護士外出學結報告

在進修學習的短短一個月時間里，我覺得每天都有收獲，下面是學結

1.醫(yī)院應擁有自己機構的核心價值觀，建立共同愿景，提倡合作精神，從員工招聘入手，逐漸鋪開，并能讓員工產生共鳴，把護理工作做得更強、更持久、更有生命力。

2.把服務維持在年輕而充滿活力的狀態(tài)。挖掘員工的潛能，多給予積極地肯定。成立多種形式的興趣小組，也可以是護理以外的興趣小組，如攝影組、英語角、同事間支持組、健康宣教小組…

3.鼓勵科室開展團隊建設游戲。在任何團隊內，最困難也是最重要的一步，就是團隊之間的相互熟悉和相互了解。為了讓他人了解你—“getting to know you”，可制作相關部門員工的資料。如：名字、業(yè)余愛好、最喜歡的顏色、曾取得的最好成就…

4.為了提高院護理人員科研能力，可參照邵逸夫醫(yī)院的管理方法。自愿申報—專家評審—提交項目情況表（計劃執(zhí)行情況、指標、預期目標情況、經費的投入、使用和配套條件情況、存在的困難和問題、解決方法及發(fā)展設想）—院基金投入—年終匯報、展示。

5.關于cqi項目執(zhí)行方面：科室將cqi計劃表、過程表、報告表及時上交。對一些共性問題、深層的問題、牽涉到多部門多科室的問題，可由護理部組織，聯(lián)合多科室開展cqi，通過質量改進，形成新的流程，在全院進行

護士外出學結報告 [篇2]

首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在福建省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。

現將一個月進修學習所學總結如下：

腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。

手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志）、無菌包、一次性用品、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現問題解決問題。

病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）

臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。

圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發(fā)生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在1.3千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。

注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。

co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。

可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。

術畢應監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。

接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。

在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。

相較于我院，省人民醫(yī)院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。

另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發(fā)現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規(guī)包內不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養(yǎng)了大家良好的工作習慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務，從而縮短手術時間節(jié)約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。

手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協(xié)作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。

通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚。

建 設 性 意 見

1.組織全科護士學習腔鏡相關專業(yè)知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。(書村網#url#)

2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。

3.與相關科室協(xié)調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。

4.建議嚴格執(zhí)行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。

5.建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發(fā)現數目不對責任到人。

6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。

7.建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。

8.建議補充完善術后訪視內容。

9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。

10.一方面護士提高自身素質與業(yè)務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。

護士外出學結報告 [篇3]

我非常榮幸的參加了護理部派出的醫(yī)院為期2周的學習交流，雖然是短短2個星期學習和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現在匯報學習的體會：

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年醫(yī)學|教育網|搜集整理，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”，腫瘤科成立于2001年11月8日，固定病床63張。人員編制共23人，其中醫(yī)師9人，護士14人。正高職稱1人，副高職稱4人，中級職稱5人，初級職稱13人。碩士學位3人，學士學位7人。并有6人利用業(yè)余時間繼續(xù)深造。同時科室有一支技術精湛，服務一流的護理隊伍。開展先進規(guī)范的化學藥物靜脈輸液流程，熟練掌握picc置管及維護技術。保證患者在化療期間的輸液安全。腫瘤科嚴格按照衛(wèi)生部《癌癥疼痛診療規(guī)范（2011年版）》的要求，加強“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的建設，規(guī)范癌痛診療行為，加強醫(yī)療質量管理與控制，認真組織落實。7月，在省級衛(wèi)生行政部門初審推薦的基礎上，衛(wèi)生部組織專家本著查實、查嚴、查細的原則對全國30個省（區(qū)、市）90個候選單位進行現場審核，最終確定腫瘤科等全國67家醫(yī)院的相關科室作為衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。

疼痛是一種感覺，是一種復雜的生理心理活動，即使是輕微的磕碰往往也很難忍受。但對于一類特殊的群體-癌癥患者在癌癥的治療過程中無時不刻不面臨這樣的問題，癌痛帶給患者的不僅僅是身體上的疼痛，更多的是對意志的考驗，因疼痛引起的消極悲觀心理、對癌癥的畏懼，更加對治療和預后起阻礙的效果，因此作為家屬除關注治療方式、飲食等等之外，同樣要關注患者因疼痛帶來的負作用，簡單的說至少要讓患者感覺不到痛苦，活的有“尊嚴”，由于癌癥疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質量、延長生存期都具有十分重要的意義。引起的消極悲觀心理、對癌癥的畏懼，更加對治療和預后起阻礙的效果，因此作為家屬除關注治療方式、飲食等等之外，同樣要關注患者因疼痛帶來的負作用，簡單的說至少要讓患者感覺不到痛苦，活的有“尊嚴”，由于癌癥疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質量、延長生存期都具有十分重要的意義。

護士外出學結報告 [篇4]

一、先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務

科學有效的器械設置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺cpap及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設備,中央吸引器,中心供氧設備及壁掛式中心監(jiān)護設備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產兒的護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予picc,所有床上用品經消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。

二、搶救危重患兒及時有效

1.中心監(jiān)護系統(tǒng)起到決定性作用, 監(jiān)護設備報警聲響。

2.護理人員做到細心,愛心,責任心。

3.醫(yī)生氣管插管速度快。

4.搶救設備齊全,固定。

三、嚴謹的工作作風

1.醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。

2.每位醫(yī)務人員接觸患兒前后都應嚴格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。

通過這次學習使我深深體會到細心,愛心,責任心的重要性,不段的學習不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且 讓我們及時了解一些新技術,新方法,使我們的水平不斷提高,應該多鼓勵參加,現在護士隊伍年親話,更應多參加有關的學習班,使整個隊伍在素質和理論技術上都得到提高,從而提高生存質量,提高人口素質,其社會意義遠。

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