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衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任落實(shí)情況匯報(bào)材料
根據(jù)東寶區(qū)衛(wèi)計(jì)局2017年度考核要求，現(xiàn)將我院2017年度衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任書內(nèi)容完成情況匯報(bào)如下：
（一）落實(shí)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提升醫(yī)療服務(wù)能力。
1、落實(shí)資源配置。醫(yī)院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師200人，注冊(cè)護(hù)士為248人。醫(yī)院編制床位數(shù)300張，實(shí)際開放床位495張，區(qū)人民醫(yī)院住院大樓建成投入使用后，開放床位將達(dá)到800張。
2、提升醫(yī)療服務(wù)能力。為加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，高級(jí)技術(shù)職稱人員增加到75人，招聘錄用各類醫(yī)務(wù)人員30余人，其中碩士研究生3名。今年以來，我院在重點(diǎn)專科建設(shè)方面取得了突破，婦科被省衛(wèi)計(jì)委確定為湖北省臨床重點(diǎn)專科；產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、放射科被評(píng)為荊門市臨床重點(diǎn)專科。科研創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)，外科微創(chuàng)經(jīng)皮腎鈥激光、氣壓彈道碎石術(shù)等三項(xiàng)診療技術(shù)通過湖北省二類技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)審；“改腰椎間盤軸掃為螺掃對(duì)腰骶部疾病診斷價(jià)值的探討”等2個(gè)項(xiàng)目獲得荊門市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；“一種穿刺式埋線針”埋線治療頸椎病獲得湖北省科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)；在各類雜志共發(fā)表學(xué)術(shù)論文28篇，其中有6篇被評(píng)為第十五屆荊門市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文。
（二）嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范落實(shí)新農(nóng)合制度。
截止2017年12月1日，醫(yī)院門急診人數(shù)達(dá)34.7萬人次，
平均診療費(fèi)用為130元，較去年同期增幅3.8%；出院人數(shù)為18306人次，住院例均費(fèi)為3205元，較去年增幅2.8%；政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到69%，開展單病種付費(fèi)病種數(shù)80個(gè)。
（三）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、為控制醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全，院感部共組織 醫(yī)護(hù)人員參加院感知識(shí)培訓(xùn)5次，人員出勤率100%，考試合格率100%。醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1﹪；住院患者抗菌藥物使用率為51.2﹪，較去年下降10%；門診患者抗菌藥物使用率18.6﹪，較去年下降7%；Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例為38.5﹪，較去年下降12.5%；導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染為16例，較去年下降40%。
2、完善基本藥物制度。藥劑科于今年7月在全院范圍內(nèi)開展了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，醫(yī)療衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)率為85%、臨床醫(yī)生和藥劑人員培訓(xùn)率為100%、其他醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率88%，基本藥物配備和銷售額均≥50%，藥品（疫苗）已實(shí)行電子系統(tǒng)監(jiān)管辦法。
3、醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行安全包保和責(zé)任追究制，醫(yī)院18種住院重點(diǎn)疾病和7種重點(diǎn)手術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)較去年上幅 20 %。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師無不良執(zhí)業(yè)積分管理覆蓋率達(dá)100%。醫(yī)務(wù)科先后成立了護(hù)理、院感、病歷3個(gè)區(qū)級(jí)質(zhì)控中心，并積極幫助縣級(jí)以下基層醫(yī)療單位做好對(duì)口支援工作。
4、進(jìn)一步建立健全了醫(yī)療安全事件防范機(jī)制和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處置機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立醫(yī)療缺陷管理工作
制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛及事故的發(fā)生。2017年醫(yī)療糾紛發(fā)生10例，賠償額16萬元，較2017年下降 20%，重大醫(yī)療糾紛事件（賠償額＞10萬元）報(bào)告率和責(zé)任追究率100%。截止至今，醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
5、為解決患者在就醫(yī)過程中反映部分科室服務(wù)不完善、流程不合理的問題，今年6月份，新成立了客服中心。目前，該中心已對(duì)門診各窗口科室進(jìn)行了12輪文明禮儀及優(yōu)質(zhì)服務(wù)用語培訓(xùn)；對(duì)門診及臨床科室向患者發(fā)放滿意調(diào)查8次，患者滿意率達(dá)96%。
（四）落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。
1、今年5月，醫(yī)院組織全院中層干部和黨員學(xué)習(xí)并簽訂了《荊門市康復(fù)醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理功課承諾書》，藥品、耗材、設(shè)備100%按規(guī)定實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購。
2、臨床醫(yī)生與住院醫(yī)生簽訂拒收紅包協(xié)議書。今年以來，共有7位職工退回患者所送紅包共計(jì)4000院，均退回患者，收到錦旗18幅、表揚(yáng)信6封。截至今日，無一例違紀(jì)違法案件發(fā)生，全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)落實(shí)率達(dá)到100%。
（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作。進(jìn)一步建立健全了財(cái)經(jīng)制度，規(guī)范了財(cái)務(wù)核算與管理。認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)記制度》等相關(guān)財(cái)務(wù)法律法規(guī)，建立和完善內(nèi)部稽核制度，厲行節(jié)約，截至今日，未產(chǎn)生三公經(jīng)費(fèi)。今年10月，接受市物價(jià)局及審計(jì)局審計(jì)，無違法違規(guī)行為。
（六）成立計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組。今年年初醫(yī)務(wù)科與婦科、產(chǎn)科、B（彩）超室簽訂“兩非”責(zé)任書，嚴(yán)格執(zhí)行打擊“兩非”各項(xiàng)規(guī)章制度，按照東寶區(qū)綜合治理出生人口性別比工作規(guī)范，做好各項(xiàng)實(shí)名制登記工作，嚴(yán)格控制計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。
（七）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。醫(yī)院基本能達(dá)到無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，開展了多種形式的宣傳教育，建立了控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度，定期進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
《衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任落實(shí)情況匯報(bào)材料》。
（八）加強(qiáng)急救能力建設(shè)，完成各項(xiàng)應(yīng)急工作任務(wù)。
（九）配合完成醫(yī)療保障任務(wù)，醫(yī)院參與醫(yī)療保障任務(wù)10余次，派出救護(hù)車及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員20人次。
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