醫院合作意向書范本

為了促進醫療事業的發展，運用現代的高科技醫療設備和服務管理理念，形成醫院技術優勢，擴大醫院的品牌競爭影響力，更好的為廣大群眾服務，在遵守國家法律法規政策的前提下，本著公平公正、互惠互利的原則，通過友好協商，就雙方合作開展糖尿病專科醫院有關事宜達成以下協議：

一、合作雙方

甲方： 解放軍大連403醫院

乙方：大連山和工貿科技有限公司

二、合作項目

1、合作項目：醫療糖尿病及所致的其它疾病。

2、合作概述：甲乙雙方合作事宜是指在甲方提供合法的經營場所、醫療服務相關條件下增掛大連市山和糖尿病專科醫院的牌子,乙方提供先進的醫療技術協作和市場開發及公關宣傳等，組建醫院的糖尿病科進行相關疾病的診斷和治療。

三、合作方式和計劃

1、乙方向甲方推薦一名付院長負責糖尿病科室的行政和業務管理，協調甲乙雙方的工作關系。

2 甲方向乙方提供科室房間間,面積房租元，由乙方年終向甲方支付。

3、乙方每年向甲方交付管理費。費用按糖尿病科年利潤10%交付。

4、糖尿病科實行科室收費、藥房、財務獨立核算，盈虧由科室負責。

5、糖尿病科的新農合、醫保科室收入每個月月底核對結賬一次，核對后三天內甲方應一次性以現金或轉賬的方式支付給乙方應得的款項。

6、在相對獨立的區域內完成糖尿病科病人的門診、住院全流程（包括診斷、觀察、治療、檢驗、等診療業務），以方便患者就醫；相關門診、住院費用列入科室收入。

7、糖尿病科開具的檢驗、影像等業務需在甲方的相應科室診斷的，甲方應積極給予協助，費用成本由糖尿病科支付，相應收入純利按50%分成。

8、糖尿病患者在住院時，如乙方病床緊張,甲方應積極在相近的病房內給予按排，患者仍由糖尿病科負責醫治。床位費由糖尿病科支付。

四、甲方的責任和義務

1、按照甲方醫院管理規定，對合作科室的醫療質量、護理質量、消毒制度、院內感染等，以及乙方貫徹執行國家的有關政策法規的實施予以監督和管理。

2、提供獨立病區用于糖尿病科開展業務，并對安全保衛進行監管。

3、糖尿病病區由乙方負責裝修，費用乙方負責；甲方提供水電、通信、網絡等基本設施支持，費用先由甲方墊付，每季結算一次，費用由乙方承擔。

4、負責協助乙方辦理廣告宣傳、新聞發布、媒體報道等業務：在征得甲方同意后，乙方可在院內設置宣傳欄、標牌等資料。

5、甲方食堂應為糖尿病科職工及患者提供保質保量飲食服務,費用自理。

6、如乙方發生醫療糾紛或醫療事故，甲方有義務協助乙方解決糾紛或

事故的處理，但由此產生的費用則由科室全部承擔。

7、根據國家藥品管理制度，負責對糖尿科所使用的藥品和耗材進行質量督察。

8、甲方協助協調乙方與醫院各科室的關系，應享受的定點醫院不變（城鎮職工醫保、新農合、離休干部公費醫療等）

五、乙方責任和義務

1、乙方必須嚴格遵守國家頒布的《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》及當地行政、物價的相關法律規定進行醫療活動，杜絕發生有損甲方形象或信譽的事件。

2、根據現有的條件和業務需要，投資或更新糖尿病科所需的設備和技術（費用由科室承擔）。

3、乙方聘用的醫護人員，需經過甲方審核備案，由甲方協助乙方辦理注冊，注冊、年檢、工資、社保,費用等由科室承擔。乙方不得聘用未經注冊或注冊不合格的醫護人員。所用醫院院內職工按醫院標準開工資。

