醫療合作意向書模板

為了促進醫療事業的發展，運用現代的高科技醫療設備和服務管理理念，形成醫院技術優勢，擴大醫院的品牌競爭影響力，更好的為廣大群眾服務，在遵守國家法律法規政策的前提下，本著公平公正、互惠互利的原則，通過友好協商，就雙方合作開展糖尿病專科醫院有關事宜達成以下協議：

一、合作雙方

甲方： 解放軍大連403醫院

乙方：大連山和工貿科技有限公司

二、合作項目

1、合作項目：醫療糖尿病及所致的其它疾病。

2、合作概述：甲乙雙方合作事宜是指在甲方提供合法的經營場所、醫療服務相關條件下增掛大連市山和糖尿病專科醫院的牌子,乙方提供先進的醫療技術協作和市場開發及公關宣傳等，組建醫院的糖尿病科進行相關疾病的診斷和治療。

三、合作方式和計劃

1、乙方向甲方推薦一名付院長負責糖尿病科室的行政和業務管理，協調甲乙雙方的工作關系。

2 甲方向乙方提供科室房間間,面積房租元，由乙方年終向甲方支付。

3、乙方每年向甲方交付管理費。費用按糖尿病科年利潤10%交付。

4、糖尿病科實行科室收費、藥房、財務獨立核算，盈虧由科室負責。

5、糖尿病科的新農合、醫保科室收入每個月月底核對結賬一次，核對后三天內甲方應一次性以現金或轉賬的方式支付給乙方應得的款項。

6、在相對獨立的區域內完成糖尿病科病人的門診、住院全流程（包括診斷、觀察、治療、檢驗、等診療業務），以方便患者就醫；相關門診、住院費用列入科室收入。

7、糖尿病科開具的檢驗、影像等業務需在甲方的相應科室診斷的，甲方應積極給予協助，費用成本由糖尿病科支付，相應收入純利按50%分成。

8、糖尿病患者在住院時，如乙方病床緊張,甲方應積極在相近的病房內給予按排，患者仍由糖尿病科負責醫治。床位費由糖尿病科支付。

四、甲方的責任和義務

1、按照甲方醫院管理規定，對合作科室的醫療質量、護理質量、消毒制度、院內感染等，以及乙方貫徹執行國家的有關政策法規的實施予以監督和管理。

2、提供獨立病區用于糖尿病科開展業務，并對安全保衛進行監管。

3、糖尿病病區由乙方負責裝修，費用乙方負責；甲方提供水電、通信、網絡等基本設施支持，費用先由甲方墊付，每季結算一次，費用由乙方承擔。

4、負責協助乙方辦理廣告宣傳、新聞發布、媒體報道等業務：在征得甲方同意后，乙方可在院內設置宣傳欄、標牌等資料。

5、甲方食堂應為糖尿病科職工及患者提供保質保量飲食服務,費用自理。

6、如乙方發生醫療糾紛或醫療事故，甲方有義務協助乙方解決糾紛或

事故的處理，但由此產生的費用則由科室全部承擔。

7、根據國家藥品管理制度，負責對糖尿科所使用的藥品和耗材進行質量督察。

8、甲方協助協調乙方與醫院各科室的關系，應享受的定點醫院不變（城鎮職工醫保、新農合、離休干部公費醫療等）

五、乙方責任和義務

1、乙方必須嚴格遵守國家頒布的《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》及當地行政、物價的相關法律規定進行醫療活動，杜絕發生有損甲方形象或信譽的事件。

2、根據現有的條件和業務需要，投資或更新糖尿病科所需的設備和技術（費用由科室承擔）。

3、乙方聘用的醫護人員，需經過甲方審核備案，由甲方協助乙方辦理注冊，注冊、年檢、工資、社保,費用等由科室承擔。乙方不得聘用未經注冊或注冊不合格的醫護人員。所用醫院院內職工按醫院標準開工資。

4、糖尿病科使用的藥品及耗材由乙方自行采購，所采購的藥品和材料必須通過正常渠道，并已取得《醫療產品許可證》，再進入甲方的出、入庫渠道。特殊的藥品（麻醉類）由甲方有償提供。

