施工工傷意外免責承諾書范文（通用10篇）

　　在日常生活和工作中，很多地方都會使用到承諾書，承諾書是否產生法律約束力，要具體問題具體分析。寫起承諾書來就毫無頭緒？下面是小編整理的施工工傷意外免責承諾書范文，歡迎大家分享。

　　施工工傷意外免責承諾書 1

　　我們將于冬季期間進行一系列的冬季出行以及相關的冬季娛樂活動，為了避免不要的誤會和戶外運動安全的特殊性，現在將列出我們的安全承諾以及免責聲明，以及相關的付費注意事項。希望您能配合我們的工作，為孩子營造一個良好的活動氛圍，提供堅實的人身保障。

　　一、安全承諾：

　　1、安全第一，出游人員必須聽從組織方的統一安排。

　　2、旅行時不可擅自行脫隊，如有特殊情況，應告知帶隊老師，助手或者其他相關人員，在其陪同下處理相關事物。

　　3、所有人員必須攜帶電話，以免發生意外，有事及時通知家長，保證電話全天開機，

　　4、出游人員注意，在戶外會進行很多的.劇烈體育活動，保管好隨身攜帶的現金、手機等，貴重物品最好勿帶。

　　5、旅游期間注意飲食安全，身體不適者或不舒服及時告知領隊老師或其他隨隊人員。

　　6、切勿理會陌生人的任何搭訕，以免上當受騙或者造成其他必要的麻煩。

　　7、所有人員都需按照營地組織方規定的時間返程，如因個人原因未及時跟隨組織方返程的或自留未歸的，一切后果由其本人承擔。

　　8、由于在出游期間人員不遵守以上承諾導致的人身、財產安全等損失，由參與者自行承擔一切責任，與營地組織方無關。如在活動進行期間在承諾范圍內發生人身，財產安全等損失，將由公司和保險公司共同承擔。

　　二、付費注意事項：

　　1、請您預先支付500元的訂金。

　　2、如果孩子無法參加冬季單板營，參加活動的費用將會轉為xx老師的三次課程費用。孩子們可以獲得三次與x老師面對面交流的課程，保證學有所值。

　　3、請您在冬令營開始的兩周前，繳納營地的3000元費用，便于活動的順利開展。

　　最后，感謝您一直以來對我們的支持與幫助，我們的進步需要你們的督促，對您造成的不便請您諒解。

　承諾人(簽字并蓋章)：

　　日期：

　　施工工傷意外免責承諾書 2

　　為切實防范和杜絕工程建設中的各種不安全因素，實現“優良工程”、“安全工程”雙目標，本承包人特作如下承諾：

　　一、保證在施工現場進出口醒目處設立施工安全(警示)規則。

　　二、制定施工安全管理管理機構和安全管理責任制，配備工程建設項目專職安全員，并認真落實各項施工安全管理規定。

　　三、所有工程建設施工作業人員都要是經過安全教育和技術操作培訓，特殊工種的作業人員須有相應的技術資質證書。

　　四、工程建設中安全管理的重點場所，地點部位等處都要設立醒目的警示標志。

　　五、建筑施工中需要的各種輔助材料(設備)要有產品格合證書，輔助設備的`安裝、使用要符合安全管理規定。并嚴格執行安全操作規程。

　　六、工程建筑原材料質量都要經過檢驗合格后產品。

　　七、本承包人愿意自覺接受發包人、監理、監督單位(人)及社會各界對工程建設中安全生產的監督。

　　八、工程建設施工期間發生任何安全責任事故，本承包人愿承擔一切責任。

　　承諾人(簽字并蓋章)：

　　日期：

　　施工工傷意外免責承諾書 3

　　我公司（單位）于20xx年xx月xx日時分由于事故，造成意外受傷，損失共計xx元。我司為其投保了險，保險單號碼，保險期間20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民xx幣整，之后貴司不再負有任何關于本次事故的其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的利益主張。并作出以下承諾保證：

　　一、針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；

　　二、我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；

　　三、我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；

　　四、本保證書的.簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此事負有過錯或法律責任；

　　五、我司如違反本保證書，則貴司有權要求我司返還全部費用并賠償其他損失；

承諾人：

　　20xx年xx月xx日

　　施工工傷意外免責承諾書 4

　　本人向公司鄭重承諾：

　　1、本人在徐州市芭田生態有限公司從業期間，保證嚴格按照工作流程和操作規程從事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項規章制度。

