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藥王孫思邈醫(yī)學(xué)思想和道德理念的現(xiàn)實(shí)意義分析
孫思邈是我國(guó)古代著名的道教醫(yī)學(xué)家，一般認(rèn)為生于581年，卒于682年，隋唐間京兆華原（今陜西省耀縣孫家塬）人。自幼聰潁，精勤不倦，學(xué)識(shí)十分淵博，通老莊百家之學(xué)，精究醫(yī)藥，洞曉陰陽(yáng)推步。長(zhǎng)年隱居山中修道行醫(yī)，年猶百歲而視聽(tīng)不衰、神采甚茂，曾被唐太宗比作仙人羨門(mén)、廣成子，贊曰“有道者誠(chéng)可尊重”。被尊為“藥王”（據(jù)《中國(guó)大百科全書(shū)宗教卷》所載，道教俗神中有3位“藥王”，分別是神農(nóng)、扁鵲、孫思邈）。因活唐高宗性命而受“真人”封號(hào)；宋徽宗時(shí)因其美利在民而特封“妙應(yīng)真人”榮號(hào)。
孫思邈除了道學(xué)、醫(yī)學(xué)成就彪炳史冊(cè)外，其醫(yī)學(xué)思想和道德理念在醫(yī)學(xué)史和道教史上亦具有重要影響，對(duì)當(dāng)今社會(huì)具有重要啟示和價(jià)值，主要表現(xiàn)在如下方面：
1、醫(yī)道同源思想
“醫(yī)道同源”是孫思邈醫(yī)學(xué)思想的基礎(chǔ)，在所著《千金要方大醫(yī)習(xí)業(yè)》中，孫思邈強(qiáng)調(diào)醫(yī)家除了熟讀醫(yī)書(shū)之外，還須讀《老子》、《莊子》等道教經(jīng)典，同時(shí)須精熟陰陽(yáng)五行、天文氣象、占卜相面等與道教相關(guān)的知識(shí)，稱(chēng)“如此乃得為大醫(yī)”。否則，“如無(wú)目夜游，動(dòng)致顛殞”，后果極其嚴(yán)重。
陶弘景《養(yǎng)性延命錄序》中謂“稟氣含靈，唯人為貴。人所貴者，蓋貴為生”，仙道貴生思想則貫徹在孫思邈的整個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中。《千金要方序》中稱(chēng)“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”，基于這樣的思想基礎(chǔ)，為了更好的掌握治病救人的技藝，對(duì)于“切脈診候，采藥合和，服餌節(jié)度，將息避慎，一事長(zhǎng)于己者，不遠(yuǎn)千里伏膺取決”，孫思邈這種不遠(yuǎn)千里取經(jīng)學(xué)藝的認(rèn)真誠(chéng)懇態(tài)度，所收到的成效是顯著的，于己“在身之患，斷絕醫(yī)門(mén)（因?qū)O思邈幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門(mén)，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)）”，于人“親鄰國(guó)中外有疾厄者，多所濟(jì)益”，即收到了利己利人的良好效果。
在《千金要方》這一大型綜合性方書(shū)中，道教痕跡隨處可見(jiàn)，如五臟皆有神名：肝臟神名藍(lán)藍(lán)，心臟神名呴呴，脾臟神名俾俾，肺臟神名鴻鴻，腎臟神名??（可見(jiàn)于《老子中經(jīng)第二十六神仙》），并各有數(shù)量不等的童子、玉女守候。收入治瘧符、咒語(yǔ)等道教符咒內(nèi)容。載有淮南八公石斛萬(wàn)病散、蒼梧道士陳元膏等冠以道教人名之方及單服松脂、枸杞菖蒲酒等道教服食方以治療風(fēng)濕腳弱痹痛諸癥，并專(zhuān)列“解五石毒”一節(jié)，列數(shù)皇甫謐等名士服石后的毒副反應(yīng)。等等。由此可見(jiàn)道教方術(shù)對(duì)孫思邈醫(yī)學(xué)思想的影響和滋養(yǎng)。
《千金要方》除了宏富的醫(yī)學(xué)內(nèi)容外，其《養(yǎng)性》篇中的道林養(yǎng)性、居處法、按摩法、調(diào)氣法、黃帝雜忌、房中補(bǔ)益等章節(jié)大量引載道教養(yǎng)生經(jīng)籍《太清道林?jǐn)z生論》中的篇章，充分彰顯了本書(shū)的道教色彩。
