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慢性病三級預防措施

時間:2023-08-02 17:16:32 櫻櫻 預防措施 我要投稿

慢性病三級預防措施

  在社會一步步向前發展的今天,各種措施頻頻出現,措施是針對情況采取的處理辦法。措施到底怎么擬定才合適呢?以下是小編幫大家整理的慢性病三級預防措施,希望對大家有所幫助。

  慢性病三級預防措施

  (1)加強領導:

  堅持改革,加強慢性病防治的機構建設;慢性病防治是一項巨大的社會系統工程,沒有行政領導的觀念更新和高度重視,沒有堅強有力的組織機構,沒有整個社會的積極參與,單靠衛生部門少數醫務人員孤軍奮戰,則控制慢性病只能是一種美好的空想。

  (2)綜合衛生的概念:

  綜合衛生是WHO針對生活方式疾病的規劃,它是以這樣的概念為依據的,即應共同防治由不健康生活方式的共同原因引起的疾病。這樣可以更為有效和更為經濟。這是WHO在赫爾辛基發起的,其思想基礎是:同一病因(即某種不健康的生活方式)造成的疾病不應分別處理,而應一起處理。WHO估計,實施綜合規劃,提倡健康的生活方式,至少可以使死亡率降低一半,即每年可拯救數百萬人的生命。

  (3)加強慢性病病因的流行病學調查:

  尋找危險因素及保護因素,闡明確切病因和疾病形成模式,以明確預防什么和如何預防。

  (4)改變和避免不良的生活方式和行為:

  建立良好的健康的生活方式和行為,從而達到預防慢性病,增進健康的目的。不良的生活方式和行為主要包括吸煙、飲酒、不合理的膳食、鈉攝入過多、鉀攝入過低、精神緊張、坐著的生活方式、體力活動少等等。其中最為重要的是吸煙和不合理的膳食。

  (5)以健康教育為主導措施,以降低危險因素為目標的干預策略:

  這是國內外公認的一條低投入、高效益的戰略決策。

  (6)從兒童抓起,強調對人的一生的連續不斷的健康管理:

  學校教育是在最理想的場所,進行效益最高,時機最佳,最有積極意義的預防。

  (7)依靠城鄉三級醫療預防保健網:

  在我國,醫療預防保健網已遍布城鄉,城鄉三級醫療預防保健網在防治疾病、保障人民健康上發揮了巨大作用。在慢性病防治中,無論是一級預防、二級預防還是三級預防都必須緊緊依靠三級網,發揮其在健康教育、基線調查、干預措施的實施、信息管理、治療、康復等多方面的作用。

  (8)社區預防和高危人群預防策略:

  社區預防是指對全體居民的預防;高危人群預防是對危險性高的人員、家庭和集體作為特殊重點的預防。社區預防基于以下觀點:現代公共衛生規劃,特別是與和生活方式有關的疾病有關系的,必須得到社會的理解與支持,并且通過融合到當前社會和衛生服務結構中去而受益,如上面提到的生活方式教育規劃整合到學校正式課程中,而在社區方法中,將進一步擴大到整個社會及組織中去。

  慢性病致病因素及醫學新模式

  1.多病因的觀點和醫學新模式 從病因學觀點系統地論述影響健康與疾病的各種因素,可對預防提供指導作用。

  現代醫學認為,影響健康的主要因素有:

  ①環境因素:除了生物因素外,同時有物理、化學、社會、經濟、文化等因素,亦即有自然環境、社會環境和心理環境的因素;

  ②生活方式:包括營養、風俗習慣、嗜好(吸煙、飲酒等)、體育鍛煉、精神緊張等;

  ③生物遺傳因素;

  ④衛生服務:社會上醫療衛生的設施和制度及其利用。

  這四個因素相互依存、相互影響,通過人口學特征、文化系統、人們的滿足感或精神狀態、生態平衡及自然資源互相聯系起來并保持平衡狀態。

  預防這四種因素的不良作用已遠非單純應用生物醫學方法所能解決,同時還必須注意致病的社會、心理等因素,因為人類本身具有整體性和社會性的特點,人體處于內環境與外環境各種因素相互聯系、相互作用的生態關系之中,人們對醫學與健康的思維日趨全方位和多層次。一方面,傳染病的防制理論與技術基本成熟,絕大多數傳染病都能得到控制;另一方面,新的傳染病又在出現(例如艾滋病)。世界上還有許多不發達的地區,傳染病仍比較猖獗。一方面,慢性非傳染疾病的研究取得了重大進展;另一方面,許多慢性非傳染性疾病又遠遠不能得到控制(尤其是腫瘤和心血管疾病)。一方面,人類的壽命得到了大大的延長;另一方面,也相應提出了生命質量的高需求。因此,醫學模式自然由生物醫學模式逐漸發展為生物-心理-社會醫學的現代醫學模式。