　　2、承諾期內如因本人違反操作規程及公司相關安全生產制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔造成直接經濟損失的賠償責任。

　　3、因工傷人員本人違反規定導致無法上報保險部門索賠的，一切治療費用由事故當事人承擔，并承擔造成的后果責任。

　　4、如因傷者本人提供虛假證或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫院費用及后果由傷者本人承擔。

　　5、承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發生工傷事故，本人愿按責任比例承擔損害賠償的管理責任。

　　6、直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級（含）以上傷殘的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的30%；造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的50%。

　　7、管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的`15%；第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。

　　8、責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，并報請總經理審批后送財務室執行。

　　承諾人：

　　20xx年xx月xx日

　　施工工傷意外免責承諾書 5

　　為了確保公司生產秩序和本人家屬的生命安全，我愿意根據公司的規定照看好家屬，決不出現影響公司正常生產秩序和造成危害家屬生命安全的事情，如有違反，愿承擔全部責任，現作如下聲明：

　　1、 家屬任何時間不進入生產車間及辦公區域。如發現在以上場所出現，本人愿意接受公司任何形式的處罰。

　　2、 本人如需帶家屬入住，須事先向公司行政部提出申請，確認簽字后方可攜帶家屬入住。如拒絕簽字或未提出申請，私自攜帶家屬入住者，以及攜帶不符合資格的.家屬入住者，一經發現將取消乙方住宿資格。

　　3、 家屬入住宿舍，本人負有全部的照顧責任，出現任何意外或事故，均由本人自行承擔責任，除因公司承租房屋或購置設備本身的故障造成本人家屬的傷害，公司可協助員工對房屋承租方或設備供應商進行索賠外，公司概不負責。

　　a、如家屬有摔傷、壓傷、碰傷、砸傷等人身事故傷害，其一切責任由本人承擔；

　　b、因用電原因發生安全事故的由本人負責；

　　c、如家屬之間發生互相打架、糾紛等事件，本人愿意承擔責任，與公司無關；

　　d、如小孩（家屬）獨自在宿舍及其他場所玩耍發生事故，本人愿意接受公司處罰；

　　4、本人應主動對親屬進行提醒和教育，使其自覺遵守公司規章制度。

　　5、本人家屬入住宿舍后，應遵守以下基本住宿規定：

　　a、愛護宿舍區內的一切設施和物品，不得損壞，如有丟失或損壞，應照價賠償；

　　b、自覺維護宿舍區的整潔、衛生，不得往窗外傾倒污水，丟棄雜物；嚴禁隨地吐痰，小孩不得隨地便溺；

　　c、在宿舍樓及公共區域內嚴禁大聲喧鬧，以免影響到員工的正常休息；

　　d、嚴禁在宿舍區內燃放煙火炮竹或進行其他違反消防安全的行為。

　　6、本人應主動告知其家屬公司制定的宿舍管理規定（包含上述第四條基本規定），并要求本人家屬嚴格遵守，且本人負有對其家屬的督導責任。

　　7、如本人家屬違反宿舍管理規定，經公司管理人員勸導后仍再犯者，公司將取消本人家屬的住宿資格。本人應在公司通知搬離的當日內使其家屬無條件配合搬離，否則公司有權一并取消本人的住宿資格；

　　8、本人如因生活需要購置用電類或用氣體類家用設備的，應經公司行政部審驗登記后使用，否則，一經發現，公司有權收回，并作出相應處罰。

　　9、如違反以上條款所造成本人家屬（他人或小孩）傷害的，本人愿承擔一切責任。

　承諾人(簽字并蓋章)：

　　日期：

　　施工工傷意外免責承諾書 6

xx有限公司：

　　我們特此無條件且不可撤銷地向成達保證：我們在執行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關法律和法規;及并不存在對任何第三方的、產生于或涉及合同項下的工作產品或工作履行的損失、傷亡或損害責任。

　　如果因我們按合同從事的工作所引起的或附帶的'任何損失、傷亡或損害而對成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支(包括但不限于法律費用和開支)我們特此承諾向成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。

