多種傳染病預防措施

青少年兒童是傳染病的好發人群，學校是傳染病的集散場所。每天學生從四面八方匯集到學校，由于他們的免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，一旦傳染病發生，易于傳播和流行，并可能擴散到家庭和社會。因此，學校、衛生部門應密切配合，及早采取有力的防控措施，對學生中的傳染病做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，有效防控學校傳染病，保護學生的身體健康，維護學校正常的教學秩序。

一、學校常見傳染病種類及癥狀：

1、出疹性疾病：

麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因全省多次組織麻疹疫苗的強化免疫，目前多為散發。好發于冬春兩季。臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。常可并發肺炎，而危及嬰幼兒生命。其發疹特點為先熱后疹，皮疹顏色深，疹間參差不齊，手摸粗糙，疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患病后可獲得持久免疫力，第二次發病者較少見。

隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。

風疹：由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，因疫苗接種率普遍不高，兒童普遍易感，易呈暴發流行。流行季節為冬春季，臨床特征為為發熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結腫大。皮疹顏色淡，出疹均勻，整齊，疹后皮膚光滑，干凈如常。 隔離期限：出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。

2、流行性腮腺炎：簡稱流腮，由腮腺炎病毒所引起，全年均可發病，但以冬春為主。在學校及幼托機構易造成暴發流行。臨床特征為發熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發癥卻十分可怕。可能導致：1、男生睪-丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發睪-丸炎，常有一側或雙側睪-丸腫大、疼痛。若治療不及時出現睪-丸萎縮而引起無精癥，故而不生育；2、卵巢炎：10歲以上女患兒易并發卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發燒較重可達39℃以上。治療不及時，婚后不孕；3、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發燒39℃以上，一般無抽搐。

隔離期限：至腮腺完全消腫后3天止，自發病起約3周時間。

3、手足口病：是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發于5歲以下的嬰幼兒。最典型的起病過程是發熱(體溫在39℃以下)，進而出現咽痛，幼兒表現為流口水、拒食。手、足、口腔可發現皮疹、丘疹或皰疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發癥。

隔離期限：自發病日起14天。

4、流行性感冒 ：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行無明顯季節性，以冬春季節為多。臨床特點為急起高熱，體溫達39-40℃甚至更高，伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重，而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非常快，是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。多數人以為流感是小病而不加理會，其實每年死于流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官，可引致嚴重的并發癥，例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等，后果十分嚴重。傳播途徑為空氣飛沫經呼吸道傳染，人群普遍易感。發病3天內傳染性最強。

隔離期限：自發病日起7天

5、水痘：是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起。臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。水痘結癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。并發癥：皮膚繼發感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等；水痘肺炎；心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。

隔離期限：至水痘皰疹完全結痂為止，但不少于發病后7天。

6、流腦：為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見于冬春季，病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。現已有疫苗預防，發病率低。

隔離期限：癥狀消失后3天，但不少于發病后1周。

7、乙腦：為乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統的急性傳染病。流行季節為7、8、9三個月，傳播途徑是經蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。現已有疫苗預防，發病率低。

隔離期限：隔離至體溫正常。

二、學校常見傳染病構成的突發公共衛生事件報告范圍與條件

根據《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》和《福建省突發公共衛生事件監測報告范圍》的規定：

1、麻疹：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位或者同一個村發生有聯系的麻疹病例2例及以上。

2、風疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉鎮發生10例及以上風疹病例。

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3、流行性腮腺炎：1周內，同一學校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉鎮發生10例及以上流行性腮腺炎病例。

4、手足口病：當單位出現聚集性病例，即在托幼機構、學校等集體單位的同一宿舍或者同一班級，3天內有3例及以上手足口病病例或1周內，同一學校、幼兒園等集體單位、自然村（居委會）發生10例及以上有流行病學聯系的手足口病病例。

5、流感 ：1周內，在同一學校、幼兒園或其它集體單位發生30例及以上流感樣病例，或5例以上因流感樣癥狀住院病人，或發生1例及以上流感樣病人死亡。

6、水痘：1周內，同一學校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉鎮發生10例及以上水痘病例。

7、★流腦：1周內，學校、幼兒園等集體單位或鄉、村因同一因素發生流腦3例及以上，或者有1例及以上死亡；或周邊地區（全國、省、市、縣）發生流腦暴發流行期間，發生1例及以上流腦病例。

8、★乙腦：在一個縣內，1周內發生乙腦病例5例及以上。

備注：打★者為《福建省突發公共衛生事件監測報告范圍》的規定；其余為《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》的規定。

