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醫(yī)療服務(wù)合同

時間:2022-11-20 22:24:29 服務(wù)合同 我要投稿

醫(yī)療服務(wù)合同范本

  在人們越來越相信法律的社會中,合同的類型越來越多,它可以保護(hù)民事法律關(guān)系。合同有不同的類型,當(dāng)然也有不同的目的,下面是小編整理的醫(yī)療服務(wù)合同范本,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療服務(wù)合同范本

醫(yī)療服務(wù)合同范本1

  甲方:_______________________

  乙方:_______________________

  __________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項目達(dá)成以下協(xié)議:

  1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務(wù)期滿,合同自動終止。

  2.乙方一次性交納會費(fèi)________________元人民幣,服務(wù)對象為________________________________

  3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):

  1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)

  2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,制定保健方案

  3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”

  4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理

  5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)

  6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

  7)適時舉辦________講座及____________沙龍

  8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。

  4.雙方在合作的`過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。

  甲方:_______________________

  甲方代表:___________________

  乙方:_______________________

  ________年________月_______日

醫(yī)療服務(wù)合同范本2

  甲方:__________

  乙方:__________

  第一章總則

  第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實(shí)守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

  第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

  第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

  第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

  第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。

  第二章醫(yī)療服務(wù)管理

  第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的`醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

  第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

  第八條乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。

  第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。

  第十條甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

  第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格。

  第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

  第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。

  第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。

  第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。

  第三章診療項目管理

  第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目:

  (一)醫(yī)療服務(wù)項目類:

  1.院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

  2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

  (二)非疾病治療項目:

  1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

  2.各種減肥、增胖、增高項目。

  3.各種預(yù)防、保健性的診療項目。

  甲方:乙方:

醫(yī)療服務(wù)合同范本3

  甲方: 乙方: 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達(dá)成如下協(xié)議,以此共同遵守。

  一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。

  二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場救治。

  三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。

  四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應(yīng)根據(jù)甲方的`介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費(fèi)。

  五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。

  六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對待。

  七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進(jìn)展情況,做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。

  八、 本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。

  九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方單位:(蓋章) 乙方單位:(蓋章)

  甲方代表:

  乙方代表:(簽字)

  二0xx年 月(簽字)日

醫(yī)療服務(wù)合同范本4

  甲方:

  乙方:

  甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利,提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平,委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室,提供醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成協(xié)議如下,供雙方共同遵守:

  一、甲方的權(quán)利義務(wù)

  1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日,由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交,簽署書面的設(shè)施設(shè)備移交清單。

  2、甲方提供書面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。

  3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。

  4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

  5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

  6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量,以及就診滿意度評價。確保每月就診有效投訴不得超 %,如有超過 %,甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。

  二、乙方的權(quán)利義務(wù)

  1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢、突發(fā)事件急救,以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。

  2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù),負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等,甲方協(xié)助乙方并提供必要支持,使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對合法。

  3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》,護(hù)士需持有國家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有 年以上臨床經(jīng)驗(yàn),且醫(yī)德優(yōu)良,過往無不良醫(yī)療記錄。

  4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室,醫(yī)療服務(wù)時間與甲方員工正常班次同步, 工作日的上午8:15 至 12:00 ,下午 13:00 至 17:15 。超出時間為加班時間,加班費(fèi)的 計算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生 元/小時( 元/月)、護(hù)士 元/小時( 元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見附件一)

  5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購買、貯存或使用等,不得采購假劣、過期或失效藥品和醫(yī)療用品,以確保甲方員工用藥安全。

  6、乙方每次藥品采購前,應(yīng)向甲方提交藥品采購計劃報告。該報告中應(yīng)包括藥品名稱、數(shù)量、采購價格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時不收取診費(fèi),只收藥費(fèi),藥價按雙方確認(rèn)的批發(fā)價售給員工,否則,甲方有權(quán)沒收全部售出藥品差價。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價格,藥品名稱、價格變動時應(yīng)及時更新。

  7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求,合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情,以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時處理,使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門要求。

  9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項管理規(guī)章制度,服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照OHSAS18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求,防火防災(zāi),為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫(yī)療環(huán)境。

  10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車出診,并為甲方就診員工開通綠色通道,零押金住院,優(yōu)先安排床位,優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號費(fèi)、免診查費(fèi),同時為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥,需要自費(fèi)項目必先征求甲方員工同意。

  11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識宣傳服務(wù),定期更換健康教育宣傳欄,定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識培訓(xùn),為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。

  12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛病人,嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象,確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時,甲方可以書面通知乙方限期整改,如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿意的,乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。