　　如果任何第三方向成達提出任何此種索償，我們在收到成達有關該等索償的通知后，將立即對該等索償承擔全部抗辯責任，并應完全負責支付全部有關費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達提出的索償或由成達解決的索償，我們應最遲在收到成達通知后十(10)天內，對索償或和解金額承擔支付責任，或向成達補償全部該等付款額，包括與此有關的費用和開支。

　　本免責保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三(3)年內收到的索償或通知均為有效。

　　日期：

　　法定代表人：

　　施工工傷意外免責承諾書 7

　　xxx夜跑團成立于 年月，是由一群跑步愛好者構成的非盈利性組織，不是商業活動，也不是旅行社旅游。本人自愿參加，并對自己的安全負責，夜跑團任何活動中發生任何意外及損害，發起者和同行者在任何情況下均不承擔任何法律和經濟責任，為此本人自愿聲明如下：

　　一、我完全了解自己的健康狀況良好，沒有任何身體不適或疾病。因此我鄭重聲明，可以正常參加夜跑團舉辦的所有活動。

　　二、我充分了解夜跑團活動期間有潛在的危險，以及可能由此而導致的受傷或事故，我會竭盡所能，以對自己安全負責任的態度參加活動。

　　三、我本人愿意遵守本次活動的所有規則規定，自愿承擔本人在夜跑團活動期間的人身安全責任，并自行購買人身安全保險。

　　四、活動中一旦出現事故，參加活動的成員應當積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任，本人知悉，不會追究組織者任何責任。

　　五、本人自行注意保管個人隨身物品，比如手機錢包證件等物品，不攜帶貴重及有危險之物品，如有遺失或造成事故，活動組織者不承擔任何連帶責任，均有本人自行承擔。

　　六、本人戶外聚會而產生的不良糾紛及糾葛組織者不負任何責任，本人知悉，并慎重交友，并自愿承擔相關責任。

　　七、本協議書為強制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實姓名和身份證號碼。簽字者意味著接受并承擔本協議的全部義務，不簽者意味著放棄參加夜跑團活動的權利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。

　　八、我本人以及我的繼承人、代理人、個人代表或親屬將放棄追究所有導致傷殘、損失或死亡的權利。

　　九、我同意接受組織者在夜跑團活動期間提供的'現場急救性質的醫務治療，但在醫院救治等發生的相關費用由本人負擔。

　　十、本承諾書長期有效，參加者參加夜跑團活動的相關責任認定均按照本承諾執行，任何一方均不得提出任何異議。

　　本人已認真閱讀全面理解以上內容，且對上述所有內容予以確認并承擔相應的法律責任，本人簽署此責任書純屬自愿。

　承諾人(簽字并蓋章)：

　　日期：

　　施工工傷意外免責承諾書 8

各相關方：

　　大家好！

　　依據《建筑法》有關環境保護和安全生產的規定，為改善和維護我市城市環境，規范施工企業施工行為，我單位制定施工企業文明施工目標責任書。接受有關部門的監督管理，主要責任目標如下：

　　1、嚴格按照《建筑法》關于環境保護和安全生產的規定，采限控制和處理施工現場的`各種粉塵、廢氣、廢水、固體廢物以及噪聲、震動對環境的污染和危害的措施。

　　2、制定環境保護和文明施工的責任制度及管理措施，并層層分解，責任到人。

　　3、施工現場應規范化管理。工地圍墻應穩固美觀，廈門制作、安裝規范，單位名稱牌清晰、規范且符合市容要求；現場道路應硬化平坦，排水系統暢通無阻；各類建筑構件、材料、設施料應堆放整齊；機械設備應有操作規程牌；施工區域標志醒目，危險區域禁令明顯。

　　4、現場施工時應嚴格控制粉塵、廢氣、廢物、污水的排放和噪聲；建筑垃圾必須及時清理、定點堆放。

　　5、施工現場應配置齊泥土清洗設備和設施，車輛運送灰土和垃圾時，必須用蓬布遮蓋，且不得超高、超載，超速行駛，出工地時車輛必須清洗干凈，車輪不得粘帶泥土，運倒建筑垃圾嚴禁任意拋撒。

　　6、企業領導應定期對施工工地進行檢查，并將檢查情況做出書面記錄，在企業資質年檢或注冊年檢時，作為資料之一報西安市城鄉建設委員會建筑業管理處。

　　7、如我單位的施工工地未能達到目標責任書的要求，除進行整改外，愿意接受市建委和有關部門的處罰。

　　企業（單位）蓋章：

　　20xx年xx月xx日

　　施工工傷意外免責承諾書 9

　　為全面貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，深刻吸取事故教訓，進一步強化安全意識和法律意識，提高安全管理水平，提升企業安全條件，落實主體責任，防止發生事故，特制定本承諾書。

