【精選】授權委托書模板集合9篇
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權益。在我們平凡的日常里,我們在生活中也會經常用到委托書。來參考自己需要的委托書吧!以下是小編收集整理的授權委托書9篇,歡迎大家分享。
授權委托書 篇1
患者姓名___ ____性別_____年齡____科別__ ____病案號___________ 本人于 年 月 日因病入___________醫院。依據有關法律規定,我委托___________作為我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫療知情同意選擇決定權。我委托此人的理由為__________________________________________________________。 委托人(患者本人): 性別 年齡
有效證件號碼: 住址:
受托人: 性別 年齡 聯系電話: 有效證件號碼: 住址: 與患者關系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權限為:代為了解患者本人病情、醫療措施、醫療風險;代為行使醫療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續,其中包括以下情形:
□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時;
□ 病情出現變化需要搶救時;
□ 搶救或手術過程中發生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官 或較大組織、結扎重要血管時;
□ 使用貴重藥物、耗材或進行價格高的特殊檢查時;
□ 屬于公費醫療、大病統籌社會醫療保險,新型農村合作醫療等不同險種的患者,為診 治疾病超出規定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫療措施時;
□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時;
□ 需要植入人工器官、其他醫用生物材料時;
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況:_____________________。
患者簽字:___________
簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
我確認并接受患者_________授權我代理他(她)本人行使本次住院期間的醫療知情同意選擇決定權,包括代為了解患者病情、醫療措施、醫療風險等上述全部內容;代為行使醫療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續。
受托人簽字:______ ___身份證號碼:_______________________________ 簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
注:建議采用一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。
授權委托書 篇2
中國平安財產保險公司:
茲有我單位(個人)______________委托(受托人)
全權辦理保險理賠事宜, 并允許受托人領取保單號: __________________ 賠案號:___________________的保險賠款。
領取賠款金額:¥_____________(大寫:_____________________________________)
以轉帳方式支付給: 戶 名:_____________________________________
開戶銀行:______________________________________
銀行帳號:______________________________________
受托人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、 本授權書是由本授權人親筆填寫,由受托人確認其真實性。因虛假委托書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。
2、 為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的`帳戶信息完整有效。
3、 如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的后果由授權人承擔。
授權人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
授權委托書 篇3
_______區人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委托_______同志(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。
附頁:被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_______年____月____日
工傷授權委托書模板:
授權委托書 篇4
_______________(以下簡稱甲方)自愿將房屋委托天津之家—房東幫辦(以下簡稱乙方)幫助銷售,
具體內容如下:
一. _________房屋坐落于< >以下簡稱該房屋, 產權屬于< >
該房屋基本情況:見附件.
二. 甲方委托期為_______個月, 并將該房屋的合法有效產權憑證或其他有效證件向乙方出示。
三.乙方將負責對該房屋策劃宣傳,并收取200元/年費用。
四.乙方將向客人積極推薦該房屋,并引導客人看房.
五. 甲方應積極配合乙方的客人看房.
六.乙方將房東的房屋幫助出售后, 甲方在收到房款后的三日內,按總房款的3%的傭金支付給乙方.
