海姆立克急救法步驟及注意事項

　　海姆立克急救法步驟介紹！海姆里克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver）也稱為海氏手技，是美國醫生海姆里克先生發明的。人們在遇到急性呼吸道異物堵塞可以運用這種方法急救，避免窒息事故。那么，海姆立克急救法是怎么做的呢？一起來看看。

　　一、海姆立克急救法步驟：

　　1、成人

　　應用于急救成人如果是成人，救護者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出為止。

　　2、3歲以下孩子

　　應該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

　　如果上述操作異物沒出來，可以采取另外一個姿勢。把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復，直至異物排出。

　　3、嬰兒版

　　5次拍背法：將患者的身體扶于救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

　　5次壓胸法：如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔。重復之，直至異物排出。

　　4、自救

　　可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復之，直到異物排出。

　　二、采取海姆立克急救法要注意的事項：

　　需要注意的是海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應性差，故容易導致損傷的發生，如腹部或胸腔內臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發生呼吸道堵塞時，應首先采用其他方法排除異物，在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法，需要注意控制好合適的力度，這樣不僅僅才能達到最好的效果。

　　三、海姆立克急救法的原理：

　　可以將人的肺部設想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學原理。

　　急救者環抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產生450~500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復氣道的通暢。

　　拓展內容

　　嬰兒嗆奶急救方法

　　嬰兒嗆奶發生的原因有很多種，平常我們最常見的有以下幾種：

　　1、寶寶喝奶的姿勢不對或者奶瓶的使用不當，寶寶喝奶過于著急，一次性喝入過多的奶。這些都會造成寶寶嗆奶。

　　2、寶寶本身患有疾病，比如感冒發燒或者某些呼吸道疾病等導致了寶寶的呼吸不流暢，身體虛弱等也會造成寶寶嗆奶的。因此媽媽們要密切注意寶寶的身體狀況。

　　在寶寶發生嗆奶時，媽媽們應該怎么做呢?

　　1、如果是輕微的吐奶，那么寶寶會自行調整，這時媽媽們不用過分擔心，只要在旁邊看著寶寶就可以了。可是一旦寶寶吐奶嚴重，量多的時候，媽媽就要采取行動了，及時將寶寶的頭偏向一邊，然后用手帕纏在手指上伸入寶寶的口腔將奶水清理出來，以免發生更嚴重的事情。

　　2、如果寶寶的呼吸不通暢，開始變得困難的時候，說明奶水已經倒流進咽喉了，這時媽媽可以讓寶寶俯臥著，然后拍打寶寶的背部，使其把奶水吐出來。如果不行的話，也可以想辦法讓寶寶大力哭喊，加大寶寶的呼吸。

　　3、當以上的方法都無效時，媽媽就不應該再浪費時間了，應該及時將寶寶送去醫院進行進一步的治療了。

　　寶寶嗆奶是日常生活中非常常見的事情，但是各位家長們也不能放松警惕，在給寶寶喂奶的時候要時常關注寶寶的身體狀況。在輕微的情況下，媽媽們還是可以自行處理的，可是情況加重時，媽媽們還是應該及時送往醫院的，以免耽誤了治療。

　　溺水急救法

　　溺水，又稱淹溺，是人頭部淹沒于水中，水與雜物充滿呼吸道與肺泡引起的窒息。嚴重者可導致呼吸、心跳停止，稱為溺死。當遇到因游泳、落水等意外而溺水者時，千萬不要驚慌，應立即采取措施進行搶救。人沉入水中后，一般只有5—6分鐘就可危及生命。所以，發現有人溺水應爭分奪秒進行搶救。

　　溺水搶救方法及其原則是

　　1、設法以最快的速度將落水救上岸。在搶救落水者時，應將患者的頭部拉出水面；在水面拖帶時，只要有可能，應向落水者口鼻同大口吹氣，促使其自動呼吸的恢復。

　　2、清除口中異物。將落水者救上岸后，應立即檢查他有無假牙和口鼻內有無雜草和泥沙等物，如有應迅速取出。并將其口、鼻擦凈。

　　3、及時控水。將溺水者腹部置于搶救者屈后的大腿上，頭向下按壓背部，使呼吸道和胃內水倒出。同時，應解開其衣扣、腰帶便于控水。這一過程時間不宜過長。以免延誤復蘇。

　　4、進行人工呼吸。通過檢查，如呼吸、心跳已停止，應立即實施人工呼吸。將落水者平放俯臥，使之兩腳伸直，兩臂前屈，頭向一側；腹部墊高，給他做人工呼吸或口對口大力吹氣。其具體方法是：

