心胸外科出科個人小結范文
心胸外科的實習過程中,大家有什么樣的收獲呢?下面小編跟大家分享的是心胸外科出科個人小結范文,歡迎大家瀏覽。
心胸外科出科個人小結 篇1
時間像懸掛在頭頂上方的點滴瓶,一點一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實習的第7周了,從初到臨床的迷茫到融入,生活無緒到調整,工作辛苦到適應……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
心外科是我實習的第一個科室,我是個幸運兒,帶教老師年輕、溫柔而又親切,她的知識豐富,又善于講解,所以很容易溝通,使得我很快完成由學生轉變為護生的角色轉變。我真的很佩服我的老師,因為我提出的問題總那么多,但每個問題她都能給我滿意的答案。
首先從護溝通上說吧,一開始與患者溝通很少,查對被老師稱作是默默無聲,在老師的一再鼓勵指導下,我開始大聲的查對,主動詢問患者的主訴,主動的與患者溝通,天使般的微笑得到了患者的一致好評。
在臨床操作方面,很簡單的排氣加藥,一開始操作很生硬,在一邊老師也打趣的說怎么看怎么別扭,在老師的耐心指導和自己的勤奮苦練下,老師總是給我機會,鼓勵多動手,現在的我操作自如。老師還善于發現我的閃光點,只要一點點,就會加以表揚,給了我莫大的鼓勵。
最讓我記憶深刻的就是皮試了,一開始成功的做了兩個,覺得皮試很簡單,可是接下來問題就來了,可能太考慮患者的感受了吧,總怕患者疼,結果越小心越做的不好。我很感謝那些患者,她們不但沒有怪我,還鼓勵我說:沒關系,我不怕疼的,你大膽做就好了!”在大家的鼓勵下,我重拾了自信,我現在能打出很漂亮的皮丘了。
其次,心外科專業性強,一開始我的壓力很大,我對心臟的了解甚少,帶教老師了解情況后耐心的給予講解,還結合臨床病例讓我記憶深刻,知道了簡單先心后,驚訝心臟還有單房、單室、大動脈轉位,共干等解剖畸形,同時我也走進了心臟病家庭,感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經濟負擔,她們不能像正常人一樣生活,影響著學習和工作,甚至吃飯睡覺,由此我對心臟病的治療產生了濃厚的興趣。
最后,我最大的收獲是學習要有主動性和積極性。這是領導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決,有收獲及時記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會轉為明天的知之,這就是進步!
在心外科實習過程中,規范的護理操作,良好的學習氛圍,認真負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的.基礎,再次感謝我的帶教老師和這個年輕充滿活力的的護理隊伍。
心胸外科出科個人小結 篇2
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。在進入ICU前帶教師向我講解ICU內管理制度和消毒制度,并介紹ICU環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。
特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護 。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機PEEP時,必須減去PEEP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。
注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的。這樣是有所欠缺的,通常手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,才能方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
心胸外科出科個人小結 篇3
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈男赝忉t生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。(教師繼續教育總結)肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根?v隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。結核嘛,抗癆結合手術……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
心胸外科出科個人小結 篇4
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內分泌,主要目的也是在畢業前松口氣,調整狀態,后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實習同學(不是我們學校的,似乎瀘醫,他認識我,準確叫出我名字,而我不認識他,杯具),他在胸外科已經呆了一個月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規則”,比如有男實習同學,女生就不上臺做手術,我了個去,這怎么可以,在外科不做手術那叫神馬?幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。這個二尖瓣置換術的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看對對數值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素K1(20)止血。這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結果出來,再進一步處理,臨時醫囑上的處理,主要是:三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
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