醫院醫務科管理提升工作總結范文

　　醫務科根據《武鋼二醫院管理提升活動實施方案》通知精神，建立了管理提升活動組織體系，制訂活動實施方案，多次召集各臨床及醫技科室負責人進行動員，要求對全體醫務人員進行宣傳，以確保此項工作的有序推進。依照醫院管理提升活動實施步驟，醫務科主要針對醫療質量管理提升，開展了以下工作：

　　一、立足崗位，做好本職工作

　　1、狠抓醫療質量的提高，加強醫療工作的督導。抓好病例書寫質量的提高：每周五定期組織專家組抽查歸檔病歷40份，不定期隨即抽檢運行病歷及門診病歷，并進行評分、考核，下發整改通知；每周及每月發布醫療質量情況通報；督察各臨床科室質控小組工作，特別強調節假日醫療質量。

　　2、加強醫療安全，妥善處理醫療糾紛。3、抓好醫技工作，更好地服務于臨床。

　　4、增強急救工作能力，建立綠色通道。做好110聯動、120急救、“三無”人員的救治、應急演練等工作。

　　5、支援基層醫療工作，參與社會公益活動。抓好對口支援、義診宣教及義務獻血等公益活動。

　　6、做好健康體檢，為廣大居民服務。

　　7、加強病案及統計等管理。

　　8、做好其他各項基礎工作。如醫療文件審核、協調院內外會診及轉診、醫療技術審核申報、省市衛生機構的迎檢等各項基礎性工作。

　　二、積極創新，做好亮點工作

　　1、優化門急診服務。優化門急診工作流程，制定符合“三好一滿意”和便民惠民50條要求的各項制度與診療規范；聯系協調我院與114全省統一預約平臺及武漢市民政局扶貧幫困、優撫系統的服務對接工作。

　　2、積極推進臨床路徑管理。積極推進急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出、子宮平滑肌瘤等10種常見疾病臨床路徑管理和10種疾病單病種限價試點工作，保證臨床路徑的順利實施。保證50%病種入組率，實行嚴格退出登記機制。

　　3、加強抗菌藥物的合理應用。醫務科組織抗菌藥物專項整治工作專家組，每周對臨床科室住院病歷及門診處方抗生素使用情況進行檢查，對存在的問題及時向臨床科室反饋，并督促整改，以促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。

　　4、加強臨床科室管理職能，推進醫療質量持續改進。長期以來，臨床科室未能充分發揮管理職能，缺乏對科室醫療質量及安全進行有效監管，在日常醫療活動中未能落實各項規章制度，造成每次醫院迎檢工作的被動。為此，2012年初推行臨床科室醫療質量及醫療安全信息上報制度，要求每月按時上報，醫務科對自查的上報內容進行考核。通過此項制度的落實，醫療質量管理水平得到進一步提升。

　　三、增收創效，做好服務工作

　　1、保障醫院各臨床科室醫療工作順利展開，為各臨床科室增收創效做好后勤工作。

　　2、組織協調體檢中心做好武鋼職工及周邊地區居民的健康體檢工作。

　　3、妥善處理醫療糾紛，最大限度降低醫院損失。

　　4、做好市場開拓工作。建立市鄉醫療聯合體，如建設鄉衛生院、武冶機修醫院、武鋼礦山醫院、化工新區醫院等，通過市鄉醫療聯合，逐步實現市、鄉兩級醫療機構優勢互補、資源共享和患者“無縫式”連續化管理。

　　四、穩步推進，做好等級醫院評審工作

　　1、三級醫院評審工作是今年醫院首要工作和頭等大事，醫務科從2011年10月已經開始三級醫院評審的準備工作，召集各臨床及醫技科室負責人進行動員，將衛生部下發的《三級綜合醫院評審標準實施細則》具體分解到相關科室；11月對各科室上交的工作推進計劃進行了總結，對照標準，初步明確了我院三級醫院評審存在的問題，并提出了改進方案；12月制定了《武鋼二醫院臨床科室醫療信息上報制度》，將各科室每月評審工作自查情況納入重點考核項目；2012年5月制定《武鋼二醫院科室醫療質量及醫療安全管理記錄本》，下發到各病區，緊密結合等級醫院評審填寫相關內容。

　　2、對照標準，分類建立資料盒，充實相應的文件資料，完成醫務科必備的文字資料的工作。

　　3、督促臨床及醫技科室做好對標準學習、本科室相應資料的準備工作。

　　4、每周四到各科室檢查評審工作的進展情況，對推進不力的科室納入當月考核。

　　5、每周科主任例會要求各科對本科室三級醫院評審推進情況進行通報，查找問題，提出改進方案。

　　6、努力做好迎接三級醫院評審的各項準備工作，醫務科將在指標管理、臨床路徑管理、專業準入與授權、患者評估管理、手術質量與安全目標管理、危急值報告管理、臨床重點專科發展、醫技科室改進、完善科室設置等方面，狠抓落實、填空補缺、持續改進。力爭一類、二類指標全部達標，三類指標評分達到700分以上的合格線。

　　管理工作是無止境的，未來任重而道遠。雖然取得了一點成績，但與市內各大醫院相比，我們離先進的管理理念還有一定的差距，缺少交流與學習；組織協調的職能還需進一步完善。我科將再接再厲，進一步完善我科的管理，扎扎實實地完成好各項基礎工作，使我科的管理工作再上新臺階，更好的為醫院的整體發展服務。

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