  13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險和福利。

  14、經(jīng)營期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購買,所有權(quán)歸屬乙方所有。

  三、其他事宜

  1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān),乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約,如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)現(xiàn)象,按甲方管理規(guī)定處理。

  2、雙方合同期滿,不再續(xù)約時,乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時間內(nèi)按照進(jìn)駐時簽署的.移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的,則乙方應(yīng)按照市場價照價賠償,消耗品除外。

  3、本合同解除或終止時,醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。

  4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間,因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。

  5、除非甲方書面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的,乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的,需要取得甲方的書面同意,乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。

  6、乙方不得未經(jīng)甲方書面同意,將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營,以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。

  四、合同期限

  本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

  五、費(fèi)用支付

  1、甲方同意對乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開始計算,以自然月為結(jié)算周期。未滿一個自然月的,則按天計算費(fèi)用。

  2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。

  3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。

  4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時一并支付給乙方。

  5、乙方逾期提供發(fā)票的,則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動續(xù)延。

  六、違約責(zé)任

  1、合同履行期間,任一方需要提前解除本合同的,需提前三個月書面通知對方,取得對方書面同意的前提下,雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約,違約方需在責(zé)任明確之日起5個日內(nèi)向守約方支付每日千分之 的違約金。如因單方解除合同,而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等,違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。

  2、任一方違反本合同前款各項具有約束力條款的規(guī)定,即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付 當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金,如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。

  七、爭議解決

  在合同履行期間,因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議、糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無效時,任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

  本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。

  甲方: 乙方:

  代表人: 代表人:

  地址: 地址:

  合同簽訂日期: 年 月 日

醫(yī)療服務(wù)合同范本5

  甲方:臨汾市醫(yī)療保險基金管理中心

  乙方:

  為進(jìn)一步明確甲乙雙方醫(yī)保工作中的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù),保證廣大城鎮(zhèn)參保職工享受基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施方案》和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂如下協(xié)議。

  第一章 總則

  第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家、省、市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和配套辦法,雙方均有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴相關(guān)工作人員的違規(guī)行為。

  第二條 甲乙雙方應(yīng)建立完善的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險信息管理制度,指定由專人負(fù)責(zé)信息管理工作,必須保證城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員基本信息、醫(yī)療消費(fèi)信息的準(zhǔn)確性和信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

  第三條 甲方負(fù)責(zé)對乙方的醫(yī)療服務(wù)行為、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,核查參保人員住院和醫(yī)護(hù)人員診療過程等情況,一經(jīng)查實(shí)有違規(guī)行為,根據(jù)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議相關(guān)條款進(jìn)行處理。

  第四條 甲方按約定的時間及結(jié)算辦法,向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。

  第五條 甲方負(fù)責(zé)向乙方傳達(dá)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程和參保人員基本信息及變化情況。負(fù)責(zé)對乙方醫(yī)保經(jīng)辦人員和計算機(jī)管理人員進(jìn)行醫(yī)保政策、計算機(jī)信息系統(tǒng)操作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及相關(guān)培訓(xùn)。

  第六條 乙方嚴(yán)格按照國家、省、市有關(guān)政策和相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議,為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;成立服務(wù)于醫(yī)療保險管理的機(jī)構(gòu),確定一名院級領(lǐng)導(dǎo),并配備專職管理人員,配合甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理工作。

  第七條 乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”、“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險意見箱”、“醫(yī)保專用窗口”,將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,向參保就醫(yī)人員宣傳、解答。

  第八條 乙方所使用的有關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計和監(jiān)督管理要求。甲乙雙方的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用由雙方各自承擔(dān),計算機(jī)耗材及易耗品由使用方負(fù)擔(dān)。

  第九條 乙方應(yīng)按甲方的要求,定時傳輸醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù),當(dāng)日發(fā)生的費(fèi)用必須當(dāng)日上傳,如遇網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)即使通知醫(yī)保信息系統(tǒng)管理員。屬乙方錯誤操作或其他原因造成的損失由乙方承擔(dān)。

  第十條 乙方應(yīng)將個人自負(fù)率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的40%以下;醫(yī)保目錄外費(fèi)用發(fā)生率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的10%以下;藥品費(fèi)比率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的50%以下(?祁60%以下)。

  第十一條 乙方應(yīng)將參保人員未能進(jìn)入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即時結(jié)算的情況及時告知甲方并寫出詳細(xì)書面材料,未告知甲方者,患者醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  第十二條 乙方需在護(hù)理站患者一覽表及住院患者床前一覽表上置有醫(yī)保標(biāo)識,并積極配合甲方做好各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交叉檢查工作。要于每年十二月份自查自糾執(zhí)行醫(yī)療保險管理制度、協(xié)議和提供醫(yī)療保險服務(wù)等工作開展情況,同時準(zhǔn)備自查自糾書面材料待甲方及上級有關(guān)部門檢查。