三、學校常見傳染病個人預防措施

1、預防接種：是預防傳染病最經濟、最有效的方法。上述學校常見傳染病除手足口病外，均有相應疫苗可預防。

2、注意室內通風換氣、保持空氣新鮮。

3、養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，勤曬衣被，多飲開水，多吃清淡食物。

4、均衡飲食、加強營養、適量運動、充足休息，增強抵抗力。

5、在傳染病流行高發期盡量避免讓孩子到人多擁擠、空氣污濁的公共場所，不到病人家串門，以減少患病機會。

6、藥物預防 ：可服板藍根沖劑、玉葉沖劑等抗病毒中成藥，具有清熱解毒作用，同時應及時到正規醫院就醫治療。

四、學校常見傳染病的疫情控制

1、疫情的判斷與核實：根據上述介紹的學校常見傳染病主要癥狀判斷與核實為何種傳染病；確認后向當地衛生院防疫組做疫情報告。

2、堅持晨檢制度：按照《學校傳染病防控晨檢工作規范》要求，認真詢問、觀察、檢測（測體溫）學生的健康狀況，發現異常認真登記《學生晨檢因病缺勤記錄登記表》（附表1），督促就診并嚴格居家隔離。

3、嚴格病人隔離：嚴格掌握并按上述各種傳染病的隔離期限責成患病學生居家隔離治療，直至滿隔離期限后或經當地衛生院提供醫師開具的無傳染性的證明，患病學生方可返校上課。教師職工亦同。

4、執行疫情日報告：每日根據晨檢結果，指定專人匯總填寫《學校晨檢結果匯總表》（附表3），報告當日新發病例數、痊愈病例數，住院病例數等信息，每日上午9時前上報轄區衛生院防疫組；若波及學校多，各校統一將《晨檢結果匯總表》上報給學區，由學區匯總后每日上午9時30分前上報給轄區衛生院防疫組。疫情報告信息要準確、及時。

5、環境清潔與消毒：開展愛國衛生運動，保持學校環境衛生的清潔，校園內無衛生死角；定期對教室、宿舍等學生活動場所進行通風、消毒，消毒對象與方法詳見《學校各場所的消毒方案》。

6、健康教育工作：學校通過授課、版報、發放宣傳單等形式對師生進行各類傳染病防控知識的宣傳教育，教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，學會勤洗手、勤曬被、多通風、喝開水、吃熟食的十五字防病口決。疫情發生期間同學不互相探望、串門，學校根據實際情況減少或停止集體活動，盡量避免全校或較多人員集會。

7、保護易感人群：對未發病學生可建議由家長攜帶到當地衛生院應急接種相關疫苗或視疫情程度經衛生行政主管部門批準后由當地衛生院組織入校開展

疫苗應急接種工作，保護易感人群。

學校傳染病防控晨檢工作規范

一、晨檢人：由各班主任擔任；

二、對晨檢老師的要求

穿工作服、戴帽子、戴口罩

三、晨檢需要的用品

體溫計（醫用），消毒液（84消毒液、碘伏消毒液或75%乙醇），消毒容器（臉盆或桶），毛巾

四、晨檢流程

1、 問：詢問是否有身體不適感（如發熱、咽痛、流涕等）；

2、 看：察看兒童精神狀況，有無明顯異常（如顏面潮紅、出疹等）；

3、 摸：用手觸摸兒童額頭，是否發熱；

4、 量：對可疑發熱兒童進行體溫測量；

5、 留驗：對有發熱、精神差、有相關癥狀的兒童進行留驗，安排在單獨留檢室；

6、 消毒：對體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師晨檢后應進行手消毒，兒童進教室前進行洗手。

五、消毒方法

1、消毒對象：手和體溫表

2、消毒藥物：84消毒消毒液；0.5%碘伏消毒液；75%乙醇棉球

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3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5斤）水加84消毒液1蓋，形成500mg/L濃度；

消毒方法：將手浸泡后再用毛巾擦干

六、留驗與報告

1、各學校應準備單間留驗室，隔離所有疑似病例；

將留驗兒童晨檢結果逐一登記；填寫《學生晨檢因病缺勤記錄登記表》（附表1）；

2、通知家長接回兒童并帶到當地衛生院就診；

留驗室應安排一名老師，監護留驗兒童，家長未接走兒童前，兒童不得離開

留驗室。

3、將各班晨檢結果進行匯總，填寫《學校晨檢結果匯總表》（附表3），每日上午9時前報告轄區衛生院防疫組；若波及學校多，各校統一將晨檢結果匯總表上報給學區，由學區匯總后每日上午9時30分前上報給轄區衛生院防疫組。

學校各場所的消毒方案

一、消毒原則 ：學校的預防性措施應以清潔為主，平時注意加強通風(每日2-3次,每次不少于30分鐘)，保持好環境衛生，不需專門開展消毒工作，若有傳染病疫情存在，按才有針對性消毒。

