羊水量的變化及意義

　　羊水量的變化

　　在懷孕7周左右，羊水量大約是10㏄，在懷孕30周左右大約會增加到700～800㏄左右，在懷孕約34～36周時，羊水量會達到最高量，大約在900～1000㏄左右，接著又會逐漸減少。婦產科專業醫生表示，在懷孕后期，胎兒在子宮中會有吞咽羊水的動作，平均胎兒每天會喝下約400～500㏄的羊水，因此在懷孕后期，體子宮內的羊水又會稍微變少一點，藉由胎兒吞咽羊水和排泄的反復動作，來維持子宮內的羊水含量。

　　如何測量羊水量的多寡？

　　主流方式→超音波測量

　　現今主要利用超音波來測量羊水量的多寡，也就是測量羊水指數（AFI，amnionic flid index）。方法是以孕媽媽的肚臍為中心，分出四個象限，再測量直徑總合，取出數值（AFI值）。假使AFI值介于8～24公分屬正�，F象，低于或高于這個指數都表示羊水的量不正常。

　　羊水過多

　　假使AFI值大于25公分，代表“羊水過多”。造成羊水過多的原因，主要包括多胞胎、胎兒畸形、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等，而且羊水量若超過一定限度，會造成子宮過大，導致子宮伸張以及早期宮縮、早產等結果，情況嚴重者還可能會造成羊膜破裂、羊水流失。

　　常見的處理方式——羊水引流

　　為了避免因羊水過多所造成早產的問題，產科醫生會放掉多余的羊水，即所謂的“羊水引流”，讓孕婦的子宮減少負擔，減少早產的危險。

　　羊水過少

　　假使AFI值小于5公分，即“羊水過少”，造成羊水過少的原因，又以早期破水最常見，其次是胎兒腎功能不良或胎兒無腎癥、胎盤功能不全等。一般來說，羊水過少容易造成子宮變小，也會導致胎兒發育不良、胎盤早期剝離等情況，嚴重者可能會影響胎兒四肢畸形（因為胎兒四肢沒有足夠的空間可以生長）、甚至也會影響胎兒的肺部發育。

　　常見的處理方式——羊水灌注

　　假使孕媽媽經檢查確定有羊水過少的狀況，產科醫生會利用羊水灌注的方式來增加羊水量。常見的方式是以溫和的電解質溶液（即生理食鹽水）注入羊膜腔。除了以注入電解質溶液的方式之外，醫生也會建議孕婦適時補充水分，讓羊水量充足。

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