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醫院年終工作總結匯編七篇

　　時間飛快，一段時間的工作已經結束了，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！制定一份工作總結吧。那么你有了解過工作總結嗎？以下是小編整理的醫院年終工作總結7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院年終工作總結匯編七篇

醫院年終工作總結篇1

　　20xx年，在醫院領導和主任正確領導下，同事的幫助下，我們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，樹立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，能夠積極配合主任做好檢驗科的各項工作。在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現總結如下：

　　1思想政治方面

　　積極要求進步，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習。堅持政治理論學習與業務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，，牢固樹立服務意識，大局意識，勇于實踐，敢于創新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發展大局，認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。

　　積極響應黨的號召，在部分地區困難群眾要求幫助時，雖然我的工資也不高，但還是積極伸出援助之手，慷慨解囊。

　　2醫德醫風和醫療質量方

　　具有強烈的事業心和責任感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題，都能積極配合臨床，按照院里臨床醫生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室保持聯系，發現兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。

　　3業務工作和學習方面：

　　積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習與回顧，加強自身素質的提高。今年下半年在熊老師離開無人帶教，在學習和工作任務比較繁重的現實情況下，能積極主動的配合譚主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向各位老師反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作，將臨床生化的參考值發給各個科室，方便各位醫生和護士。

　　面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。。爭取明年一次通過檢驗技師的考試。

　　4工作中存在的主要問題

　　只注意認真做好自己的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創新不夠。4．在總結成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，強調明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

　　在新的一年里，我一定高度重視實踐和理論學習，進一步堅定理想信念，發揚理論聯系實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。

醫院年終工作總結篇2

　　在中心領導及上級單位的支持和悉心指導下，在科室人員的密切配合及兄弟科室的鼎力支持和無私幫助下順利完成了上半年的各項工作。現將防保科工作總結如下：

　　1、預防接種工作

　　組織協調科室人員為適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗及二類疫苗，1—12月共接種疫苗9214人次；疫苗收入326676.5元學校、幼兒園、散居兒童查漏補種工作，共查漏9581人次，組織開展4.25預防接種日宣傳活動一次。

　　2、傳染病及突發公共衛生事件

　　建立健全了傳染病報告管理制度，傳染病管理61人，督導訪視97人次，并督導每月進行自查，無漏報、錯報、遲報，上報合格率100%，上報及時率100%。與中心繼續教育相結合組織傳染病防治知識培訓8次，學校及幼兒園設有專人管理，進行傳染病培訓、檢查、指導，出現突發手足口病疫情及時協助疾控中心進行流調、處理疫情等工作。

　　3、散居兒童保健工作

　　兒童體檢門診工作，兒童系統管理1790人，免費兒童體檢2612人次，聽力篩查918人次、智力篩查388人次，高危體弱兒管理282人、兒童腦癱篩查1298人次、先髖篩查1195人次。

　　4、孕產婦保健工作

　　對本市及流動的圍產期婦女建立母子健康檔案，并進行產前指導、追訪。孕產婦系統管理301人次，建立母子健康檔案708人、產婦入戶訪視590人次，門診滿月訪視271人次；新生兒入戶訪視590人次，門診滿月訪視271人次；為育齡婦女發放葉酸29人。

　　5、健康教育工作

　　嚴格按照健康教育服務規范要求，認真落實區衛生局及上級相關部門的各項健康教育項目工作。

　　按時上報健康教育活動月報、季報表，及時與相關科室收集報表數據，進行各種知識講座34場，受益人群878人次；組織各種宣傳活動12次，其中包括結核病、世界衛生日、艾滋病、禁毒日、預防接種日、碘缺乏、控煙等活動，發放宣傳資料1萬余份，根據各種宣傳日及時更換宣傳板報，每季度更換宣傳欄。

　　6、死因監測工作

　　完善死因監測報告職責、制度，死因登記信息培訓1次，每月督導進行遲報、漏報自查，20xx年共網絡登記報告死亡信息14例。進行死因監測自查工作涉及全科、防保科、中醫科，無漏報遲報現象。

