心內科護士年終小結
在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將一年的護理工作總結如下：
(1)規范化分層培訓制度。每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。
(2)抓好崗前培訓。2020年我們科調入護士6人，轉出4人，辭職3人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。
(3)強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核。
（4）強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，進行督查、考核、
研討，以促進護理質量持續改進。二是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。
(5)加強病房管理。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒服。
（6）加強消毒隔離。嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。
（7）加強護理文件書寫。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。 病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。
（8）完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。
（9）創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科4月份年建立守護圈，全科14名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決。“品管圈作為一種新的.工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
（10）加強帶教工作。落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行出科考核。平時不定時進行提問，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為33名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
（11）工作量。一年來(1—11月)共收治新病人1212人次，一級護理,3646人次，靜脈輸液21115人次，靜脈采血3228次，靜脈注射7527次，肌肉注射6659次，科室內化驗1990次。
（12）其他。急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。堅持衛生大清掃工作，保證了每周一次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛生。
存在不足改善措施：
1）健康教育不夠深入，提高自身業務水平。
2）護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，護理記錄書寫質量的有所下降，這是我急需提高和加強的。
3）與患者溝通技巧待提高。
4）加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素質。
5）創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。
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