4、糖尿病科使用的藥品及耗材由乙方自行采購，所采購的藥品和材料必須通過正常渠道，并已取得《醫療產品許可證》，再進入甲方的出、入庫渠道。特殊的藥品（麻醉類）由甲方有償提供。

5、負責糖尿病科的醫療業務運作、宣傳及公關等業務。廣告或宣傳資料（包括院內的廣告設計）在符合甲方的整體形象下發布，費用由科室自理。

6、乙方應對所開展的醫療業務的真實性、合法性高度負責，保證醫療質量，積極維護醫院形象，提高醫院的經濟利益和社會效益。

7、，糖尿病科作為醫院的科室，要遵守醫院的規章制度，不得從事非法的活動。

8、乙方禁止將甲方提供的工作場所、醫療設施進行轉租、轉包、對外設立擔保、融資等活動。如有發現，甲方有權終止合同，乙方應接受甲方合理的賠償。

六、合作期限

1、合作期限為

2、合作期限從年日止（最終以實際開診之日起計算）。

3、合作期滿后，乙方如果有延長合作意向，可在合作期滿前兩個月向甲方提出延長申請并附書面評估報告，同等條件下，乙方應有優先續簽的權利。

七、設備所有權

1、合作期間，如國家政策的原因造成終止協議的，所添置的設備所有權歸乙方所有。

《醫院合作意向書范本》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。

2、合作期間，如由乙方原因造成協議無法繼續執行的，甲方有權扣留乙方所投資的設備，所有權歸甲方所有。

3、合作期滿后：糖尿病科添加專科設備所有權歸甲方所有。

4、醫療設備有：詳見明細。

八、違約責任

1、合作雙方是合法的機構，具有平等的法律地位。公正、平等、尊重、協商是雙方良好的合作基礎。

2、雙方如發生違反合同約定的行為（不含本章第3條），致使雙方無法繼續合作的，根據雙方具體協商約定賠償。

3、因自然災害、戰爭等不可抗力的因素導致協議無法繼續執行的情況下，可能導致雙方損失，雙方均不賠償。乙方有權撤回添置的醫療設備。

4、當國家政策改變時，導致雙方協議無法執行時，甲方應提前兩個月通知乙方，并積極協助甲方做好善后處理工作。

5、合作期間，甲方不得與他方簽署與糖尿病科相沖突的項目，否則甲方應承擔違約責任，并賠償由此帶來的一切損失。

6、合作期間，乙方應遵紀守法，遵守醫療的相關制度，若違法違規造成后果，甲方有權向乙方提出相應合理的賠償。

九、協議生效

1、本協議雙方具有同等的法律效力，如在工作中發生未盡事宜，由雙方協商作出補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

2、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份為證，自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲 方(蓋章) ： 乙 方(蓋章) ：

甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：

年 月 日 年 月 日

醫院合作意向書范本 [篇2]

甲方：南寧XX醫院

乙方：XXXXXXXXXX

為了進一步擴大拓展雙方在醫療服務領域的合作事務，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發癥的臨床實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫療服務，順應當前的醫療改革的需要，經甲、乙雙方友好協商，就雙方在南寧津頭醫院聯合開展壯中醫防治糖尿病的醫療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協議：

一、醫療臨床科研合作方面：

1、甲方提供給乙方醫療場所（門診、病房）以及醫療辦公所需的條件。

2、在甲方醫院特設糖尿病及并發癥（高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風）專科門診。

3、門診和病房收費由甲方統一負責，除特殊治療外，其他項目按醫院原來規定的收費標準。乙方不得私自收費，如發生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區醫保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫保收入所得，每___月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次，并將收入款項按時轉入乙方賬戶。

4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發現偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。

5、乙方收治醫保病人，必須符合南寧區、市醫保的有關規定執行收費，若有違法規定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。

6、乙方派出醫療專家并提供醫療技術，聘用有執業資格的醫生和護士參與醫療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

