中學生走讀申請書

　　凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到校或回家的接送工作，大家不妨來看看小編推送的中學生走讀申請書，希望給大家帶來幫助！

　　中學生走讀申請書（一）

尊敬的學校領導:

　　我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經常性失眠,對學習和個人的健康都有影響。

　　現向學校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全。請校領導給以批準,萬分感謝。

　　1、本人經與家長協商并經家長同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的`行為。一切行為及后果均由本人負責。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

　　1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果;

　　2、承擔擅自變更登記要求的一切后果;

　　3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;

　　4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規;

　　5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動;

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿;

　　7、自行承擔在校外發生的一切安全責任。

　　乙方家長對以下事項表示認可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續;

　　2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果;

　　3、乙方在校外發生的安全責任事故，與甲方無關;

　　4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。

　　申請人:

　　年 月 日

　　中學生走讀申請書（二）

　　甲方：xx中學初中部初X(X)班

　　乙方：學生姓名：XXX

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3。在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4。 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　5。其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

　　四、本申請從雙方簽字之日起生效。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　班主任簽字：

　　XXXX年XX月XX日

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