  第十三條 門診大額疾病的就醫(yī)按其相應(yīng)管理辦法執(zhí)行。

  第二章 就 診

  第十四條 乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  第十五條 乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)并嚴(yán)肅處理,造成嚴(yán)重后果的甲方有權(quán)暫停其為參保人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

  第十六條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法規(guī)定,并自事故認(rèn)定之日起七日內(nèi)以書面形式通知甲方。由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面暫停服務(wù)協(xié)議。

  第十七條 乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別,留存住院患者單位證明、身份證復(fù)印件,發(fā)現(xiàn)就診患者與所持醫(yī)療保險證和醫(yī)保IC卡不符時,應(yīng)拒絕記賬并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。因乙方原因發(fā)生參保人員用其他人醫(yī)?ň驮\或住院等情況,甲方將按“冒名住院”處理,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除一萬元違約金。

  第十八條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。

  第十九條 乙方應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。參保人員要求住超過相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的病房時,必須經(jīng)本人或家屬簽字認(rèn)可,超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上部分的費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。

  第二十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),為符合入院條件的參保人員及時辦理入院手續(xù)。如將不符合住院條件的參保人員收入院,有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  第二十一條 乙方應(yīng)建立住院參保人員離院請假制度,住院參保人員離院時,應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員請假,由主管醫(yī)護(hù)人員簽字并在病程中記錄。一經(jīng)查實(shí)乙方?jīng)]按上述要求為參保人員辦理請假手續(xù),而參保人員不在病房的,甲方將按“掛床”處理,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除五千元的違約金。

  第二十二條 乙方嚴(yán)格禁止掛床住院、分解住院。要及時對符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;在同一年度為參保人員辦理多次入院手續(xù)的,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)通知其出院之日起,停止記賬,按自費(fèi)病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。如發(fā)生上述違規(guī)情況,醫(yī)療費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)。

  第二十三條 乙方對參保人員的住院治療期最長不得超過三個月,住院期滿三個月時,乙方要為其辦理出院結(jié)算手續(xù)。如確需繼續(xù)住院治療的須重新辦理住院手續(xù),扣除住院起付額并交納住院押金。

  第二十四條 乙方應(yīng)向住院參保人員免費(fèi)提供一日費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單,使參保人員及時了解疾病治療情況及醫(yī)療費(fèi)支出情況,對超出基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時,應(yīng)征得參保人員或其家屬同意。

  第二十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握各項化驗(yàn)和檢查的適應(yīng)癥,住院病人的各項化驗(yàn)和檢查均應(yīng)有針對性。特殊檢查治療項目、白蛋白及血液制品、貴重藥品要有嚴(yán)格的.審批制度。

  第二十六條 乙方須按醫(yī)保政策規(guī)定負(fù)責(zé)認(rèn)定參保患者因外傷住院是否屬于醫(yī)保支付范圍,醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。對以上四中情況乙方不予支以意外傷害申報,并告知患者按醫(yī)保政策規(guī)定其醫(yī)療費(fèi)用不在甲方支付范圍內(nèi)。對屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的,乙方要告知參保患者進(jìn)行意外傷害申報,對于乙方未盡責(zé)任的,參;颊哔M(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

  第二十七條 乙方不能出租、承包科室為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),不得擅自將協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍,否則甲方有權(quán)單方面暫停服務(wù)協(xié)議。

  第三章 診療項目管理

  第二十八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市制定的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn),超出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,甲方不予支付。

  第二十九條 乙方在診斷中應(yīng)充分利用參保人員在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果,無特殊原因不得要求患者重復(fù)檢查。納入基本醫(yī)療保險大型檢查項目的檢查,陽性率達(dá)到70%以上。

  第三十條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方面暫停服務(wù)協(xié)議。

  第三十一條 乙方新增價格項目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)依據(jù)物價部門的批復(fù)文件向甲方備案。新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在人力資源和社會保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下程序處理:

 。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項目的申請。

 。ǘ┘追礁鶕(jù)乙方的申請進(jìn)行審查,審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù)。

 。ㄈ┘追浇邮芤曳缴暾埡髴(yīng)在30個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報的時間);如不同意申請,應(yīng)及時通知乙方,并說明理由;如同意申請,應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時通知乙方;如甲方超過期限未答復(fù)視為同意。

  第四章 藥品管理

  第三十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、市《基本醫(yī)療保險藥品目錄》所規(guī)定的用藥范圍,超出的部門甲方不予支付。

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