　　（1）搶救者取跪式面向患者下身，雙手平放患者背部，兩拇指緊貼患者胸椎旁線，余四指微并，腕與戶關節呈垂直角度，按人工呼吸法做壓擠背部動作。每分鐘14—16次，直至患者恢復正常呼吸為止。

　　（2）搶救者仍取跪式面向患者下身，雙手握緊患者雙肘關節處用力向外上提肘，每提一次，患者胸廓闊開（吸氣）一次，再將患者雙肘下落一次，患者胸廓縮小（呼氣）一次。如此反復，直至患者恢復自動呼吸和心跳為止。此法單人搶救很累，必要時可多人輪番進行，每分鐘不少于16次。

　　5、注意保暖。采用以上幾種方法搶救落水者的同時，應始終注意患者的保暖。冷天應利用一切可以保暖的物品，使患者免受風寒，以減少患者在救活后發生并發癥。

　　6、及時送醫院。對一切落水者，均應在搶救的同時，迅速與附近醫療單位聯系，應盡快將患者送醫院繼續治療。

　　溺水與急救

　　溺水者常面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。溺水致死主要是氣管內吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關閉、窒息死亡。

　　1、自救

　　（1）不熟悉水性

　　除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。因為深吸氣時，人體比重降到0。967，比水略輕，可浮出水面（呼氣時人體比重為1.057，比水略重），此時千萬不要慌張，不要將手臂上舉亂撲動，而使身體下沉更快。

　　（2）會游泳者

　　如果發生小腿抽筋，要保持鎮靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。

　　2、救護

　　救護溺水者，應迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從其后方出手救援。或投入木板、救生圈、長桿等，讓落水者攀扶上岸。將溺水者救上岸后，應采取以下措施：

　　（1）清除口、鼻中雜物

　　上岸后，應迅速將溺水者的衣服和腰帶解開，擦干身體，清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物，使上呼吸道保持暢通，如有活動假牙，應取出，以免墜入氣管內。如果發現溺水者喉部有阻塞物，則可將溺水者臉部轉向下方，在其后背用力一拍，將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關緊閉，口難張開，救生者可在其身后，用兩手拇指頂住溺水者的下頜關節用力前推，同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再閉上，可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。

　　（2）空水

　　在進行上述處理后，應著手將進入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程就是“空水”。常用的一種方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部擱在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下，另一手壓溺水者的背部，使水排出。

　　（3）人工呼吸

　　人工呼吸是使溺水者恢復呼吸的關鍵步驟，應不失時機盡快施行，且不要輕易放棄努力，應堅持做到溺水者完全恢復正常呼吸為止。在實踐中，有很多人是在做了數小時的人工呼吸后才復蘇的。人工呼吸的節律，約為15～20次／min。

　　（4）胸外心臟按壓

　　將溺水者救上岸后，如發現溺水者的心跳已停或極其微弱，則應立即施行胸外心臟按壓，通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行，是對尚未出現真死現象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。

　　水中施救常識

　　對于不會游泳的人來說，落水時千萬不要慌，冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面呼吸，以等待他人搶救。切記不能將手上舉或拼命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉。會游泳者溺水應氣靜呼救，自己將身體抱成一團浮上水面。如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，用兩足游泳。

　　如果發現同伴溺水，救護者盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。筋疲力盡者，救護者可從頭部接近，神志清醒者從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者頭頸，另一只手抓住溺水者手臂游向岸邊。救援時要防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。如被抱住不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手松開，再進行救護。

　　燒傷急救法

　　1、強酸燒傷

　　常見的強酸:硫酸、鹽酸、王水、碳酸,因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同,而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強酸惡性毀容的事件發生。

