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醫藥下基層才能實現分級診療的意義介紹

時間:2022-12-15 07:38:24 意義 我要投稿
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醫藥下基層才能實現分級診療的意義介紹

  隨著醫改的實施,分級診療制度在各地成為重點,但是分級診療的實施依然,沒有解決看病難的問題,舍近求遠到大醫院看病的人不降反升。只有醫藥下基層才能解決看病難的問題,實現分級診療的意義。

  建立分級診療制度,是當前醫改的重點。然而,國家衛計委近日公布的《2014年衛生和計劃生育事業發展統計公報》顯示,2014年基層醫療衛生機構門診量占比從2013年的59.1%下降到57.4%。另一項調查顯示,北京市近八成市民去社區衛生服務機構為“開藥”,對社區醫院“藥品種類”方面的滿意評價最低。

  一方面,分級診療在多地開展得火熱,且不少地方實施的時間已不短;另一方面,全國基層衛生機構的門診量不升反降,患者舍近求遠到大醫院看病的趨勢并未得到根本扭轉。兩相對比,改革的艱難可見一斑。需要反思的是,為何會出現如此現象?

  梳理各地推行分級診療的措施不難看出,分級診療圍繞患者做工作的多,在醫藥方面下功夫的少。比如拉大報銷比例、將大醫院的號源分配給基層醫生、為基層患者開辟綠色通道等。此外,不少地方還出臺硬性措施,規定除急診和特殊情況外,患者必須首診在基層等。

  這些措施當然會起到一定的作用,但也要看到,患者跟著醫藥走,是一個難以通過外力改變的固有習慣和客觀規律,名醫大多集中在大醫院,好藥也只有在大醫院才開得到、開得齊,患者怎么會心甘情愿在基層就診?健康不能用錢來衡量,更不可能將就,一味使用經濟杠桿,相信多數患者寧愿多花錢,也要獲得更優質的診療服務和更齊全的用藥。

  當名醫不再是大醫院所獨有,藥品不再是大醫院才齊全,基層醫院同樣具備患者最看重的基本要素,即使沒有硬性規定或經濟杠桿,患者自然也會跟著醫療資源走。盡管基層醫院不可能完全具備大醫院的人才結構和藥品目錄,但至少要滿足小病和慢性病的看病要求,若這些基本要求不滿足,只針對患者做工作,只會事倍功半。由此看來,分級診療將精力集中在患者身上并不可取,讓好醫好藥下基層,才是最重要的工作。

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