駕駛證遺失證明版本

機動車駕駛證遺失聲明

特此聲明！

聲明人簽字：

二O 年 月 日

注：廣公交（傳）字【2015】150號

駕駛證遺失證明版本 [篇2]

本人于________年_____月_____日，因機動車駕駛證（準駕車型：________）身份證證號____________________ □遺失 □被盜 □被搶 現向車輛管理所申請補領機動車駕駛證。

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的機動車駕駛證。

本人對告知內容已充分了解，并對遺失聲明和資料的真實性負責。

申請人簽名： 年 月 日

駕駛證遺失證明版本 [篇3]

聲明人 性別 出生日期 年 月 日 住址 ： 身份證號： 本人因駕駛證 丟失 ，特申請到貴所補發駕駛證，若本人違反中華人民共和國公安部令（第123號）第五十四條（第三款：機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。第四款：機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。第五款：機動車駕駛人違反本條第三款規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反本條第四款規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，并收回補領的機動車駕駛證。）愿承擔相關法律責任。

上述內容本人已認真閱讀，本人不具有所列的不準申請的情形。 聲明人及代理人對申請材料的真實性有效性負責。 特此聲明

聲明人簽字： 代理人簽字：

年 月 日

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