管道滑脫預(yù)防措施
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管路滑脫的預(yù)防措施
1、管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC導(dǎo)管)等管路的'脫落。、
2、置管后,在管外有標(biāo)識,注明管道名稱、置管時(shí)間。各種引流管應(yīng)妥善固定,防止脫落。各班應(yīng)床頭交接管道的位置及通暢情況, 經(jīng)常巡視,防止管道脫出。
3、告之患者及家屬保持管道的功能位置,避免導(dǎo)管受壓、扭曲,翻身時(shí)注意勿牽拉。
4、患者躁動時(shí),應(yīng)有專人看護(hù)或進(jìn)行肢體約束,以免患者自行拔出。 5、對外出檢查或下床活動的患者,應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固;進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí),注意避免牽拉。
7、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度,確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn)。
8、對存在管路滑脫危險(xiǎn)的患者,應(yīng)告知本人及家屬,使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性,取得配合。
9、制定防范措施,必要時(shí)在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束,并做好交接班。出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。
10、一旦發(fā)生管道滑脫,應(yīng)立即啟動管道滑脫應(yīng)急預(yù)案。
11、護(hù)士長要組織科室護(hù)理人員認(rèn)真討論,分析原因,并整改;提高警惕,不斷改進(jìn)工作,保證護(hù)理安全。
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