孩子進行黃疸光療的注意事項
正常足月產的小寶寶，黃疽在第二到第四天出現，平均在第四到第五天到達高峰在一周到兩周之內會消失，早產兒的黃疸持續會較久。下面小編為你帶來孩子進行黃疸光療的注意事項！
主要包括：
①光療的時間一般定為24～48小時，不宜超過3天。
②由于藍光可分解體內的核黃素，即維生素B2，因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。
③不能單純以黃疸消退為停止光療的`依據，而應以血清膽紅素濃度的下降為依據。因為光療主要作用于皮膚淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。
④光療不影響母乳喂養，可定時將新生兒抱出光療箱進行喂養。為了方便母乳喂養，可將光療箱置于母親床旁，醫護人員應定時進行觀察和護理。
⑤光療的副作用相對較少，患兒偶可出現發熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴重，也不會影響繼續治療。
⑥由于新生兒裸放于光療箱中，活動空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結束后須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時處理，防止繼發感染。
拓展：黃疸注意事項
1.光照療法
是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。未結合膽紅素經光照后可產生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產物，其中以結構異構體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時(一般不超過4天)，可采用連續或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2.換血療法
換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指征，一般用于光療失敗時。
3.藥物治療
應用藥物減少膽紅素的產生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環，包括供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如)，靜脈使用免疫球蛋白。
4.支持治療
主要是積極預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發生。
黃疸的檢查
1、間接膽紅素升高為主的黃疸，主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。
除上述檢查外,還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查,如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗等。
2、直接膽紅素升高為主的黃疸，見于各類肝內、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者。
3、肝細胞損傷混合性黃疸，見于各類肝病,表現為直接膽紅素、間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%,檢查肝功能可獲得異常結果。
黃疸的病因
1、溶血性黃疸:凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病,都能發生溶血性黃疸:①先天性溶血性貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、血紅蛋白病等;②后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性貧血、異型輸血后溶血、新生兒溶血癥,遺傳性葡萄糖一6-磷酸脫氫酶缺乏、惡性瘧疾、藥物及蛇毒引起的溶血等。
2、肝細胞性黃疸:各種原因引起的肝細胞破壞,均可因肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素能力障礙,血中非結合膽紅素與結合膽紅素濃度升高而發生黃疸。常見病因有急性和慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌}急性傳染病如鉤端螺旋體病、傷寒;敗血癥;化學藥品和藥物中毒,如乙醇、異煙肼、利福平、6-巰基嘌呤等。
3、先天性非溶血性黃疸:指肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄有先天性缺陷所致的黃疸。臨床上較少見,可發生于出生至成年期,以青年多見。
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