　　急救原則:立即用大量溫水或大量清水反復沖洗皮膚上的強酸,沖洗得越早、越干凈、越徹底越好,哪怕殘留一點也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛,要鼓勵病人忍耐著沖洗下去,直到沖洗干凈為止。注意:切忌不經沖洗,急急忙忙地將病人送往醫院。用水沖洗干凈后,用清潔紗布輕輕覆蓋創面,送往醫院處理。

　　2、強堿燒傷

　　常見的強堿:氫氧化鈉(苛性鈉),石灰等。強堿對人體的皮膚組織的損害力比強酸更重,因為強堿可滲透深入組織,使組織蛋白發生溶解。

　　急救原則:立即用大量清水反復沖洗,至少20分鐘;堿性化學燒傷也可用食醋來清洗,以中和皮膚的堿液。生石灰燒傷,應先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因為生石灰遇水會發生化學反應,產生大量熱量灼傷皮膚。

　　造成化學燒傷的物質

　　1、酸類,如硫酸、鹽酸、硝酸等。

　　2、堿類,如氫氧化鉀、碳酸鈉等。

　　3、某些元素及其鹽類,如磷和磷酸鹽,銻和銻鹽,砷和砷鹽等。

　　4、某些有機物,包括脂肪烴類化合物。這些物質都會對我們的身體造成傷害。

　　化學灼傷的預防措施

　　1、采取有效防腐措施

　　在化工生產中,由于強腐蝕介質作用及生產過程中高溫、高壓、高流速等條件會對機器設備造成腐蝕,因而需加強防腐。

　　2、改革工藝和設備結構

　　在使用具有化學灼傷危險物質的生產場所,在設計時應預先考慮防止物料外噴或飛濺的合理工藝流程、設備布局、材質選擇及必要的控制、輸導和防護裝置。

　　3、加強安全性預測檢查

　　如使用超聲波測厚儀、磁粉與超聲探傷儀、X射線儀等定期對設備進行檢查,或采用將設備開啟進行檢查的方法,以便及時發正確判斷設備的損傷部位與損壞程度,及時消除隱患。

　　4、最重要的是保護好眼睛!在化學實驗室里或與危險化學品接觸的現場應該一直配戴護目鏡(平光玻璃或有機玻璃眼鏡),防止眼睛受刺激性氣體薰染,防止任何化學藥品特別是強酸、強堿、玻璃屑等異物進入眼內。

　　5、禁止用手直接取用任何化學藥品,使用危險化學品時除用藥匙、量器外必須配戴橡皮手套,實驗后馬上清洗儀器用具,立即用肥皂水洗手。

　　6、盡量避免吸入任何有毒藥品和溶劑蒸氣。處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學藥品時,如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、濃硝酸、發煙硫酸、濃鹽酸、乙酰氯等,必須在通風櫥中進行。通風櫥開啟后,不要把頭伸入櫥內,并保持實驗室通風良好。

　　7、嚴禁在酸性介質中使用氰化物。

　　8、禁止口吸吸管移取濃酸、濃堿、有毒液體,應該用洗耳球吸取。禁止冒險品嘗藥品試劑,不得用鼻子直接嗅氣體,而是用手向鼻孔扇入少量氣體。

　　9、不要用乙醇等有機溶劑擦洗濺在皮膚上的藥品,這種做法反而增加皮膚對藥品的吸收速度。

　　10、實驗室里禁止吸煙進食,禁止赤膊穿拖鞋。

　　11、在工作現場配備急需的急救設備。

　　12、不斷進行危險化學品燒傷、中毒的現場逃生、自救、互救、急救的演練。

　　食物中毒急救法

　　食物中毒有什么特征？

　　食物中毒一般具有以下特征：

　　1、潛伏期短，發病急劇，短時間內可能有多數人同時發病。

　　2、大多數病人有類似的臨床癥狀（胃腸炎較多見）。

　　3、病人在近期內都食用過同樣食物，發病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。

　　4、當立即停止食用該種食品，發病也立即停止。

　　5、人與人之間不直接傳染。

　　兒童發生中毒怎樣弄清中毒的原因？

　　毒物的種類很多，有些本來就具有劇毒并為人們所熟知，如氫氰酸、砒霜、毒蕈、河豚魚等，但更多的是在平時可作藥用或食用的，因用量過大或使用不當而致中毒，如藥物用量適當可以治病，用量過大，成為毒物，少量炒熟的銀杏（白果）味美可口，大量食用就會造成中毒，尤其是食用各種野生植物，對于缺少有關知識的兒童，常常成為中毒的主要原因。

