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退休后醫保卡如何使用

時間:2022-08-22 14:06:42 退休 我要投稿
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退休后醫保卡如何使用

  退休后醫保卡如何使用呢,使用醫保卡的方式大家也許不是很清楚,下面就由小編為你分享一下退休后醫保卡如何使用吧!

退休后醫保卡如何使用

  一、醫保卡的主要用途

  1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。

  2、醫保還有其他用處,可以用這醫保的錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設備。還能給體檢等自費項目繳費等。

  二、醫保卡賬戶里的錢怎么用

  大家都知道,職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?

  個人賬戶可支付以下費用:

  1.定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;

  2.用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;

  3.基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;

  4.超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;

  5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

  統籌基金主要支付以下費用:

  1、住院治療的醫療費;

  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;

  3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。

  三、醫保報銷范圍

  1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

  報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

  自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

  2、醫保卡的報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)。

  3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但并不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。

  4.大病保險報銷

  參保人員患大病后,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

  即,報銷金額=自負部分×50%

  四、醫保卡報銷比例

  人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。

  五、醫保卡的新用途

  1、可當身份證使用

  2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。

  2、部分省市可用于健身

  今年下半年,山東、重慶、江蘇部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現金等等。

  六、使用醫保卡需注意

  1、禁止套出卡內余額

  任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。

  2、部分省市醫保卡可全家人用

  今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。

  3、以下情況醫保不予支付

  在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

  因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

  因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

  因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;

  以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。

  拓展閱讀:

  退休前醫保卡里有錢退休后還能用嗎?

  還能用,醫保卡里面的錢是參保人自己的,不管是否退休,里面的錢都是可以正常使用的,除非你的醫保卡狀態不正常才會導致不能正常使用,參保人退休之后,若是醫保繳費年限沒有達到累計繳費年限,不能享受終身醫保,意思就是退休之后看病不能申請報銷了,但是不代表醫保卡里面的錢也無法使用了。

  每個月繳納的職工醫保,錢是劃入兩個賬戶的,公司繳納的都劃入了統籌賬戶,用來支付每次報銷的費用,自己繳納的劃入個人賬戶,參保人可以用來支付買藥或者是看病自費的費用,若是退休之后沒有達到終身享受醫保的條件,統籌賬戶的錢不能繼續使用了,但是個人賬戶的錢是可以繼續用的。

  若是職工退休時醫保繳費時間沒有達到繳費年限,可以選擇一次性將不足年限的醫保費用補齊,辦理職工退休醫保。若是個人累計繳費年限很短,一次性補繳不劃算的話,也可以選擇參加城鄉居民醫保。

  退休后辦理醫保終止后醫保卡幾天能開通使用

  當天就能使用!辦退休醫保也不會停用的,達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批準退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費后,方可享受退休人員的基本醫療保險待!

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