部本著老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切說話，平平淡膽結果的原則，不貪大求洋，不好高務遠，切切實實，認認真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯位，也不越位。現(xiàn)將20xx年我部工作總結情況匯報如下：
一、與重慶電視臺、合川電視臺、廣播電臺建立通信聯(lián)動機制，讓廣大市民能經(jīng)常聽到醫(yī)院發(fā)展建設的聲音，看到醫(yī)院“一切以病人為中心”，持續(xù)提高服務質(zhì)量的動人畫面。及時宣傳報道醫(yī)院多項工作動態(tài)。20xx年重慶電視臺報道我院2次，合川電視臺及廣播電臺派記者跟蹤報道我院12次。其中政協(xié)x員視察醫(yī)院等級建設工作；區(qū)人民醫(yī)院沖刺二甲目標，愛無障——區(qū)人民醫(yī)院救助貧困白內(nèi)障患者紀實；進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；醫(yī)護人員與玉村災民同在；區(qū)人民醫(yī)院啟動優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動；區(qū)人民醫(yī)院被正式確定為國家二甲醫(yī)院等新聞影響空前，使醫(yī)院取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
二、充分利用與合川報社建立的“聯(lián)辦”平臺，20xx年共發(fā)文章51篇。其中《區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲醫(yī)院”系列報道》，《區(qū)人民醫(yī)院臨床基因擴增檢驗室通過國家衛(wèi)生部驗收》，《實施“三名工程”鑄造品牌醫(yī)院——區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科創(chuàng)市級特色專科紀實》，《區(qū)人民醫(yī)院舉辦慶祝“5.12國際護士節(jié)”表彰大會暨開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動》，《區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲”特色專科建設系列報道》《區(qū)人民醫(yī)院被正式確定為國家二甲醫(yī)院》等文章影響深遠。
三、充分發(fā)揮各種平面媒體作用，及時組織撰寫有份量的稿件，在由衛(wèi)生局主辦《合川衛(wèi)生與健康》20xx年第一、二、三期中共發(fā)表14篇文章。在書刊《三江文化》20xx年中共發(fā)表文章6篇。
四、報送信息專報，20xx年向衛(wèi)生局等有關部門報送網(wǎng)絡專報56篇。及時、準確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風、教學科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動態(tài)。
五、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視臺，重慶電視臺合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的制作。
六、強化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介；醫(yī)院主要先進設備展示；醫(yī)院主要榮譽；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務新技術的開展；重點學科和特色專科等。
七、策化設計制作了文化長廊，醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的文化長廊，圖文并茂地反映出我院78年來的風雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫(yī)療、教學、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對于醫(yī)院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。
八、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎。
九、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會年會論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學會論文交流評為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標準和“話語權”》《向世界的醫(yī)院學管理——梅奧故事的啟示》《實施品質(zhì)營銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀實》書面交流，創(chuàng)本屆年會交流論文最多的醫(yī)院和個人。
醫(yī)院年終工作總結 篇5
區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會、區(qū)社發(fā)局領導的大力支持和關心下，全院干部職工發(fā)揚“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務水平，現(xiàn)將一年來我院工作情況總結如下：
一、強化公共衛(wèi)生服務，確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務，服務公共衛(wèi)生工作是關系到全區(qū)人民身體健康和社會穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門，履行公共衛(wèi)生職責是我院衛(wèi)生工作的一個重點。半年以來，我院依托市、區(qū)兩級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強化食品衛(wèi)生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學后定期不定期檢查，學校校醫(yī)堅持每日檢查、防保科每周一查分管，院長每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊對進行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。
2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應激與耗竭及其干預》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳周活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時制作健康教育宣傳專欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進九項公共衛(wèi)生服務工作。積極推進九項公共衛(wèi)生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衛(wèi)生服務工作要求，認真扎實開展公共衛(wèi)生服務工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務工作。家庭醫(yī)生服務工作。進入村社簽定家庭醫(yī)生服務協(xié)議3000余戶，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。
二、規(guī)范內(nèi)部管理，強化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作
規(guī)范內(nèi)部管理，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來我們積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋耍瑢崿F(xiàn)管理程序的標準化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規(guī)章制度的順利實施，醫(yī)務科加強質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務的管理工作，隨時對醫(yī)療業(yè)務進行嚴格監(jiān)督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風險，促進了醫(yī)療業(yè)務的快速增長。
