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公司員工意外受傷賠償承諾書

　　員工在工作上意外受傷的時候，公司在賠償的時候，我們需要寫一份承諾書。下面小編為大家整理推薦了員工受傷賠償承諾書，歡迎大家前來參閱。

公司員工意外受傷賠償承諾書

　　員工受傷賠償承諾書篇一

　　茲有本人###(身份證號碼：###)于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

　　一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。

　　二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。

　　三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

　　四、本承諾書由###(與本人關系，身份證號碼：###)代為書寫，是本人真實意思的表示。

　　承諾人：####

　　代書人：####

　　承諾時間：##年##月##日

　　員工受傷賠償承諾書篇二

　　甲方：xx-x 乙方：xx-x

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

　　1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xx-xxx-xxx-xxx-x工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市xx-xxx人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的.一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效。

　　甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

　　20xx年8月19日 20xx年8月19日

　　附:乙方身份證復印件

　　員工受傷賠償承諾書篇三

　　甲方：

　　性別：出生年月：年月日身份證碼：

　　家庭住址：電話：

　　乙方：石家莊公司

　　住所地：

　　法人代表：

　　鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于2015年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥元。

　　2、在本協議第一條確認金額的.基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣 ;2015年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣于2015年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

　　六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

　　甲方：乙方：

　　年　月　日　年　月　日

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　　員工受傷賠償承諾書篇四

　　甲方：身份證號：

　　住址：

　　乙方：法定代表人：

　　地址：

　　丙方：法定代表人：

　　地址：

　　因乙方購買的丙方汽鍋存在質量缺陷，在使用過程中，于2015年4月28日造成乙方一名員工***(甲方)嚴重受傷，現就該事故，甲、乙、丙三方經友好協商，達成如下協議：

　　一、賠償

　　1、乙方已為甲方申請工傷，治療結束后，工傷基金報銷的醫療費低于實際花費的差額部分由丙方承擔。

　　2、丙方按照甲方受傷前12個月平均工資支付甲方6個月停工留薪期工資(工資證明以乙方提供的`工資結算證明或甲方提供的銀行對賬單為準)。

　　3、甲方受傷后到洛陽燒傷醫院就醫，往返的交通費由丙方承擔。

　　4、甲方停工留薪期的護理費由丙方按法定標準(1400元÷20.83≈#url#天)承擔(以甲方實際住院天數為準)。

　　5、甲方出院后一年內若因本次事故受傷引起的二次手術或其他治療費用，丙方應全額承擔。

　　6、甲方的傷情若經工傷鑒定，存在工傷級別，其離職后乙方應支付的一次性傷殘就業補助金由丙方承擔。

　　二、費用結算及支付

　　1、由于甲方仍在住院治療期間，以上各費用不能明確計算，待甲方治療結束出院后，三方根據上述約定計算總費用。

　　2、上述第一條中的1至4項費用待甲方出院后三方結算后7個工作日由丙方以銀行轉賬方式支付到乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內支付給甲方。

　　3、上述第一條中的第5項費用若存在，則甲方應在接受二次治療結束后將醫院結算票據復印件交由丙方，丙方于收到票據復印件后5個工作日內將費用支付至乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內支付給甲方。

　　4、上述第一條中的第六項費用若存在，則丙方應在收到甲方傷殘鑒定結果復印件之日起一個月內將費用支付至乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內支付甲方。

　　三、違約責任

　　該協議簽訂后，三方就此事應嚴格按協議執行，再無其他任何爭議;若甲方就該事件在本協議之外提出任何其他非分要求，應向乙方及丙方各支付5萬元違約金;乙方若違約，應向甲方及丙方各支付5萬元違約金;丙方若有違約，則向甲方及乙方各支付5萬元違約金; 四、爭議解決就該協議履行中發生的爭議，三方應友好協商解決，協商不成的，由乙方住所地人民法院管轄。

　　五、該協議一式三份，甲、乙、丙各執一份，具有同等法律效力，簽字或蓋章后生效;后續三方的費用結算詳情可通過簽訂補充協議的方式予以明確，補充協議作為該協議的附件與該協議具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：丙方：

　　20xx年月日 20xx年月日 20xx年月日

　　員工受傷賠償承諾書篇五

　　合同簽署地：

　　甲方：

　　乙方:1、 (系鄭x之父)，身份證號碼：

　　2、 (系鄭x之母)，身份證號碼：

　　3、 (系鄭x唯一孩子)，身份證號碼：

　　劉志軍在承攬遼寧xx勞務公司承包的工程項目中，因搶工期，在2012年5月22日從楊二維處借來四名架子大工，當時約定用工一天，每人費用240元，該雇工費960元必須交給楊二維。在2012年5月22日早上楊二維派來他的四名員工，其中之一就有死者鄭濤x。四名雇工在進入工地前，劉志軍為該四名雇工準備了安全帽和安全帶。在早上6點左右由于鄭x違反操作規程，并違反工地安全規范的要求只帶安全帽不系安全帶，導致從架子上摔下來，經甲方及時搶救無效死亡。

　　為妥善解決鄭x在雇工過程中死亡的善后事宜，甲、乙雙方依據相關法律、法規的相關規定，本著平等協商，互敬互諒的原則。經過友好協商、自愿達成如下協議：

　　一、乙方保證乙方是鄭x的全部第一順序繼承人，如果另有其他繼承人出來主張權利，乙方應當承擔違約責任，必須連帶返還甲方已經支付的全部賠償金額，并支付該金額的20%的.違約金;

　　二、甲方一次性支付給乙方賠償金元(大寫：元)，該賠償金額包括但不限于死亡賠償金、撫養費、撫恤金、尸體保存費、喪葬費、交通費、住宿費、精神損害賠償金及本次事故中甲方應當承擔的全部費用。該賠償金直接交給乙方，并由乙方的每名成員簽字并按手印，并應當有其他親屬作為見證人簽字并按手印，該賠償款如何分配，應有乙方的全體人員自行解決，甲方不參與，更不承擔任何責任。

　　三、乙方保證在甲方支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方也不得以任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任;乙方保證甲方支付賠償款后，三日內必須將鄭x的尸體火化，否則，應當向甲方承擔違約責任，即向甲方支付賠償金額20%的違約金。

　　四、乙方保證甲方支付賠償款后，乙方及其他親屬、朋友都不得以任何理由或情形找甲方鬧-事、影響甲方的生產活動和辦公秩序，不得以任何形式到政府部門或非政府部門上訪、鬧-事，更不能通過任何媒體做出損害甲方名譽的行為。否則，視為乙方全體違約，乙方應當相互承擔連帶責任退還全部賠償金及支付全部賠償款的20%的違約金。

　　五、如任何一方違約導致訴訟、仲裁、或申請強制執行，應當向對方承擔調查取證費、交通費、律師費等全部費用。

　　六、本協議是雙方真實的意思表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議簽訂之后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、如本協議發生爭議，應當協商解決，如達不成一致意見，應當向合同簽署地人民法院起訴。

　　九、本協議的全部保證人必須保證如乙方違約，其應當承擔連帶保證責任，向甲方返還全部賠償金、支付本協議約定的違約金并承擔甲方維權發生的調查費、交通費、律師費(律師費按照標的額的5%計算)等全部維權費用。

　　十、本協議自雙方簽字或蓋章后生效。

　　十一、本協議一式五份，甲方執兩份，乙方事人各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　保證人：

　　見證人：

　　20xx年月日