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了解預報的意義
如突然酷嗜酸味,是肝之不足,突然需求苦味為心之不足,而突然惡甘為脾之功能失常(脾為濕困)。
《內經》對五味苦欲的預報意義早已有了精辟的論述,如《素問·臟氣法時論》說:"肝苦急,急食甘以緩之;肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之;心苦緩,急食酸以收之;心欲耎,急食咸以耎之;用咸補之,甘瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。肺苦氣上逆,急食苦以泄之;肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也;腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉?"。
此外,味欲和味溢現象,不僅在推斷病性和定位上有特殊價值,而且在預報吉兇上也有獨特意義。如久榻病人長期口淡無味,如漸思甘,是脾氣來復之征兆,但臨床上,中醫注意到危篤病人突然酷思某味是臟機將竭的"真臟味"溢現,是一種回光反照征象,不可誤認為脾氣來復,應引起重視。
消瘦是內火的信號
火指臟腑的虛火,為陰虛的必然發展,也包括邪氣或氣郁所化之火,主要為腎陰虛之相火亢盛,肝氣不舒的郁火暗熾及脾陰不足的胃火內伏,或素有內熱、蘊伏化火等,由于內火消灼致榮血耗散而日漸消散,故消瘦是內有伏火的重要信號。
現代醫學認為,消瘦常是內分泌疾患的主要征象,如代謝旺盛、消耗亢進的甲狀腺功能亢進癥和內分泌減退、代謝低下的腎上腺皮質功能減退癥,腦垂體功能減退癥,如阿狄森氏病,席漢氏綜合征等,皆以明顯的進行性消瘦為標志。
內火消灼的消瘦與虛羸消瘦各有特點,內火消灼所致者,多伴潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈易怒,而虛羸消瘦則兼面色萎黃或黎黑虛浮、乏力萎糜、畏寒肢冷及腹脹便溏,前者多為肝腎陰虛引起,后者則系脾腎陽敗所致,然皆以日漸形體消瘦,肌肉消減為其前軀癥候。
總之,虛火消瘦的主要原因在于虛火消灼,
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