  隨著醫學模式的發展,健康觀念也發生了相應的改變,由消極地治療疾病保持健康,到積極地預防疾病促進健康;健康的范圍也由個體健康擴大到群體健康;健康的要求也由生理健康發展到心理健康;健康的內涵已經逐步由生物健康的領域擴展到社會健康的領域。WHO憲章中對健康下的定義為:“健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是要有一種健全的身心狀態和適應能力。”這種健康觀顯然是建立在新的醫學模式的基礎上的。醫學模式的發展對醫學科學,特別是預防醫學發揮了重大的影響。

  2.不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素

  生活方式疾病是由不良習慣造成的,而且一種不良習慣對健康有著多種危害。比如,吸煙和不適當的飲食,不僅會導致患心臟病、中風、高血壓,而且會增加結腸癌、胃癌的發生率。

  盡管生活方式疾病還被認為主要系西方發達國家的疾病,但目前從絕對人數來看,此類疾病的死亡在發展中國家比發達國家更高。在發達國家里,每年約有820萬人死于心臟病、中風、癌癥等生活方式疾病。而第三世界中,此類疾病的死亡人數大約為1170萬/年。

  死于生活方式疾病的人數現在占發展中國家總死亡人數的45%左右。

  慢性病的三級預防措施

  ☆第一級預防(病因預防)目的是切斷各種健康危害因素和病因對人體作用的途徑,并采取各種措施提高人群的健康水平。

  ☆第二級預防(臨床前期預防)在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作,以控制疾病的發展和惡化,防治疾病的復發或轉為慢性。

  ☆第三級預防(臨床期預防)對已患某些病者采取及時的、有效的治療措施,防止病情惡化,預防并發癥和傷殘;對已喪失勞動力或殘廢者,促使功能恢復、心理康復,進行家庭護理指導,使病人盡量恢復生活和勞動能力,并能參加社會活動及延長壽命;對終末期患者執行臨終關懷。

  為了預防相應的慢性疾病,人們往往會針對不同慢性疾病的發生、發展或惡化的不同階段分別采取不同的預防,其中包括了病因預防、三早預防和臨床預防三種預防措施。在臨床上,由于這三種預防措施是呈現連續的梯次性預防措施,因而人們將其稱之為三級預防。

  一般來說,慢性病的預防是根據目前人們對疾病病因的認識、機體的調節功能和代償狀況以及對疾病自然史的了解進行的。因此,人們對于慢性病的預防可根據疾病自然史的不同階段從而采取不同的相應措施,進而來阻止疾病的發生、發展或惡化,這就是常說的疾病的三級預防措施。

  一般來說,第一級預防主要針對的是疾病的易感期,往往能起到促進健康和保護人體健康的作用;而第二級預防往往是針對疾病潛伏期,人們通過“三早”來防止或延緩疾病的發展;最后,第三級預防是人們針對發病后所采取的措施,一般不僅可以改善病人癥狀還能夠有效地防止并發癥的發生。

  三級預防亦稱臨床預防,它不僅可以防止傷殘和促進相關功能的恢復,還能夠提高人類的生存質量,延長人類壽命,降低疾病的病死率。因此三級預防主要是對癥治療和一些康復治療措施。換句話說,三級預防是健康促進的首要和有效手段,是現代醫學為人們提供的健康保障。

  我們都知道,對癥治療往往可以改善癥狀以及減少相應疾病的不良反應,防止疾病的進一步復發或是轉移,預防并發癥和傷殘等。對那些已喪失勞動力或傷殘者提高康復治療,從而促進其身心方面能夠早日康復,使其恢復勞動力,爭取病而不殘或殘而不廢。一般而言康復治療包括功能康復、心理康復、社會康復和職業康復。

  三級預防具體是指對疾病進入后期階段的預防措施,此時患者機體對疾病已失去了調節代償能力,甚至將會出現傷殘或死亡的結局。此時醫師應當采取相應的對癥治療以能夠減少患者的痛苦從而延長患者的生命,促進康復。

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