員工工傷賠償協議書

員工工傷補償協議

甲方：寧夏利泉特鋼有限公司 乙方：王建寧

王建寧于2012年1月17日在生產車間向爐內投料時造成眼睛燙傷，送至市醫院、銀川眼科醫院、青島眼科醫院治療結束，經勞動部門鑒定為七級傷殘。根據乙方要求，甲方安排乙方于2015年1月6日工作。經雙方協商一致同意，就相關費用補償達成以下協議：

一、乙方在外就醫及往返差旅費用總計24752元，工傷中心報銷16186元，甲方支付8566元，個人無支付。

二、一次性傷殘補助金由工傷部門已支付。

三、補助及補償費用：

1、個人工傷工資應發放43131元（按工傷前個人平均月工資標準3921元計算）。甲方已隨每月工資總計發放13548元，需補發29588元。（工傷工資發放時間：2012年1月21日至12月20日共11個月。2012年12月21日至2015年1月6日工資按3921元/月工資標準已補齊。）

2、補發乙方家屬陪護工資一個月計3000元。

3、一次性傷殘補助金差額補助17206元。工傷部門發放標準為2597.5元/月，公司按乙方工資標準補1323.5元×13月=17205.5元。

4、甲方給乙方額外補償20206元。

以上四項共計發放29588+3000+17206+20206=70000元。大寫柒萬元整。 此協議一式三份，乙方一份，甲方二份，未盡事宜按有關規定協商處理。 甲方： 乙方：

二0一三年三月三日

員工工傷賠償協議書 [篇2]

員工工傷賠償協議書

甲方：

乙方： 身份證號：

甲乙雙方于2012年9 月24 日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經平等、友好協商，自愿達成如下協議，雙方共同遵守：

一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方酒店所受的傷為工傷;

二、甲乙雙方共同確認，以武漢市傷殘鑒定中心作出的鑒定結論為準，即乙方為九級傷殘;

三、根據武漢市政府的相關規定，甲方總計賠償乙方金額為：包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金\營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣：38424元(大寫三萬八千四百二十四元整)

四、甲、乙雙方簽訂本協議后，任何時間、任何情況下，乙方均無權就本工傷一事向xx-xxx有限公司提出其他任何要求;

五、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

七、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的38424元賠款起生效。

甲方： （蓋章）

乙方： （簽字）

年 月 日 年 月 日

員工工傷賠償協議書 [篇3]

工傷賠償協議

甲方(用人單位)：石家莊市普利制藥有限公司

乙方(勞動者) ：

甲、乙雙方就乙方在2015年4月13日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：

一、受傷事實確認：2015年4月13日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處，1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。

1、（一）醫療費1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個月=44625元

3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計 × =

4、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；

第三、計算初始日期，2015年4月13日

第四、計算標準月薪2100元 第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責； 第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。 甲方： 乙方：

(簽章)： (乙方代表簽名)：

經辦人： 身份證號：

員工工傷賠償協議書 [篇4]

賠償協議書

甲方：乙方：丙方： ， 男， 歲，身份證號：

丙方屬乙方員工，于 2012年 3月 19日在乙方公司外面大道與屬于甲方的浙A903BB車輛發生道

路交通事故，造成左腳小腿骨折。事后，甲方立即將丙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決丙方受傷事宜，甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自丙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等

各項賠償費用，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發生的任何賠償、補償或其它費用。

2、經甲乙丙三方協商同意，甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金（包括但不限于傷殘待遇、

一次性醫療補助金、一次性就業補助金、后續治療費（若有）和誤工費用等所有費用）依法應由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣35000元(大寫：叁萬伍仟元整)，由甲方、乙方、丙方在協議三方簽字后四天內一次性付完。

3、丙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活

等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定，后果由丙方自行承擔。

4、甲乙丙三方簽署本協議后，終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動關系立即解除，即乙

方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關系（包括工傷）而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。

5、本協議為一次性終結處理協議，三方當事人應切實全面履行本協議，不得再以任何理由糾纏。丙

方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。

6、本協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，協議自甲乙丙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方(蓋章) 乙方（蓋章）： 丙方簽字：

日 期： 日 期： 日 期：

員工工傷賠償協議書 [篇5]

甲方(單位)：

乙方(員工)： 身份證號：

乙方于2015年08月19日在工作期間不慎發生傷害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并墊付全部醫療費。乙方經治療終結后，乙方于2015年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定，甲乙雙方本著公平、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元（大寫：人民幣壹萬貳仟元整）。經乙方確認，在本協議簽訂前，甲方已經墊付12000元。

3、經甲乙雙方協商同意，甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇，合計人民幣65000元（大寫：陸萬伍仟元整；此款項包含第二次手術費5000元）由甲方在本協議簽訂后當日內付清；。

4、由于乙方提出辭職，雙方勞動關系于2015年 09 月24 日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

5、本協議為一次性終結處理協議，雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽章后即發生法律效力。

甲方（蓋章）： 乙方（手印）簽字：

日期： 2015年09月24 日 日期：2015 年 09 月 24日

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