　　7、重性精神病人管理工作

　　轄區內精神病人124人，其中重性精神病人98人。從1月開始日間康復照料站的精神康復活動由街道殘聯主管，精防醫生負責技術支持，康復活動在街道和社區衛生中心康復站進行；每月為精神病人免費發藥25人。每月到派出所、殘聯、居委會溝通聯系，及時了解掌握精神病人病情變化及動態，篩查肇事肇禍病人及危險度評估工作。進行應急處置2名病情不穩定患者，及時送入住院治療。

　　8、慢病健康生活方式

　　每月按時上報健康生活方式系統平臺慢病知識講座和健康指導員工作報表。

　　9、衛生監督協管工作

　　本年度我們繼續深入開展此項工作，共有5名衛生監督協管員參與工作，大家通力協作，很好的完成了上級布置的任務，截至6月底，每月至少走訪地區或公共場所90個，涉及學校衛生，飲用水衛生、非法行醫及采供血項目，未發現不合格的單位。

　　10、艾滋病、結核病

　　艾滋病：每月進行社區、娛樂場所、市場進行等宣傳2次，主要發放宣傳折頁；進行艾滋病梅毒快速檢測45人。結核病電話隨訪管理3人。

　　11、黨風廉政建設

　　進行科室自查并組織科室內全體職工利用晨會時間認真學習香山社區衛生服務中心“兩個責任”實施細則，統一思想，強化認識，深刻認識落實“兩個責任”的重要意義。加強組織領導，建立各種工作機制，級級落實責任。積極創新，結合科室的實際情況落實責任。

　　作為中層干部：

　　1、筑牢思想上的防火墻首先要有自律意識，就是善惡分明、公私分明，增強自我約束。

　　2、其次要有自省意識，自覺加強黨性修養，不斷增強抵御各種誘惑的警覺性。

　　3、還要有自警意識。

醫院年終工作總結篇3

　　20xx年醫院工會在院黨政、局工會領導關心支持下，深入貫徹落實《工會法》，緊緊圍繞醫院的工作目標，結合工會自身特點，充分調動職工的聰明才智，強化自身建設，突出維權、參與、創新職能，推進企業民主管理、推進職工素質提高、維護醫院穩定，保障安全生產，增強職工凝聚力和戰斗力，作出了應有貢獻。現將20xx年醫院工會工作情況匯報如下：

　　一、加強院務公開工作，履行工會監督職責。

　　院務公開制度是企業和職工群眾的創造，是當前推進社會主義民主政治的有效手段。在這方面，我們通過黨政聯席會、院務會、公開欄、局域網等形式開展活動，加強監督。如各科室收入情況、藥品及醫療器械采購情況、療休養等進行公開，及時公開了16項內容，其中企業重大決策問題1項，企業生產經營管理方面的重要問題2項，涉及職工切身利益方面的問題6項，與企業領導領導班子建設與黨風廉政建設密切相關的問題7項，保證了院務公開制度的落實，維護了職工的知情權和監督權。

　　二、積極開展文體活動，豐富職工業余文化生活。

　　1、結合醫院實際情況，大力開展全院職工文體活動，豐富職工業余生活。在確保安全生產的前提下，組織開展了形式多樣的活動，元月份組織全院職工“三逮”、登山活動；3月份組織了慶“三·八”活動。一方面在黃墩街道開展義診便民服務活動，免費為基地職工、家屬、離退休人員進行預防保健知識咨詢、測血壓等。另一方面組織全院職工娛樂健身活動，如投圈、登山等活動；豐富了職工業余文化生活，為企業營造了良好的文化氛圍，博得了廣大職工的好評。