《千金要方》問(wèn)世后，在唐代道教界就已經(jīng)產(chǎn)生了影響，如唐代胡愔《黃庭內(nèi)景五臟六腑補(bǔ)瀉圖》序中就引載《千金要方肝臟脈論》“五臟者，精神魂魄意”諸句，并在序后接著大段引錄“夫人稟天地而生，故內(nèi)有五臟六腑、精氣、骨髓、筋脈，外有四肢九竅、皮毛爪齒……其能留心，考而行之”之文。而《千金要方》、《黃庭內(nèi)景五臟六腑補(bǔ)瀉圖》同時(shí)見(jiàn)收于《正統(tǒng)道藏》，則亦是醫(yī)、道相通又一例證。
《千金翼方》是孫思邈生命最后階段退隱時(shí)對(duì)《千金要方》的補(bǔ)充之作，除卻大量的醫(yī)藥內(nèi)容，其《養(yǎng)性》、《辟谷》、《退居》、《飛煉》諸篇均為道家養(yǎng)生修煉諸術(shù)。中醫(yī)臨床急癥中用于開(kāi)竅的重要方劑——紫雪，一般認(rèn)為出于《千金翼方》卷十八《壓熱》篇，殊不知還見(jiàn)于隋唐時(shí)蘇玄朗所撰外丹著作《太清石壁記》卷下，不過(guò)《千金翼方》中去除了毒性較大的水銀。
由此可知，道門(mén)中人學(xué)點(diǎn)醫(yī)，醫(yī)者懂點(diǎn)道，對(duì)二者來(lái)說(shuō)，既是有淵源可溯，又有利于各自修為的豐富和提高。
2、仁義道德之心
仁者愛(ài)人，醫(yī)者仁術(shù)也，必定須持有一顆仁愛(ài)之心。仁義道德是孫思邈醫(yī)學(xué)倫理思想的重要方面，要求醫(yī)家讀儒家五經(jīng)，以知仁義之道。在《千金要方論大醫(yī)精誠(chéng)》中，孫思邈列出了醫(yī)者必須遵循的道德準(zhǔn)則：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。——如此可為蒼生大醫(yī)。反此則是含靈巨賊。”作為一個(gè)醫(yī)生，必須具備如此高的道德水準(zhǔn)，方能救患者于水火之中；否則如將最為金貴的生命交于道德低下的醫(yī)者手中，患者將會(huì)冒多大的風(fēng)險(xiǎn)，“含靈巨賊”一詞決不為過(guò)。反觀當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患糾紛屢見(jiàn)不鮮，每個(gè)醫(yī)者不妨捫心自問(wèn)，能達(dá)到孫思邈的“大醫(yī)”道德標(biāo)準(zhǔn)幾成？
孫思邈在該篇中還借用道教鬼神思想來(lái)警示世人，以強(qiáng)化醫(yī)德教育：“老君曰：人行陽(yáng)德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神報(bào)之。人行陽(yáng)惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽(yáng)報(bào)施豈誣也哉。所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。”這些都是讓人自律的有效手段。
3、婦孺為先原則
孫思邈的醫(yī)學(xué)思想中，尤其突出婦女、嬰孺為先的觀點(diǎn)。首先因?yàn)閶D女有胎妊、生產(chǎn)、經(jīng)漏等特有生理狀況和病理變化，較之男子難療十倍；其次女子慈戀愛(ài)憎、嫉妒憂恚等情志傾向尤其固執(zhí)難拔，所以往往為病根深，療之難瘥；加之?huà)D女養(yǎng)育下一代的重要使命，使其地位不可小覷。至于小兒，是家族和社稷的未來(lái)，孫思邈認(rèn)為哺育他們是人世間最重要的事務(wù)，“生民之道，莫不以養(yǎng)小為大”；且小兒氣勢(shì)微弱，醫(yī)生哪怕留心救療也收效頗難，更何況嬰兒乳味腥臊，醫(yī)生大多不愿湊近細(xì)視，因而加大了治病的難度。出于對(duì)婦、幼這一特殊難治群體的關(guān)愛(ài)和維護(hù)，《千金要方》中將婦人、小兒放在了最前面的重要位置，“先婦人、小兒，而后丈夫、耆老，則是崇本之義也”，即可謂是開(kāi)婦幼保健之先河。后世所刻《千金寶要》、《海上方》諸碑均沿襲此例，將婦人、小兒列為開(kāi)首，可見(jiàn)影響深遠(yuǎn)。
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