七. 甲方應保證房屋符合如下條件,否則造成一切糾紛及損失自行負責:
1、保證此房屋已經騰空。
2、應保證此房屋沒有使用及產權糾紛。
3、保證此房屋各項附屬設施無欠費、損壞。
八. 甲方的房屋如系共有財產,共有人需全部簽字。
九.此合同委托期間,不影響甲方通過其他渠道出售.此合同委托期間滿后,如不另行續約則自動終止。
委托方:
代表人:
地址:
電話:
授權委托書 篇5
日期:20xx年3月9日
標號:rtzXX-074
致:責任公司 有限公司
位于的是有聲望的制造 (貨物名稱) (標號:rtzXX-074)的制造商,在此授權國際大廈就 (貨物名稱)(標號: 74)招標用我方制造銷售的貨物遞交投標書,進行后續合同談判和簽訂合同。
我方在此保證為上述公司響應本次招標而提供的貨物提供全部質量保證。
[制造商名稱]:
[制造商代表簽字]:
[日期]:
授權委托書 篇6
甲方(委托方):
乙方(受托方):
甲方于20xx年11月1日將其房委托乙方進行出租及管理。為進一步明確對甲方所屬產權房屋及相關設備的租賃范圍和日常管理的內容,經甲乙雙方友好協商,現明確甲方房屋租賃授權委托的具體事項如下:
一、委托事項甲方授權乙方全權行使以下房屋出租和經營管理權力。
二、房屋基本情況1.房屋名稱:住宅房2.座落位置:南京市鼓樓區童家山2號12棟40l室3.建筑面積:604.房屋用途:出租5.具體樓層:4/7
三、委托權限
1.房屋的出租和日常管理;
2.房屋的物業管理;
3.房屋的相關設施設備的維護與管理;
4.法律法規規定由房屋產權方負責管理的其它事項。
四、委托期限委托期限為24月,經甲乙雙方簽字蓋章后,從20xx年11月1日起至20xx年10月31日止。
甲方(蓋章和簽字):
乙方(蓋章和簽字):
授權委托書 篇7
甲方(委托方): 身份證號碼: 地 址: 電 話: 代 表 人: 身份證號碼:
乙方(受托人): 長沙市志同房地產經紀有限公司 住所地:雨花區湘府中路奧林匹克花園1棟109號商鋪 代 表 人: 聯系電話:
就甲方委托乙方出租的本合同項下的房地產一事,雙方達成協議以共同遵守。
一、甲方決定出租位于長沙市 區(稱該房地產)建筑面積房地產證號。甲方要求該房地產租金不低于幣 元 ;押金幣;付租方式:
二、本委托屬獨家委托,委托期內甲方不得自己或委托乙方以外的中介朋友出租該房地產,否則向乙方支付違約金,金額相等于一個月月租的服務報酬,本合同簽之后,乙方應積極根據甲方的上述委托及要求聯系承租方。
三、委托期限為雙方協商確定從年日止,共到本委托期限屆滿;如果甲方未書面提出終止本合同,則委托期限自然順延至委托事務完成之時。
四、服務報酬:如果乙方在委托期介紹承租客戶內與甲方簽署書面合同后,則視為乙方圓滿完成委托事務,甲方支付乙方房地產成交價第一個月月租的50%作為傭金。
五、甲方如在委托期內與乙方終止委托書合同,也須按第一條該房地產第一個月月租金的作為乙方的傭金。
六、該房地產內清單如下:
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,簽字或蓋章之日生效。
八、附加:
甲 方 簽 字: 乙 方 簽 字:
甲方代表簽字: 乙方代表簽字:
年 月 日 年 月 日
授權委托書 篇8
委托人:________,性別:____,________年____月____日出生, 身份證號碼是:________________________。
委托原因、事項、權限:
委托人 崔成德 是位于吉林省敦化市 xx 號房屋的所有權人(房屋所有權證編號:xxx, 建筑面積xxx平方米)。現我同意出售上述房產。因為我年老體弱多病不能進行長途旅行,所以不能親自辦理該房產的買賣及相關手續,故委托_ 崔曉玲 為我們的合法代理人,全權代表我辦理如下事項:
1、 在符合依法出售的前提下,代我們辦理此房的買賣交易手續;代為簽署以上房屋的買賣合同;
2、 代為到房地產交易管理部門辦理此房產權轉移、過戶等相關事宜;
3、 代為辦理與出售此房相關的物業管理費、水電、燃氣、暖氣、公共維修基金等交割手續;
4、 協助買方以買方名義辦理銀行貸款相關手續并簽署相關文件;
5、 代為收取相關售房款;
受托人在上述委托范圍內所進行的一切行為和所簽署的一切文件我均予以承認,并承擔由此產生的一切法律后果。
委托期限:自委托之日起至上述委托事宜辦完為止。代理人有轉委托權。
委 托 人:xxx
20xx年xx月xx日
授權委托書 篇9
本授權委托書聲明:我(姓名)系(名稱)的法定代表人,現授權委托(姓名)為我司的合法代理人,就的投標、施工、竣工和保修,以本公司的名義簽署投標書,進行談判、簽署合同和處理與之有關的一切事宜。
代理人無轉委托權,特此委托。
代理人:性別年齡
身份證號碼:職務:
投標人:
法定代表人:(簽字或蓋章)
授權委托日期:年月日