　　2、為貫徹《全民健身條例》，全面實施職工素質工程，提高職工健康體質，根據我院的實際情況，全民健身月活動主要由工會組織，行政后勤積極配合工會把此項工作組織起來，利用宣傳欄、工會小組長會議、早會廣泛地向廣大職工宣傳了生命在于運動、體育鍛煉的意義和好處等，采取了多種形式的活動，主要以小型分散活動為主的方式進行，如組織乒乓球愛好人員到基地綜管處四樓乒乓球室打球，每周不少于兩次；鼓勵醫院女職工每晚6點到8點在黃墩公園健身操活動；組織全院職工登山活動等，努力做到了貼近職工、服務職工、職工受益，開展職工歡迎的體育健身活動，最大限度地吸引和組織職工廣泛參加各種體育健身活動，并建立長效的群眾性體育活動機制，保證今后有效地開展各種體育健身活動。

　　三、幫貧解困，關心職工。

　　1、關心職工生活特別是困難職工是工會義不容辭的責任。也是維護企業安全生產和維護職工隊伍穩定的重要工作。對有困難而又一時無法解決的職工，及時召開工會委員會會議討論，幫貧解困。對有疾病住院的職工及時慰問，送去溫暖。在重大節日期間積極慰問困難職工，共慰問職工9戶，慰問、補助金額20xx.00元。繼續做好困難職工的調查摸底工作，對新困難戶進行登記建檔，做到心中有數，掌握第一手資料。通過以上工作，使職工感受到企業的關懷，穩定了職工隊伍。

　　2、根據工程局20xx年度《集體合同》和《女職工特殊保護專項集體合同》的有關條款，組織醫院職工的身體健康體檢。凡與工程局簽訂正式合同且工齡滿5年以上的醫院職工安排到南平市第一醫院體檢中心體檢，共50人，部份職工在體檢中發現問題，及時進行了治療。

　　四、做好女工工作。

　　醫院女工委，根據醫院女職工特點，認真組織全院女職工學習《中華人民共和國婦女權益保障法》、《福建省企業女職工勞動保護條例》等法規法律知識，增強女職工知法、懂法、守法、用法的能力。以開展活動為切入點來引導女職工樹立正確的人生觀、價值觀和團隊精神，開展慶祝“三八”國際勞動婦女節系列活動；在“6·18”特大洪災中，女工委積極組織女職工參加抗洪搶險自救工作。

　　深入開展女職工“崗位建功”、“素質提升”、“愛心幫扶”、“權益維護”四大工程，鼓勵女職工參加自學、函授、自考、繼續教育及各種短期培訓班等學習活動；引導和激勵女職工立足本職、崗位創新，積極參與技術創新、服務創新等活動。團結帶領廣大女職工緊密圍繞經濟建設這個中心，繼續深入開展以“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的管理活動，引導女職工在醫療經營工作中建功立業。

　　五、加強工會自身建設。

　　醫院工會在自身素質上下功夫，加強政治素質和業務素質的學習鍛煉，以自學為主，配合會議集中學習及參加培訓等方式，不斷提高業務水平、組織協調和維權辦事的能力。加強財務工作，對工會經費加強管理，合理使用，按時足額上繳工會經費。對上級工會對醫院工會經費審計發現問題與審計意見予以嚴肅、認真對待，及時整改。積極完成上級工會交給的各項任務。

醫院年終工作總結篇4

　　來到普外科擔任護師工作正值一年，送舊迎新之際，進行工作的總結和來年的計劃，以作為對自己工作的反思和對來年的激勵。

　　20xx年，在院領導和護理院長及科護師的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。

　　一、病房護理管理

　　來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張（如節假日）時，能身先士卒，直接參與病人護理。

　　按照護理質量的標準，建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規范執行。

　　促進病歷的規范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規范進行event事件的處理和上報、討論。

　　二、人員管理

　　在20xx年，本樓層接受新調入同志xxxx，新參加工作同志xxxx，均能安排規范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。

　　20xx年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房，安排業務學習。

　　在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣。

　　通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發護士的工作積極性。

　　支持和鼓勵護士的繼續學習。有xxxx進行學歷的繼續教育，作為護師，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。

　　帶教暫缺缺的情況下，能發揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。

　　安排xxxx護士外出參加學習班。

　　三、工作管理

　　按照醫院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫院要求，進行收費的`規范管理。規范管理科室財務和物品，定期檢查。