7、乙方專科門診需醫療廣告，甲方協助辦理有關手續，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。

8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規章制度，服從管理，若

發生醫療糾紛，甲方協助調解，乙方承擔法律，經濟責任。

二、收入分配方面：

１、共同管理，獨立核算。藥品及其他醫療費用，由乙方承擔；檢查項目（包括X光、心電圖、B超、檢驗科的全部檢驗項目）按甲乙雙方６:４分成；水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元；日常辦公費和電話費乙方自行解決；其他費用（包括招待費、禮品費等）乙方不承擔。

2、雙方協議：甲方按醫療業務總收入的15%，提取管理費（以人民幣為結算貨幣）。

３、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉。若甲方超過15天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的１％計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權終止合同，取消雙方的醫療合作。

以上協議甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作，可協商終止協議。互不賠償損失，雙方不承擔其他任何責任。本協議未盡事宜，可另行協商簽訂書面補充協議，具備同等法律效力。

本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從 年 月 日到 年 月 日止。經雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。

《醫院合作意向書范本》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。

甲方： 南寧XX醫院（蓋章） 法人代表：

聯系地址：

聯系電話 乙方：

法人代表：

聯系地址： 聯系電話 2017年 月 日

醫院合作意向書范本 [篇3]

甲方：XXX有限公司（以下簡稱甲方）

乙方：XXX有限公司（以下簡稱乙方）

甲乙雙方根據中華人民共和國有關法律和法規，本著優勢互補、平等自愿、互利互惠、風險共擔的原則，通過友好協商，就XXX醫院（以下簡稱醫院）腫瘤治療中心（以下簡稱中心）等項目，達成如下協議。

第一條：目的、形式、年限

1、目的：甲乙雙方通過合作，充分發揮各自優勢，達到提高社會效益和經濟效益的目的。

2、形式：①甲方將原甲方獨自投資的醫院腫瘤治療中心項目全權交由乙方經營管理，乙方按雙方約定返還該設備款項；②原乙方與醫院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權經營管理與處置，乙方協助甲方辦理各項手續。

3、協議期限：自2017年3月31日至2018年6月30日止。

第二條：投資約定

1、甲方投資：①甲方將已投入的腫瘤治療設備以色列氬氦刀和北京飛天TPS粒子治療系統交由使用，乙方按雙方約定返還該設備款項。②甲方原購進仍然可用的耗材和藥品由乙方按市場價進行收購，空調、車輛及其他辦公室設備另行協商。

2、乙方投資：①投資中心所需的用于腫瘤治療所有運營費用，并負責醫療市場的開發與維護。②對外宣傳廣告及其他一切對外營銷（義診等）活動方案，包括醫院網站、電視宣傳、資料等所需的費用。③自本協議簽訂起醫院要求的新投資以及為發展本中心業務需要的設備的投資由乙方負責投資。

第三條：項目獨占性

中心為甲乙雙方在醫院唯一從事腫瘤診治專業的科室，主要開展腫瘤的診斷、治療、康復等。甲乙雙方不得就本項目跟第三方合作。

第四條：項目經營與管理

1、中心由乙方全權管理與經營。

2、乙方對醫療業務管理工作必須按照國家（地方）、軍隊（武警部隊）醫院的標

準和要求執行，作為一個科室納入醫院的行政和質量管理體系。

3、乙方要嚴格執行國家有關法律法規、醫療操作規程和相關規章制度，文明行醫、合法經營。

4、乙方根據實際需求聘請中心所需醫務人員，聘用人員必須具有相應專業學歷證書和資格證書，所聘人員要及時報醫院主管部門審查備案。

第四條：氬氦刀和TPS系統設備約定

1、自本協議簽訂之日起乙方按每例氬氦刀治療費的5%作為返還給甲方的氬氦刀和TPS治療系統設備款項。

2、在氬氦刀能正常使用以及氬氦刀的各項資質文件與使用手續齊全后的第2個月起，乙方保證每月返還給甲方的氬氦刀和TPS款項不低于2萬元，不到2萬元的以2萬元返還給甲方。