5、負責糖尿病科的醫療業務運作、宣傳及公關等業務。廣告或宣傳資料（包括院內的廣告設計）在符合甲方的整體形象下發布，費用由科室自理。

6、乙方應對所開展的醫療業務的真實性、合法性高度負責，保證醫療質量，積極維護醫院形象，提高醫院的經濟利益和社會效益。

7、，糖尿病科作為醫院的科室，要遵守醫院的規章制度，不得從事非法的活動。

8、乙方禁止將甲方提供的工作場所、醫療設施進行轉租、轉包、對外設立擔保、融資等活動。如有發現，甲方有權終止合同，乙方應接受甲方合理的賠償。

六、合作期限

1、合作期限為

2、合作期限從年日止（最終以實際開診之日起計算）。

3、合作期滿后，乙方如果有延長合作意向，可在合作期滿前兩個月向甲方提出延長申請并附書面評估報告，同等條件下，乙方應有優先續簽的權利。

七、設備所有權

1、合作期間，如國家政策的原因造成終止協議的，所添置的設備所有權歸乙方所有。

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2、合作期間，如由乙方原因造成協議無法繼續執行的，甲方有權扣留乙方所投資的設備，所有權歸甲方所有。

3、合作期滿后：糖尿病科添加專科設備所有權歸甲方所有。

4、醫療設備有：詳見明細。

八、違約責任

1、合作雙方是合法的機構，具有平等的法律地位。公正、平等、尊重、協商是雙方良好的合作基礎。

2、雙方如發生違反合同約定的行為（不含本章第3條），致使雙方無法繼續合作的，根據雙方具體協商約定賠償。

3、因自然災害、戰爭等不可抗力的因素導致協議無法繼續執行的情況下，可能導致雙方損失，雙方均不賠償。乙方有權撤回添置的醫療設備。

4、當國家政策改變時，導致雙方協議無法執行時，甲方應提前兩個月通知乙方，并積極協助甲方做好善后處理工作。

5、合作期間，甲方不得與他方簽署與糖尿病科相沖突的項目，否則甲方應承擔違約責任，并賠償由此帶來的一切損失。

6、合作期間，乙方應遵紀守法，遵守醫療的相關制度，若違法違規造成后果，甲方有權向乙方提出相應合理的賠償。

九、協議生效

1、本協議雙方具有同等的法律效力，如在工作中發生未盡事宜，由雙方協商作出補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

2、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份為證，自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲 方(蓋章) ： 乙 方(蓋章) ：

甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：

年 月 日 年 月 日

醫療合作意向書模板 [篇2]

甲方：浙江中醫藥大學附屬第三醫院（浙江省中山醫院） 乙方：

為貫徹和落實中央關于醫藥衛生體制改革的有關精神，加強醫院與社區衛生服務中心合作與聯系，充分發揮醫院的人才、技術優勢，提高社區衛生服務中心的服務能力和醫療技術水平，促進“雙向轉診”制度的落實，努力實現“健康進家庭、小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的目標，更好地為廣大群眾提供優質、便捷的醫療服務。經雙方友好協商，簽訂協議如下：

一、合作內容

醫療技術、雙向轉診、人才培養、繼續教育、中醫藥文化建設等。

二、雙方權力和義務

1.開展雙向轉診服務。甲方為乙方及時提供疑難雜癥的遠程會診及轉診服務。甲方及時向乙方反饋轉診患者的診斷以及治療情況，乙方結合病情及患者意愿將合適的患者轉至甲方治療，甲方由專人導引，當天安排相應的科室診治或住院。

2.乙方轉診或預約的需要進行大型醫療設備檢查的患者，甲方承諾當天完成檢查。

3.甲方根據乙方業務需求安排 人員到乙方進行業務指導，開展專科或專家門診、適宜技術推廣、學術講座等活動。甲方派出人員的勞務費由雙方協商決定。

4.甲方協助乙方做好技術人才的梯隊建設，優先安排住院醫師的

規范化培訓；免費接受乙方衛生技術人員進修培訓。

5.甲方積極為乙方的各類科研活動及新技術、新項目的開展提供學術指導，努力幫助乙方提高整體科學研究水平。甲方舉辦學術講座或學術交流會時，乙方相關人員可以免費參加聽課學習。

6.甲方積極配合乙方做好中醫藥進社區工作，定期開展具有中醫特色的養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動功-法、體質調養等講座或義診服務，宣傳普及中醫藥養生保健和防病治病知識，引導社區居民建立健康的生活方式。

7.乙方負責在轄區范圍內的社區、企事業單位、學校等地為甲方提供全方位宣傳，盡力做到讓轄區內的居民對甲方的醫療特色家喻戶曉，提高甲方在社區服務中心周邊地區的知名度、美譽度、影響力。