　　進行樓層的物品放置調整，使樓層環境更整潔。

　　重申科室的排班及換班制度，促進護士按規范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。

　　積極參加醫院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標，引導護士遵循。

　　積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫護的協作。

　　作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發展。

　　四、自身職業發展

　　在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業務知識，在各方面提高自己的能力。

　　xx年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。

醫院年終工作總結篇5

　　XX年，在醫院領導和主任正確領導下，同事的幫助下，我們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，樹立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，能夠積極配合主任做好檢驗科的各項工作。在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現總結如下：

　　一、思想政治方面

　　積極要求進步，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習。堅持政治理論學習與業務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，牢固樹立服務意識，大局意識，勇于實踐，敢于創新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發展大局，認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。

　　積極響應黨的號召，在部分地區困難群眾要求幫助時，雖然我的工資也不高，但還是積極伸出援助之手，慷慨解囊。

　　二、醫德醫風和醫療質量方面

　　三、業務工作和學習方面：

　　面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。爭取明年一次通過檢驗技師的考試。

　　四、工作中存在的主要問題

　　只注意認真做好自己的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創新不夠。在總結成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，強調明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

醫院年終工作總結篇6

　　xx醫院xx年工作總結二00x年是機遇與挑戰并存的一年，圍繞經濟建設和西部大開發、青海大發展的主題不斷深入，黨的十六大精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫保制度的改革，農村新型合作醫療的開展使得醫院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的sars病魔嚴竣考驗著我們每一位醫務工。面對挑戰，我們依靠科學、群策群力，團結協作，體現出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發展穩定的關系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫院管理模式的轉變，開創了醫院可持續發展的新局面。

　　一、基本情況

　　全院現有職工146人，其中高級職稱4人，中級30人，開設病床102張，院外門診4個。

　　二、醫療、經濟指標完成情況

　　截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次；完成住院治療3092人次，治愈率為50.40％，好轉率為42.65％，死亡率為0.23％；平均每一患者住院日為4.21天；住院手術1045人次，門診手術132人次；搶救危重病人137人次，搶救成功率達98.78%，出入院診斷符合率96.69%，床位使用率44％，病床周轉次數為30.43人次／床；單病種治愈好轉率達到衛生部頒布的病種質量控制標準。全院業務收入622.8萬元，其中藥品收入占52.6％；人均門診費用為74.84元，平均每一出院人次費用1288.71元。從醫療收入、藥品收入分別占業務收入的比例及人均住院天數的下降，可以看出，醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，提高了現有資源利用率，體現技術含量，講求投入產出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調控機制已發揮作用。實現了收支平衡，略有節余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

　　三、醫護質量管理水平不斷提高一是一切工作以質量為核心。

　　為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位，今年，在繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了《湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規范》，進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。

　　二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內正確處理好了兩種效益的關系，收到較好的效果。

　　三是一切服務以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續聘請社會監督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。在門急診工作中，積極探索調整診療流程，規范導診服務，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的“衛生管理年”第二主題活動。

　　按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3％，“三基”考試合格率達100%，年內無護理事故發生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。

　　四、人才培養和臨醫學教育成績顯著

　　開展了彩超、介入治療兩項新業務，白內障晶體植入手術一項；在臨床教學方面，全年接受實習生20人，接受基層衛生院醫生、

醫院年終工作總結篇7

　　醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

　　一、醫療質量管理

　　1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書寫，并在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

　　2、進一步健全完善了工作制度和診療規范，制定完善了醫療差錯防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規范了醫療行為。

　　3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。

　　4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

　　5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

　　6、嚴格落實《病歷書寫規范》；《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理，并開展了病歷書寫規范全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。

　　7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規范醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

　　二、院內感染監控工作管理

　　1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

　　2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

　　三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

　　1、院內培訓。堅持每周五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，采用醫院——科室——自學相結合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98。96%。院內培訓采取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。

　　2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

　　四、存在的不足和缺點

　　1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

　　2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

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