三、全國文明城市創(chuàng)建工作
一年來我院徹按照市、區(qū)綿陽市創(chuàng)建全國文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創(chuàng)建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送溫暖獻愛心活動：春節(jié)前到敬老院為老人們進行了健康檢查并送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節(jié)；積極組織開展“經(jīng)典頌讀”活動。
四、新農(nóng)合工作有效開展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓群眾真正受益，半年來我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來抓。為嚴格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農(nóng)民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭余額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。
五、切實抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購工作
1、我院按省市衛(wèi)生主管部規(guī)定所有藥品和耗材均在四川省基層醫(yī)療機構藥械采購平臺網(wǎng)上采購,1月至5月共網(wǎng)上采購408298元，四川省基層醫(yī)療機構藥械采購平臺網(wǎng)上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達到或超出省市主管部門的要求。
2、我院為了做好國家基本藥物的采購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領導（工作）小組，副院長為副組長，相關科室負責人為成員，同時明確職責和要求，領導小組組長（院長）多次在醫(yī)院職工會和晨會上強調(diào)推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫(yī)院更應義不容辭的認真執(zhí)行。
3、我院從1月1日起醫(yī)院的所有藥品均實行零利潤銷售，
1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
2、在院內(nèi)顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
4、多次利用早晨交班會學習國家基本藥物制度相關文件精神。
5、利用網(wǎng)絡將國家基本藥物制度及藥物發(fā)在農(nóng)科區(qū)人民醫(yī)院qq群上供醫(yī)護等工作人員學習。
6、醫(yī)院具將國家基本藥物等相關資料進行整合編輯成冊下發(fā)到臨床醫(yī)務及相關人員同宣傳學習，提高我院執(zhí)行國家醫(yī)改政策水平。通過藥品零加價銷售的'實施，群眾有病就醫(yī)的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數(shù)1331；人均費用/元1376。進一步體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公立性和公益性，進一步緩解了我區(qū)群眾看病貴的問題。
六、進一步改善就醫(yī)康復環(huán)境。康復健身廣場及藍球場建設圓滿完成；醫(yī)院綠化面積進下一步加大，院內(nèi)清潔衛(wèi)生、花香四溢。各功能服務標識明顯，服務設施得以進一步完善。初步建成綠色生態(tài)園林景像，為患者及鄰近群眾營造一個良好的康復健身環(huán)境。
七、加快信息化建設步伐。為加快醫(yī)院規(guī)范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫(yī)。在前期對醫(yī)院管理系統(tǒng)升級運行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門診醫(yī)生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫(yī)囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫(yī)生護士工作量潛心服務病人，同時減少群眾在院就診的往返等候時間，便捷群眾就醫(yī)，受到群眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統(tǒng)接口的安裝運行，將使我院在市同級醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設中位居首位。
醫(yī)院年終工作總結 篇6
20xx年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作總結如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫(yī)療質(zhì)
根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量
醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內(nèi)容，工作總結《醫(yī)院年終工作總結報告》。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結束時，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務科，再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚
七、對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作。
醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!
醫(yī)院年終工作總結 篇7
一年結束了，在這一年來，我院在我們縣衛(wèi)生局和地方黨委的正確帶領下，通過我們?nèi)郝毠さ墓餐ο拢⒘私∪囊?guī)章制度，使我們院的業(yè)務大幅度的提升。這都虧于我們?nèi)旱乃械娜说墓餐Γ覀兊穆氊熅褪蔷人婪鰝裕覀兊臉I(yè)務越多，說明了我們救的人也越多，我們也很高興。下面是具體總結：
一、院內(nèi)管理方面
建立健全各項規(guī)章制度，充分調(diào)動職工的積極性和主觀能動性，發(fā)揚職工主人翁精神，團結協(xié)作，各項事務落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強化訓驗職工的業(yè)務技能，充分改善職工的服務態(tài)度，嚴格紀律要求，不斷提高醫(yī)院服務質(zhì)量和服務水平，全年醫(yī)院門診人次達1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總?cè)舜?60余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進和更新硬件設施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務正常開展。
二、免疫規(guī)劃工作經(jīng)及婦幼衛(wèi)生工作
充分發(fā)揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進行培訓和指導，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務素質(zhì)，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運轉(zhuǎn)，免疫規(guī)劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
三、公共衛(wèi)生方面
我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛(wèi)生院建設成為普安縣門大門上的一個明珠。
醫(yī)院年終工作總結 篇8
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難
院感科
20xx12.4
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