8.甲方專家在乙方坐診期間發生醫療糾紛，由雙方共同協調解決，必要時報雙方衛生主管部門。

三、協議期限及其他約定事項

1.本協議自簽訂之日起生效，有效期為叁年，自2017年 月 日至2018年 月 日。

2.本協議一式四份，甲乙雙方各持兩份。

3.本協議未盡事項，由甲乙雙方共同協商解決。

甲 方（蓋章）： 乙 方（蓋章）： 代表簽字： 代表簽字：

2017年 月 日 2017年 月 日

醫療合作意向書模板 [篇3]

為推動醫療衛生事業的發展,實施強強聯合,更好地為病人提供優質的醫療服務,充分利用米脂縣中醫院的良好醫療環境、設施和品牌，結合乙方醫院運營管理的成功經驗，雙方同意在米脂縣中醫院開男性泌尿科、婦科為特色的診療中心，并以此提高醫院男性科、婦科的醫療技術與專業品牌。

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經雙方友好協商，米脂縣中醫院（以下簡稱甲方）與陳建明（以下簡稱乙方）就建立男性泌尿科、婦科的合作事宜達成如下意向。

第二章 合作雙方

甲方：米脂縣中醫院

乙方：陳建明

第三章 合作目標及范圍

合作目標：

根據雙方的實際情況及需求，乙方負責專科醫務人員招聘及在崗培訓，承擔醫療設備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費。甲方負責提供專科開展的用房及基礎條件。通過雙方共同努力建立男性泌尿專科、婦科。

合作范圍：男性泌尿專科與婦科的門診及住院。

第四章 “專科”管理

一、“專科”是醫院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實行統一管理，采取獨立核算，利益分成的管理機制，為方便患者，在“專科”逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。

二、“專科”在相對獨立區域內完成病人的診治，經雙方同意設在本科內的診療項目，可以在科內完成。發生在甲方相關輔助科室的檢查費用按甲：乙= ： 比例分成作為乙方收入。

三、“專科”在設備、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執行，遵守國家有關法律和規章制度，所需專科設備、藥品耗材由“專科”自行購置。

四、“專科”要嚴貫徹落實本醫院的各項規章制度，服從甲方的統一管理。

第五章 雙方責任和任務

一、甲方責任和義務

（一）甲方提供“專科”開展所需用房及辦公場所，水、電取暖設備等。

（二）甲方負責辦理物價申請，新聞發布等工作，經費由乙方負責，征得甲方同意后，乙方可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。

（三）根據需要，甲方為“專科”提供外線電話（經費由乙方負擔）和內線電話。

（四）甲方協助乙方辦理“專科”委托的其它事宜。

二、乙方的責任和義務

（一）乙方根據實際所需投資購買“專科”所需的醫療設備，并負責設備的管理、維修、保養。

（二）征得甲方同意后，乙方可對“專科”門診、病房閑置房屋進行裝修。

（三）乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔。

（四）乙方負責聘請“專科”所需的相關醫務人員，確保“專科”的診斷、治療質量的不斷提高。

（五）“專科”若發生醫療糾紛和差錯。由甲方出面按醫院的相關程序進行調解和處理，費用由乙方承擔。

第六章 經濟分配原則

一、合作期限為6年，雙方按經營利潤進行效益分配。

二、“專科”的收益。“專科”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等。扣除在甲方請領的藥品、血制品、衛生消耗品、氧氣、消毒費用、衛生被服等成本后為“專科”的收益。

第七章 合同期限

本合同期限為6年，自2012年 1月 1日至2018年 12月 31日，本合同一式四份，雙方各執兩份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

第八章 其他事項

一、甲、乙雙方合作期間，均應認真履行合同規定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方的權益，確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同，并要求違約方承擔由此產生的經濟損失。

二、由于合作一方不履行合同規定的義務，或嚴重違反合同規定，造成“專科”無法經營，守約方有權終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失。如要繼續經營，應在違約一方賠償另一方的經濟損失后方可進行。

三、合同到期后，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。

四、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰爭等）終止本合同，可免除相關責任（外科大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協議為準）。

五、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本合同及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

六、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經雙方簽章后具有同等的法律效力。

甲方：米脂縣中醫院

法定代表人：

簽定日期：

乙方：

法定代表人：

簽定日期：

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