一孩生育登記承諾書

(適用于一孩生育服務證)

我叫xx-x,男（女），x族，生于xx年x月，身份證號：xx-x，無業或（單位名稱：xx-x），戶籍為：xx-x,現居住地為：xx-x；配偶姓名：xx-x，女（男），x族，生于xx年x月，身份證號：xx-x，無業無業或（單位名稱：xx-x），戶籍為：xx-x,現居住地為：xx-x。雙方于xx年x月x日登記結婚。本人婚育情況為初婚未育（再婚未育），無抱養，至今無違反計劃生育政策行為現象發生，我愛人xx-x婚育情況為初婚未育（再婚未育），無抱養，至今無違反計劃生育政策行為現象發生。 我們夫婦二人鄭重承諾：

1.保證所填寫的個人信息及提供的相關證明和證件真實、準確、有效。

2.遵守《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國居民身份證法》和《河南省人口與計劃生育條例》，如有違法、違紀、違規和弄虛作假行為，我們愿承擔一切法律責任。

女方：

承諾人（簽名）：

男方：

年 月 日

申請辦理一孩生育登記承諾書

本人 ， 族， 年 月 日出生， 身份證號碼： 戶籍地： 現住址： 工作單位：

我與 在 年 月 日結婚，現申請辦理第一胎生育登記。

我承諾：我們夫婦結婚后以及結婚前均未有生育或收養行為，不存在任何違反計劃生育的情況。我們愿意接受各方面的監督，如果提供虛假材料或存在虛假陳述，取得的登記材料即《廣東省計劃生育服務證》及第一胎生育登記均自動失效；無條件退還基于此登記申領到的各項獎勵、扶助、補貼、津貼、保險、診療費等所有待遇；并同意按使用虛假計生證明以最高幅度處罰；造成違法生育的，按最高倍數征收社會撫養費。

承諾人： （簽名并按手�。�

年 月 日

聯系電話：

注：1.申請人按照本樣式工整謄寫于空白a4紙上，簽名并按手印后存檔。

2.夫妻雙方共同申請的應分別書寫承諾書。

申請登記一孩生育證(證明)承諾書

女方姓名： 身份證號：

戶籍地：

現居住地：

男方姓名： 身份證號：

戶籍地：

現居住地：

結婚時間：

系（雙方初、男初女再、女初男再、雙方再）婚

我們夫妻無子女，現辦理登記一孩生育事宜。

所提供的有關證明和所述情況是真實的，如有與事實情況不相符，愿意承擔法律責任。

特此承諾。

承諾人： 男 女

年 月 日

辦理生育服務證承諾書(空白)

我們要求辦理第一孩/再生育服務證，謹此承諾：

（夫）姓名 陳金源 民族 漢 出生日期 1986.12.6 結婚時間 2011.12.13 婚姻狀況（初婚/再婚） 初婚 生育狀況（未生育/未收養/未送養） 第一胎生育壹個女孩 身份證號 350582198612060011

（妻）姓名 王幼幼 民族 漢 出生日期 1987.01.06 結婚時間 2011.12.13 婚姻狀況（初婚/再婚） 初婚

生育狀況（未生育/未收養/未送養） 第一胎生育壹個女孩 身份證號 350582198701068584 懷孕狀況 孕 個月， 懷孕時間 年 月 日 我們兩人不存在違反計劃生育的情況，上述承諾完全真實，如有虛假，愿意承擔相應的法律責任。

承諾人 (簽名并按手印) 常住地 青陽街道洪宅垵社區

聯系方式 年 月 日 承辦人 年 月 日 注：1、承諾人填寫完承諾書后，應注明“上述承諾內容本人均已明白”的聲明。

2、發證單位和領證對象各執一份。

流動人口生育一孩承諾書

我們夫妻兩人領取第一孩生育服務登記，謹此承諾：

丈夫姓名： 民族： 出生日期： 年 月

結婚時間： 年 月 婚姻狀況：（初婚／再婚）

生育狀況：（未生育） (未收養) (未送養） 身份證件號：

妻子姓名： 民族： 出生日期： 年 月

結婚時間： 年 月 婚姻狀況：（初婚／再婚）

生育狀況：（未生育） (未收養) (未送養） 身份證件號：

我們夫妻兩人上述承諾完全真實，如有虛假，愿意承擔相應的法律責任。我們依法生育一個孩子后，夫妻在實行計劃生育中愿意承擔共同的責任，按照計劃生育的要求自覺落實一項有效的避孕節育措施，并接受所在社區的計劃生育管理與服務。

承諾人（夫）： （手印） 聯系電話： 承諾人（妻）： （手�。� 聯系電話：

常住地址： 年 月 日

承辦單位： （省、自治區、直轄市） （地、州、市）

（縣、市、區） （鄉、鎮、街道辦）

承辦人： 年 月 日 注：本承諾書一式兩份，發證街道計生辦和發證對象各執一份

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