反饋意見的說明

　　專家反饋意見

　　1、每次培訓都要有完整資料，包括課件、簽到表、考試成績單等。

　　2、每半年、一年要有上財務分析報告，內容要詳實、可行性高。

　　3、上級來文和三年以前的無關文件不能放存在備查的文件盒中。

　　4、主要崗位人員要輪崗，輪崗時要有交接記錄。

　　5、藥品會計、物品會計責任應明確，屬于財務科人員，應在財務科辦公。

　　6、醫(yī)院要有自己的預算、決算，平時財務支出要嚴格按照決算意見實行，大額計劃外支出要通過集體討論。

　　7、績效考核方案要有醫(yī)院正式文件。

　　8、要有審計報告，并在職代會上作報告。

　　9、“三重一大”各項材料要完善。從實施方案意見到論證、再到通過、執(zhí)行資料要完整。

　　10、職代會不規(guī)范，應提交職代會的內容沒有記錄。

　　11、所有工作、所有科室均要有制度和流程表。

　　12、責任分工一定要合理、明確，最好逐句分工，落實到人。

　　13、總務科人員數量較少，值班不到位。

　　14、污水處理系統(tǒng)、監(jiān)控、報警系統(tǒng)有待進一步規(guī)范。

　　15、食堂條件較差，沒有少數民族和糖尿病人專供食品。

　　16、調閱監(jiān)控系統(tǒng)要實行審批制度。

　　17、各種設備都要有維修、保養(yǎng)、充電、使用記錄等，明確責任人。

　　18、氧氣站要實行24小時值班制度，要持證上崗。

　　19、抗生素、化療藥品的瓶子要作為醫(yī)療垃圾存放和處理。

　　20、全院所有科室都要搞應急演練。

　　21、核心制度需逐條落實，需達到人人掌握；

　　22、危重病例討論不及時，要有討論記錄及下一步整改措施；

　　23、有創(chuàng)操作應有培訓授權；心電圖、血氣分析操作，床邊血糖儀操作要有培訓操作授權；

　　24、入院3天病情評估，病程記錄中應體現；

　　25、輸血前應評估，在病程記錄中要有體現輸血的指征及輸血的必要性；

　　26、新技術準入需加強管理，應完善新技術準入審報、管理等流程；

　　27、 疾病分類ICD—10編碼需全員培訓，病案室操作人員得有上崗證；

　　28. 各種委員會要定期開會，每次會議都要有記錄（包括醫(yī)學倫理委員會）；

　　29.、完善非計劃再次手術的統(tǒng)計→上報→分析→反饋→改進措施、效果等監(jiān)督管理；

　　30、科室內要有各種培訓，包括“三基三嚴”等各種質控小組有活動記錄；

　　31.、加強毒麻高危藥品管理，雙人雙鎖；

　　32.、全員掌握心肺復蘇操作；

　　33、 按照衛(wèi)生部標準完善ICU轉入、轉出標準；

　　34、完善危急值報告制度，新生兒與成人的危急值標準分開。

　　35、加強抗生素管理，完善特殊使用抗生素流程；

　　36、手術分級管理，根據自己的技術力量院情制定自己的目錄，科室小組審核→報醫(yī)務科→專家技術委員會討論+考試→動態(tài)管理、授權、再授權；

　　37、完善各種腔鏡技術的培訓、考核及授權工作；

　　38、加強輸血管理，完善臨床用血管理制度及授權管理；

　　39、制定統(tǒng)一版本的醫(yī)療核心制度；

　　40、加強醫(yī)患投訴管理，應有臺賬、原因分析；

　　41、加強住院時間＞30天病人的管理；

　　42、投訴中心每個出院病人都要回訪，完善制度，設計電子表格記錄隨訪內容；

　　43、加強手術安全核查及風險評估制度的落實；

　　44、完善術前討論制度，統(tǒng)一制定重大手術項目內容；

　　45、加強院外會診專家管理；

　　46、落實病歷文書書寫標準、時間要求；

　　47、手術記錄內容簡單，出血、輸血量應與麻醉記錄一致；

　　48、加強超說明書用藥管理、合理使用藥物；

　　49、科室自己未制定本科前5—10位常見疾病譜及相應的診療規(guī)范、指南（最新版）；

　　50、加強嬰兒洗浴安全措施；

　　51、加強入院宣教，指導病人進行自我管理。

　　52、發(fā)熱門診、腸道門診、感染性疾病科門診需要規(guī)范；

　　53、完善門診辦預約診療流程、加強監(jiān)督、管理；

　　54、加強患者知情同意培訓，注意告知替代方案；

　　55、 急診科材料不全，搶救完消毒記錄不全，各部門協調機制流程不完善。

　　56.檢驗科報告、審核應2人簽字；

　　57、應實行新的護理分級原則；

　　58、加強圍手術期管理；

　　59、各種設備儀器的操作需培訓；

　　60、各種操作前應評估；

　　61、護理緊急替代方案，排班表體現出來；

　　62、不良事件報告定期分析，體現持續(xù)改進；

　　63、病房拖布使用要有嚴格標記，消毒要有記錄；

　　64、輸血反應分析應上報輸血科；

　　65、規(guī)范手術室流程，手術室供應室一體化。

　　66、新入院護士、轉科護士、儲備護士要規(guī)范培訓

　　67、護理部質控要細致，規(guī)范到具體的點

　　68、制定統(tǒng)一版本的護理工作制度、職責、流程并進行培訓

【反饋意見的說明】相關文章：

反饋意見書03-01

簡單的家長反饋意見07-22

反饋意見書3篇03-15

家長反饋意見及建議怎么填寫07-28

家訪家長反饋意見及建議（精選19篇）07-20

學生家長反饋意見及建議范文08-03

幼兒園家長反饋意見模板07-12

幼兒園家長反饋意見和建議大全09-11

反饋建議和意見怎么寫范文（精選5篇）10-09

反饋建議08-03