二、消毒場所 ：教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、音樂室、禮堂、廁所、食堂等公共場所。

三、消毒對象與方法：

1.地面：上述各場所地面用有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑進行擦洗消毒。

2.空氣：房屋密閉后：①2%過氧乙酸（過氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小時后，方可按比例配制使用）進行噴霧消毒，用量為8毫升/米3 ； ②也可將食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發，薰蒸1 小時，開門窗通風。熏蒸消毒時要注意防火。③也可用移動紫外線燈照射消毒半小時。

3.課桌椅等物體表面進行消毒時，可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500毫克/升～1000毫克/升，作用時間應不少于30分鐘。

4.手與皮膚：可用0.5%碘伏消毒液、或75%乙醇棉球、紗布塊擦拭，作用1 分鐘～3 分鐘，防止手造成的交叉感染。

5、食飲具：首選物理消毒方法：煮沸消毒15-30分鐘；使用消毒碗柜，溫度達到125℃，維持15 分鐘，消毒后溫度應降至40℃以下方可使用。對不具備物理消毒的單位可采用化學消毒法。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、風干保存備用。

6.垃圾：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 分鐘以上。

多種傳染病預防措施 [篇2]

不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預防措施是相通的，我們只要注意以下幾點，就能有效地減少疾病的發生和傳播。

1．合理膳食，增加營養，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優質蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天戶外散步、慢跑、做操、不少于2小時，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質。

2．不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去，如：農貿市場、個體飲食店、游藝活動室等；

3．勤洗手：飯前便后，用流動水徹底清洗干凈，不用污濁的毛巾擦手；家長接孩子時也要洗干凈手；教師或保育員在晨檢、洗消后接觸孩子時一定要先洗手。

4．每天開窗通風不少于1個小時，保持室內空氣新鮮

5．合理安排好作息，做到生活有規律；注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降；

6．不食、不加工、不清潔的食物，拒絕生吃各種海產品和肉食，及吃帶皮水果，不喝生水。不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統一銷毀。

7．注意個人衛生，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，用過的衛生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個人衛生用品切勿混用。；

9．避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區；

10．傳染病兒童用過的物品及房間適當消毒，如日光下晾曬衣被，房內門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。

11、接種疫苗：常見的傳染病現在一般都有疫苗，進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發生的主要環節，預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段。

傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預防工作，做到早發現、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。

２．手足口病是怎么傳播的？有疫苗嗎？

手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發現、早治療，是完全可防可治的。

流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發病率占傳染病之首位。潛伏期1—3日，主要癥狀為發熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節酸痛不適等，發熱一般持續3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅期3天：出疹前3天出現38度左右的中等度發熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現灰白色小點（這是特點）；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發病率最高（占90%）。

流行性腮腺炎預防知識

俗稱“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，一般2周左右可治愈。典型的臨床癥狀是發熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者,病毒經過飛沫使健康人群受感染。多見于兒童及青少年，預后良好，病后有持久的免疫力。

風疹是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，春季是風疹的高發季節。開始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀。多在發病后１到２天出現皮疹，疹的形狀及分布與麻疹相似，出疹迅速由面部開始發展到全身只需要１天的時間，發熱即出疹，熱退疹也退，這些是風疹的特點。枕后、耳后、頸部淋巴結腫大，也是本病常見的體征。風疹患者、帶有風疹病毒卻沒發病的人和先天性風疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病，發病前5天至7天和發病后3天至5天都有傳染性，起病當天和前一天傳染性最強。感染后基本上能獲得永久保護。空氣飛沫傳播是風疹的主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染。風疹無需要特殊治療，診斷明確后，在家觀察，做好皮膚、口腔的清潔護理，給以易消化富有營養的流食或半流食，注意安靜休息。

水痘是傳染性很強的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現是中低等發熱，很快成批出現紅色斑丘疹，迅速發展為清亮的卵園形的小水皰，24小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結痂同時存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規治療后，如果沒有并發感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見。由于本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結痂為止。

猩紅熱預防知識

猩紅熱為主要由Ａ組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現為發熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發熱２４小時內出現皮疹，開始于耳后，頸部，上胸部，一日內蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色，針頭大小，有些象“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時，可使紅暈暫時消退，受壓處皮膚蒼白，經十余秒鐘后，皮膚又恢復呈猩紅色，面部充血潮紅，但無皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，舌**紅腫。猩紅熱的傳染源為病人和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳播，偶可經接觸傳播。人群普遍易感，兒童少年多發。該病有特效的治療藥物，治療效果好，故治愈率高，危害已明顯下降，但早診斷、正確治療是關鍵。

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