醫院供應室實習心得

　　明天要轉體檢中心，有點害怕，又要重新適應那里的人際關系了。護長說：叫我自己過去報到，而我們6個人中我是第一個轉到這科室的，也是我們之中最早轉科的一個。很感謝我的護長，這么耐心的教導我，我也學到了很多。以下是我在供應室所掌握的：

　　一、下收的流程

　　1、個人防護（口罩、帽子、薄膜手套、橡膠手套）

　　2、用物準備（下收車、登記本、密閉合、塑料籃）

　　3、下科室

　　4、接收物品，清點（查看器械有無損壞）清潔與非清潔分類，填寫接收記錄。

　　5、接收簽名確認

　　6、下收車的清潔消毒（有效氯500mg/L擦拭）

　　二、清洗流程

　　1，碗、彎盤的清洗

　　個人防護～有效氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘～沖洗～堿性清洗劑～流動水反復刷洗～熱水沖洗～蒸餾水沖洗～烘干

　　2、金屬器械類清洗

　　個人防護～流動水沖洗～多酶洗滌劑浸泡（2～3分鐘）～超聲波清洗（5～10分鐘）流動水反復刷洗～熱水沖洗～蒸餾水沖洗～水溶性潤滑劑（30秒）～烘干

　　3、管腔米器械清洗

　　個人防護～流動水沖洗后高壓水槍沖洗至少3次～超洗～多酶洗滌劑浸泡（2～5分鐘）～流動水反復刷洗～流動水沖洗后高壓水槍沖洗至少3次～蒸餾水沖洗～水溶性潤滑劑浸泡2分鐘～烘干（開口朝下、豎放）

　　三、包裝流程

　　準備工作

　　1、包裝臺的清潔（用濕抹布擦拭）

　　2、洗手

　　3、內、外包布、配件與敷料包內化學指示卡、標簽與手術器械單

　　準備工作～檢查清洗質量～檢查功能、維護～核對組合～包裝～注明有效期、明稱、核對包裝及滅菌者物品的裝載要求：

　　1、用滅菌架或籃筐裝載物品，滅菌包與包之間留有縫隙（2。5cm），有利于無菌介質的穿透。

　　2、同一質材的物品，應放同一批次進行滅菌

　　3、不同質材的物品，紡織類物品放置于上層，金屬器械類物品放置于下層。

　　4、下排氣壓力蒸汽滅菌器消毒，大包放置于上層，小包放于下層。

　　5、手術器械包，硬式容器盒應平放。盆、盤、碗應斜放。玻璃瓶等無孔器械應倒立或側放。紙袋、紙塑包裝應側放，有利于蒸氣進入和冷空氣排出。

　　6、下排氣裝載量不超過柜室的百分之八十，預真空和脈動真空裝載量不超過柜室的百分之九十，同時不應超過柜室的百分之十和百分之五。

　　滅菌包的重量要求：敷料包不超過5公斤，手術器械包不超過7公斤。

　　滅菌包體積要求：下排氣不超過30乘30乘25cm

　　預真空和脈動真空不超過30乘30乘50cm

　　謝謝護長的教導，也希望在下個科室能順利的通過。

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