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心內(nèi)科進修自我小結(jié)
進修指暫時離開職位，參加一定的學習組織，本文為大家整理了心內(nèi)科進修自我小結(jié)，僅供參考！
篇一：心內(nèi)科進修自我小結(jié)
轉(zhuǎn)眼間我已結(jié)束為期一年的進修生活，懷著不舍我離開了安徽省中醫(yī)院的學習，但更加充滿信心的回歸到安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的工作崗位中。首先非常感謝安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的領(lǐng)導懷著培養(yǎng)人才的理念給了我這次進修學習的機會，同時也感謝安徽省中醫(yī)院心血管內(nèi)科各位老師對我孜孜不倦的教導，緊張而充實的學習的時間總是過的飛快，進修期間，本著虛心請教、認真學習、勤奮工作的態(tài)度，得到了進修科室老師們的一致好評。通過這一年時間的進修學習，我收獲頗多，不僅提高了我自身的臨床專業(yè)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓寬了思路。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
心血管內(nèi)科是由門診，病房，心電圖工作站，心臟重癥監(jiān)護病房，心導管室等組成，擁有目前先進的PHILIP M305B多功能重癥監(jiān)護系統(tǒng)，24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)護儀，心電圖機，心臟除顫起搏器等設備，可進行有創(chuàng)無創(chuàng)系列監(jiān)測及檢查治療，并開展了永久及臨時心臟起搏器安裝術(shù)，冠狀動脈造影術(shù)，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），主動脈球囊反搏術(shù)（IABP）等國內(nèi)外先進的診療技術(shù)。在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛，急性心肌梗死，慢性心功能不全，心律失常，高血壓，血脂異常，病毒性心肌炎，心肌病等方面，達到國內(nèi)先進水平。尤其自行研制開發(fā)的“養(yǎng)肝益水顆�！�，“調(diào)脾護心方”，“益水活血湯”等院內(nèi)制劑的應用，更好的'發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，標本兼治，副作用少，深受廣大患者青睞。
進修學習過程中，在帶教老師的教導下，我熟練的掌握了心血管系統(tǒng)常見疾病如冠心病心絞痛、急性心肌梗死、慢性心功能不全、慢性心衰、心律失常、高血壓、病毒性心肌炎、心肌病等的診斷和治療，同時提高了中醫(yī)中藥在心血管疾病中的應用；并在急、危、疑難病例的診療方面有一定的提高；熟悉了心內(nèi)科疾病的常規(guī)藥物及使用；能獨立使用心電圖機，并掌握讀寫心電圖的要點；了解了冠脈介入術(shù)過程；規(guī)范了對臨床電子病歷的書寫、對初診病人的處理操作。心內(nèi)科的理論知識和臨床技能都有所提高。
進修期間關(guān)于科室的發(fā)展我體會到需要醫(yī)技人員過硬的專業(yè)技術(shù)、良好的服務態(tài)度、科室人員團結(jié)協(xié)作的意識、醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持。
雖然學習時間有限，醫(yī)學理論知識和臨床專業(yè)技能還有諸多不足，還需繼續(xù)提升，但這次的進修學習讓我充分認識了自己，對我今后的工作起到了重大影響，我將在未來的工作中充分的利用好這次學習的知識，加強不足方面的學習進步，在我院臨床工作中發(fā)揮自己的作用，為我院的發(fā)展貢獻自己的一份力量。
篇二：心內(nèi)科進修自我小結(jié)
20xx年7月至20xx年7月，我非常幸運地獲得了到培訓基地-華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院進行心血管專業(yè)臨床藥學的進修培訓機會，經(jīng)過一年的強化培訓，對心血管專業(yè)臨床藥學略有淺見，現(xiàn)將一年來的學習體會做一小結(jié)與同道共享。
