骨折分類的意義參考

　　骨折分類的目的，在于明確骨折的部位和性質，利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。

　　（一）依據骨折是否和外界相通可分為：

　　1、開放性骨折， 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通

　　恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。

　　2、閉合性骨折 ，骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

　　（二）依據骨折的程度分類：

　　1、完全性骨折， 骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。

　　2、不完全性骨折 ，骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

　　（三）依據骨折的形態分類：

　　1、橫形、斜形及螺旋形骨折， 多發生在骨干部。

　　2、粉碎性骨折， 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

　　3、壓縮骨折 ，松質骨因壓縮而變形，如椎體和跟骨。

　　4、星狀骨折 ，多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。

　　5、凹陷骨折 ，如顱骨因外力使之發生部分凹陷。

　　6、嵌入骨折， 發生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折后，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

　　7、裂紋骨折 ，如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質。

　　8、青枝骨折， 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。

　　9、骨骺分離， 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。

　　（四）依據解剖部位來分類：

　　如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨干骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關節內骨折等。

　　（五）依據骨折前骨組織是否正常分類：

　　1、外傷性骨折 ，骨結構正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。

　　2、病理性骨折 ，病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點是在發生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素，這些內在因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。

　　（六）依據骨折穩定程度分類：

　　1、穩定性骨折 ，骨折復位后經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。

　　2、不穩定性骨折 ，骨折復位后易于發生再移位者稱不穩定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應，也屬不穩定骨折。

　　（七）依據骨折后的時間分類：

　　1、新鮮骨折， 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者，2～3周以內的骨折。

　　2、陳舊性骨折 ，傷后三周以上的骨折，三周的時限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復。

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