肝昏迷病人的家庭應急措施有哪些

　　現在人們飲食方式多樣，有的朋友在不知不覺中得了肝病，嚴重時還可能出現肝昏迷，出現肝昏迷后如果不及時解救，很有可能危及生命。以下是小編整理的肝昏迷病人的家庭應急措施有哪些，希望對大家有所幫助。

　　肝昏迷病人的家庭應急措施有哪些

　　肝昏迷又稱肝性腦病，是指由于肝細胞的嚴重損害，導致代謝障礙，不能清除血液中有毒代謝產物，或由于門、腔靜脈之間有手術分流或自然形成的側支循環，門靜脈血中的有毒物質繞過肝臟，直入體循環而致中樞神經系統代謝紊亂所引起的意識障礙和以昏迷為主的一系列精神、神經癥狀。其臨床表現為煩躁不安、嗜睡、言語不清、精神欣快或抑郁、舉止失常、意識模糊、譫妄甚至抽搐、昏迷等。體檢可有黃疸、消瘦、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹水、下肢腫等原發性肝病體征。

　　肝昏迷的病因

　　1．直接原因。肝實質彌漫性損害可致肝昏迷，如肝硬化、重癥肝炎及肝癌等。

　　2．血氨增高。進食過量的蛋白質、口服銨鹽或上消化道大出血，均可使血氨增高，以致產生精神意識障礙甚至昏迷。

　　3．電解質紊亂。應用大量利尿劑或放腹水過多、胃腸道感染反復嘔吐、腹瀉等均可使電解質紊亂。

　　4．各種感染、缺氧，如肺炎、上呼吸道感染等。使用麻醉、鎮靜藥也可誘發肝昏迷。

　　肝昏迷家庭應急處理

　　1．消除肝昏迷的誘因，預防感染，應用利尿藥時注意補鉀，禁用安眠X及含氮物質(雞蛋、牛奶等)。

　　2．飲食以糖類為主，控制蛋白質的攝入。如果進入昏迷期應下鼻管，按比例配制以糖為主的營養豐富的流食，病情好轉后，應盡早恢復飲食，先少量多餐，逐漸增加蛋白質攝人量，開始30—40克，以后每2—3天增加5—10克。

　　3．臥床休息，定時翻身，以防肺部感染及褥瘡發生。

　　4．低脂、低蛋白、高熱量、多維生素流質飲食。

　　5．避免使用損害肝臟的藥物。

　　6．每天服用胡蘆素0．6毫克及齊墩果酸160毫克，能促進肝細胞再生，抑制肝細胞變性、壞死。

　　什么是肝昏迷?

　　患有嚴重肝病的病人，由于肝功能損害嚴重，出現昏迷，醫學上就叫做肝性昏迷。例如晚期肝硬化的病人、暴發性肝炎的病人在病情嚴重時都可以出現昏迷。引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭，不能把從腸道來的一些有毒物質(其中主要是氨)解毒，這些毒性物質就進入血液循環到腦，導致中樞神經系統功能紊亂，使病人出現精神神經癥狀以至昏迷。

　　如何預防肝昏迷

　　肝昏迷出現前病常有先兆癥狀，主要表現有精神行為異常，例如病人情緒變得欣快，言語增多，出現不應有的異常行為、定向力障礙、行為遲緩，也可以表情淡漠、言語不清、嗜睡，最后逐漸進入昏迷。除以上癥狀外，病人出現特征性的體征撲翼樣震顫，讓病人兩手平伸出現震顫。對嚴重肝病病人要注意觀察昏迷前的先兆癥狀，一旦發現有先兆癥狀應立即送醫院救治。

　　因此，積極的預防肝昏迷的發生，如防止出血、水電解質平衡失調、預防和控制感染是預防肝昏迷的重要措施。一旦發生了肝昏迷，則應及時治療，使之盡早恢復。是防止和減輕大腦后遺癥的重要環節。

　　2種方法治療肝昏迷

　　1、去除誘因：大多數HE發生都有明顯的誘因，如上消化遭出血、大量放腹水、大量排鉀利尿、便秘、尿毒癥、高蛋白飲食、服用安眠藥或麻藥、感染等。這些誘因是可避免或可治療的。治療誘因、避免肝性腦病的發生和進一步發展是最基本的策略，也是治療的關鍵。具體措施包括限制高蛋白飲食、防止消化道出血、控制感染、糾正水電解質及酸堿平衡紊亂、禁用損肝藥物、禁止大量放腹水等。

　　2、減少氨的產生：飲食調理飲食上以碳水化合物為主，限制蛋白攝入量，可酌情補充葡萄糖、充足的維生素C、B、K以及微量元素。有肝性腦病病史的病人蛋白質攝入不宜超過70g/d，但不能低于40/d，以免引起負氮平衡。發生HE時，應嚴格控制蛋白質攝入量。能量供給以碳水化合物為主，每日供給熱量5020.8~6694.4kJ(1200～l600kcal)。亞臨床性肝性腦病(SHE)病人不必禁食蛋白質，但盡量以植物蛋白為主。

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