1 面臨的困難與問題
1.1 醫(yī)學基礎(chǔ)知識欠缺
臨床藥師是以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎(chǔ)、具有一定臨床醫(yī)學知識，熟悉藥物性能與作用、了解疾病治療要求和特點，參與合理用藥方案設計并保障合理用藥目的實現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。筆者畢業(yè)于藥學院校藥學專業(yè)，參加工作后一直從事藥品的調(diào)配工作，并兼有處方分析、不良反應報告收集、用藥宣傳等工作。雖然曾短期參與過本院心血管內(nèi)科臨床藥學工作，但醫(yī)學基礎(chǔ)知識與臨床醫(yī)學理論知識比較欠缺。因此，此次初到臨床，而且是專業(yè)知識非常強的心血管內(nèi)科，許多專業(yè)術(shù)語不熟悉，有些疾病只知其名不知其意，心理壓力很大。
1.2 有藥學基礎(chǔ)，但缺乏綜合應用藥學知識的臨床經(jīng)驗
畢業(yè)后主要從事藥劑科中常規(guī)工作，再教育及進修機會很少，而藥學領(lǐng)域的新進展、新技術(shù)日新月異，所掌握的藥學知識逐漸老化。作為一名藥劑師，本應對本專業(yè)知識的現(xiàn)狀與進展非常熟悉，但走入臨床，卻發(fā)現(xiàn)很多藥物應用知識需從醫(yī)生處得到。諸如臨床上各類疾病藥物冶療的指南與最新的有關(guān)藥品的專家共識等等，深切地感到作為一名藥師的職業(yè)危機。
1.3 缺乏和醫(yī)生、護士、患者溝通的技巧
筆者剛開始參加心血管內(nèi)科臨床藥學工作時，不知道如何與醫(yī)生、護士、患者交流，自信心不足，感到無從下手，不知道要獲取什么信息，甚至是和患者交流的方式方法，都有許多要向臨床醫(yī)師學習的地方。
2 解決問題的對策
2.1 充實臨床醫(yī)學知識
培訓之前，認真仔細地閱讀了“心血管內(nèi)科�？婆R床藥師培訓教學大綱”文件，其中對臨床醫(yī)學知識掌握有一定的要求。為了盡快彌補臨床醫(yī)學知識不足，先以自學的方式通讀了內(nèi)科學中循環(huán)系統(tǒng)疾病及診斷學中心電圖章節(jié)，然后把書中重點又針對性的復習了一遍，使自己較系統(tǒng)了解有關(guān)疾病的概念、發(fā)病機理、藥物治療原則與最佳選擇用藥等。
2.2 更新臨床藥學知識
藥學知識是臨床藥師必須重點關(guān)注和深入研究的內(nèi)容。臨床藥師只有精通藥物學，游刃有余的運用這些藥學知識，才能為臨床醫(yī)生和患者提供他們所需要的藥學服務，體現(xiàn)其在臨床的職責和價值。協(xié)和醫(yī)院使用藥品品種繁多.所以首先認真了解協(xié)和醫(yī)院所用循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥情況，然后針對常用的降血壓藥物、降血脂藥物、抗血小板藥物及治療心力衰竭藥物，回顧并更新藥品的作用機理、禁忌證、藥代藥動學及使用中的注意事項等內(nèi)容，學習根據(jù)疾病情況進行藥物的選擇使用。遇到新老知識點，與老師或?qū)W員經(jīng)常進行討論，在學習中善于總結(jié)歸納。
2.3 訓練臨床實踐技能
參加分管病區(qū)日常查房、會診、病例討論；參與藥物治療方案討論；對重點患者進行藥師查房、藥學監(jiān)護、書寫藥歷；參加危重患者救治、會診；參加每周醫(yī)院的質(zhì)量查房；向患者進行合理用藥教育與指導，提升患者用藥依從性。特別注重心血管�？萍寄苡柧�，如詳細采集病史的技能、�？坪唵蔚捏w格檢查、學會正確測量血壓、學會簡單的心臟聽診、肺部聽診，培養(yǎng)心電圖的閱讀技能等。
2.4 擴展臨床思維
臨床思維是指運用醫(yī)藥學及其他相關(guān)學科，以患者為中心，通過充分的溝通與交流，進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，借助所有可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭與人文背景，將多方面信息進行判斷性分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復和預防的個體化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動過程［2］。藥師考慮問題，往往只局限于藥物本身，很少與臨床實際相結(jié)合，而一名合格的臨床藥師必須在全面掌握患者的臨床資料和詳細用藥信息等情況下，制定出藥物治療方案，并在治療期間監(jiān)測療效和不良反應，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法。為了更新臨床知識，了解最新藥品信息，一年內(nèi)積極參加各種學術(shù)講座與會議，共參加了各類會議、講座達50余次。