　　治療急性中毒的原則是什么？

　　每當發生急性中毒，都應分秒必爭地立刻進行搶救，以免失去時機造成不可挽回的損失，搶救急性中毒的原則和步驟是：

　　1、盡快清除未被吸收的毒物：清洗被污染的皮膚、除去污染的衣服、脫離有毒的場所或催吐、洗胃、導瀉、灌腸以清除食入的毒物。

　　2、防止毒物吸收：在催吐、洗胃過程中或其后，給予拮抗劑以直接未被吸收的毒物發生作用，以減低毒性或防止吸收。例如強酸中毒可用弱堿（石灰水上清液、肥皂水）中和，強堿中毒可用弱酸（1%醋酸、果子水）中和，日常飲的豆漿、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用和保護腸胃道粘膜作用，并常用作金屬毒物的拮抗劑。濃茶可以沉淀某些毒物。

　　3、促使已吸收的毒物排出：到醫院應用靜脈輸液，應用利尿劑排毒，目前透析方法已推廣應用，效果較好，透析亦即是利用人工腎或利用腹膜的滲透作用將毒物從體內排除。

　　4、對癥療法：根據病人出現的癥狀如驚厥、呼吸困難、循環衰竭等給予對癥治療，支持病人渡過危險階段，爭取及早康復。

　　食物中毒怎么辦

　　出現食物中毒癥狀時首先應立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫院進行洗胃、導瀉、灌腸。有一些本來就有基礎病的老人，如冠心病、高血壓等要特別注意護理，血液黏稠物增多可能會導致病情加重。

　　特別要注意保存導致中毒的食物，提供給醫院檢疫，如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質對治療來說是非常重要的。越早去醫院越有利于搶救，如果超過兩個小時，毒物被吸收到血液里就比較危險了。重癥中毒者要禁食半天左右，可靜脈輸液，待病情好轉后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物。

　　扁豆中毒怎么辦

　　扁豆中含有皂素等有害物，如果吃了加熱不透的扁豆半小時到幾小時之內就可發生中毒，表現為惡心嘔吐，血細胞增高。食用急火炒或涼拌的扁豆發生中毒者多。中毒輕者經過休息可自行恢復，用甘草、綠豆適量煎湯當茶飲，有一定的解毒作用。

　　蘑菇中毒怎么辦

　　一旦誤食中毒，要立即催吐、洗胃、導瀉。對中毒不久而無明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐，然后用1：2000至5000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5％活性炭混懸液等反復洗胃。讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，以減少毒素的吸收。

　　細菌性中毒怎么辦

　　食物在制作、儲運、出售過程中處理不當會被細菌污染。吃用這樣的食物會導致細菌性食物中毒，中毒催吐后如胃內容物已嘔完仍惡心嘔吐不止，可用生姜汁1匙加糖沖服，以止嘔吐。生大蒜4至5瓣，每天生吃2至3次。幾天內盡量少吃油膩食物。

　　亞硝酸鹽中毒怎么辦

　　誤食亞硝酸鹽的人通常會出現胸悶憋氣，紫紺的現象。一旦發生亞硝酸鹽中毒應立即搶救，迅速灌腸、洗胃、導瀉，讓中毒者大量飲水。切記患者一定要臥床休息，注意保暖。應將患者置于空氣新鮮、通風良好的壞境中。

　　服藥過量怎么辦

　　服用過量藥會引起急性中毒，輕者有頭痛、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐等表現；重者會出現昏睡不醒、體溫下降、脈搏弱等癥狀。服藥早期，可先喝幾口淡鹽水，然后用催吐；若服藥已超過6小時，應口服導瀉藥，促使藥物排出；有條件的可給予吸氧，還可刺激其人中、涌泉、合谷、百合等穴。

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