3、氬氦刀的各項資質文件與使用手續齊全后計算起，乙方三年內返還給甲方的設備款達118萬元人民幣后不再返還給。如果乙方返還給甲方的氬氦刀治療費用三年內不達到118萬元，乙方于第三年的最后一個月補足118萬元給甲方，以部隊政策內沒有“不可抗力情況發生而導致協議無法履行”為前提條件。

4、氬氦刀和TPS系統設備歸屬：乙方返還給甲方設備款達118萬元人民幣時，氬氦刀和全套TPS系統均歸乙方所有。

5、三年內甲方負責維修氬氦刀設備的主機，并且由甲方承擔主機的維修費用。

5、乙方按月返還設備款給甲方。

6、如果乙方拒絕按雙方約定返還氬氦刀和TPS款項，視為乙方違約，甲方有權要求終止本協議和撤走氬氦刀和TPS款項，并且不給乙方任何補償。

第五條：合作營銷約定

1、甲方充分利用自己的營銷網絡進行營銷，甲方介紹來的病人使用氬氦刀治療的，在扣除成本后，甲方分成80%，乙方分成20%。

2、氬氦刀治療的成本包括：按原乙方與醫院簽訂的合同所上交的管理費、耗材費（氣體等）、醫生勞務費、管理人員費用（總體成本不得超過氬氦刀治療總收入的37%）。

3、乙方將合作營銷的分成按月返還給甲方。

第六條：除腫瘤治療以外的其它病種治療的約定

1、原乙方與醫院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權經營管理與處置，乙方必須協助甲方辦理各項手續和運營管理，否則視為乙方違約。

2、腫瘤治療中心以外的病種收入款項，每月醫院返還到乙方的賬戶之后，甲乙雙方3個工作日內進行核算后，匯入甲方指定的賬戶。

第七條：財務管理與費用結算：

1、醫院轉款匯入乙方賬號，財務由乙方派人管理。

2、經營收入實行“當月結清”方式，每月20日前甲乙雙方核算上月的費用與分成，在收到醫院結算款五個工作日內匯到各方指定賬號。

第八條：保密條款

甲乙雙方對本協議負有保密責任，未經另一方書面同意不得泄露給第三方，否則泄露方承擔相應的責任和損失。

第九條：協議的修改、變更和解除

1、對本協議及其附件的修改、變更與解除，須經甲乙雙方簽署書面補充協議才能生效。

2、由于不可抗力及部隊政策發生變化，致使協議內容無法履行，或雙方均認為合作終止的條件成立，經協商可以終止合作。在沒有違約和沒有遭遇不可抗力的條件下，甲乙雙方均不得單方終止合作。

3、由于一方的過失，造成本協議及其附件不能履行時，由過失方承擔違約責任。

4、違約處理：解除合同；違約賠付金為20萬元；或者守約方按審計核定的損失向違約方索賠。

第十條： 不可抗力

由于戰爭、地震等自然災害和政策調整等不可抗力的原因，由雙方協商決定是否解除協議，或者延期履行協議。如遇部隊政策調整，不能履行協議時，雙方必須無條件立即終止合作。

第十一條：適用法律

本協議受中華人民共和國法律的保護和管轄。

第十二條：爭議和解釋

凡因執行本協議所發生的與本協議有關的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決，如果協商不能解決，應提交人民法院裁決。

第十三條： 協議生效及其它

1、本協議及其附件，經甲乙雙方法定代表人或授權代表人簽字并蓋章后生效。

2、本協議一式四份，甲、乙雙方各執兩份，具有同等效力。

3、法人代表的更換或主體更名不影響本協議的正常執行。

4、本協議未盡事宜，可另定補充協議，并與本協議具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

日期：

乙方（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 日期：

【醫院合作意向書】相關文章：

合作建設醫院意向書11-24

醫院合作意向書12-09

醫院合作意向書范文11-25

醫院項目合作意向書11-24

醫院與學校合作意向書11-25

關于醫院合作意向書范本11-25

醫院合作的意向書（通用7篇）10-27

醫院合作意向書范本（通用5篇）08-03

合作的意向書11-23