2.5 培養(yǎng)與醫(yī)生、護士、患者有效溝通交流技巧
臨床藥師工作模式是面向醫(yī)生、面向護士、面向患者， 溝通是臨床藥學工作的重中之重，相信很多臨床藥師都深有體會，臨床藥師的'工作要得到醫(yī)生和護士的認同，溝通技巧是非常關(guān)鍵的。溝通固然是重要的，但是要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。作者認為：作為臨床藥師我們有責任提出合理建議，因為這是我們的工作，但是絕不能以說教或者批評的方式和醫(yī)生溝通，而應當以討論的方式或者是虛心學習的態(tài)度可能取得更好的效果。對于在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)的潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，在臨床科室里，先找談得來的醫(yī)生進行溝通；對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參與他們的工作。并且在溝通前需查閱相關(guān)文獻與書籍，而不能不經(jīng)過思考就冒然請教。
3 心得與體會
3.1 端正學習態(tài)度
學習理論知識比較枯燥，首先要端正學習態(tài)度，保證有充足的學習時間。心血管內(nèi)科專業(yè)英文，尤其是各種疾病的縮寫對臨床藥師來說也是非常重要的，因為醫(yī)生在寫病歷時多用專業(yè)英文縮寫，如：ECG、UCG、CHD、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等等，因此，帶教老師制定了嚴格的心血管內(nèi)科專業(yè)英文學習計劃，并將患者來院就診日常所用英文會話編寫成冊，有利于學員盡快掌握心血管內(nèi)科專業(yè)英文。
3.2 講究學習方法
學習還要講究方法。如學習《內(nèi)科學》、《診斷學》教材時，不要跳躍式閱讀，要逐字逐句去用心體會，因為書中的知識點是前后呼應、循序漸進的，如果跳過認為不重要的部分，讀到某一頁，出現(xiàn)某個概念，會不知所云，回過頭再查詢，既費時又不連貫。
在學習心血管系統(tǒng)疾病診療時，要牢牢把握各種疾病的概念，因為往往概念中包含了該疾病診療有關(guān)的信息。另外，心電圖是診斷循環(huán)系統(tǒng)疾病最重要的一項無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。學習時，要特別注意正常心電圖各導聯(lián)的波形特點和正常值，最好能牢牢記住正常心電圖各導聯(lián)的波形特點和正常值；只要一看患者心電圖，就能馬上反映出各導聯(lián)的波形與正常心電圖波形有何不同，有利于對疾病的正確診斷。另外跟著帶教老師每天早晨查房時，要多聽、多記、多問，加強對疾病的感性認識。多聽，指醫(yī)生在查房時提到的知識點相對患者來講具有針對性，而對藥師來講非常雜亂，無論多難懂，只要注意聽，如果反復重復，也會增進理解。多記，指遇到聽不懂的專業(yè)術(shù)語及患者的檢驗結(jié)果對疾病具有的意義。醫(yī)生、患者詢問的有關(guān)藥品問題，如不能給出解釋時，也應及時記錄下來，以備隨后再查資料。多問，指在查房或看書時，遇到有關(guān)臨床醫(yī)學方面的不懂的問題，認真請教，畢竟專業(yè)不同，隔行如隔山。
3.3 參與臨床用藥實踐
臨床藥師是醫(yī)師、護士和患者之間的橋梁，是治療團隊中的一員，在治療中既要發(fā)揮專業(yè)知識，保證患者用藥安全、有效，又要協(xié)助醫(yī)師、護士提高醫(yī)療水平，同時還要幫助患者提高其用藥依從性。臨床藥學事業(yè)在我國剛剛起步，我們作為開拓者和實踐者，任重道遠。作為一名臨床藥師，只有不斷加強自身的業(yè)務學習，提高素質(zhì)，才能滿足臨床需要。也只有這樣，才能為患者、醫(yī)師、護士提供全面、優(yōu)質(zhì)的藥學服務。
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