　　1、認真貫徹落實國家關于煤礦安全生產工作的方針政策、法律法規及規章制度。

　　2、深入開展煤礦安全誠信創建活動，建立健全企業安全誠信機制。

　　3、嚴格落實企業安全生產主體責任和各級安全責任制，健全完善安全生產規章制度。

　　4、建立煤礦隱患排查治理工作機制，實現隱患排查治理制度化、規范化和經常化。

　　5、嚴格按礦井的初步設計和要求進行施工建設。

　　6、大力推進煤礦安全質量標準化建設，積極創建本質安全型礦井，一年內建成示范礦井。

　　7、加大煤礦安全科技投入力度，積極推廣應用新技術、新裝備、新工藝。

　　8、嚴格落實礦領導下井跟班制度，同工人同上同下，現場處理安全隱患。

　　9、加強班組建設，強化現場管理。

　　10、按規定配備煤礦專業技術人員。

　　11、強化職工安全培訓和新工人三級安全教育，提高全員安全素質。

　　12、加強煤礦職業危害防治，嚴防煤礦職業危害的'發生。

　　以上承諾，請各級煤礦安全監管監察部門對我礦進行監督檢查。如果沒有兌現承諾，愿自覺接受處理。

　承諾人(簽字并蓋章)：

　　日期：

　　施工工傷意外免責承諾書 10

　　本人承諾：

　　本人承攬的工程安裝施工工作在施工過程中確保安全施工和文明施工，維護每一名安裝人員人身、財產安全不受損害，維護浙江瑞明節能門窗有限公司形象不受影響。

　　本人承諾在施工過程中由于本人及本人下屬施工工人發生的一切未按照安全施工、文明施工要求操作管理而使浙江瑞明節能門窗有限公司受到監理、業主、總包處罰的一切費用由本人承擔并從本人承攬費用中直接扣除，因本人及本人下屬施工人員發生安全或文明施工事故多造成的損失由本人承擔，與瑞明公司無涉，若造成瑞明損失的，從本人承攬費用中直接扣除。

　　本人承諾具體在現場施工時做到以下措施要求：

　　一、材料(成品、半成品)堆放、裝卸、搬運的臨時放置措施

　　1、成品、半成品門窗采用標準或臨時搭設的成品架整齊堆放， 不直接落地或靠墻、靠腳手架堆放，不在有高空墜物危險的地方。堆放架子整齊劃一，并標識清楚，做好防風防雨措施。

　　2、玻璃堆放使用標準的專用玻璃架，不直接堆放在地坪上或直接靠墻，更不靠腳手架、柱子等堆放，不堆放在有高空墜物危險的地方。玻璃架堆放時整齊劃一，并標識清楚，做好防風防雨措施。

　　3、裝卸及搬運時確保安全，整架的成品、玻璃及重型板塊原則上采用專用機械（叉車或專用工具等）裝卸，貴重的門窗、型材、板塊等裝卸時輕拿輕放，防止磕碰造成損傷，斜置堆放的門窗及玻璃等材料在人離開、車輛移動、貨物搬移等無法確保安全時，應采取臨時安全措施，防止貨物傾倒，造成安全事故。

　　4、門窗、玻璃等成品及半成品由于安裝需要而臨時放置時，應采取安全措施（墊木、隔擋、臨時綁扎、遠離行人機械密集區堆放），防止擦、磕、碰或傾倒造成產品損失或人身傷害。

　　二、施工時安全措施

　　1、進入施工現場確保戴好安全帽，扣緊帽帶。

　　2、進入現場必須穿防護鞋，不穿拖鞋。

　　3、高空作業或有下墜危險的作業時，帶好安全帽，扣好帶扣，并有專人監護。

　　4、腳手架安全維護破損或踏片缺損時及時補救，防止發生安全事故。

　　5、不向建筑物洞口內外傾倒垃圾。

　　6、不隨意動用施工機械，未經允許不得動用總包或兄弟單位的施工機械。

　　7、不違章接水、接電,用電用水必須經得總包、業主同意。

　　8、接電遵守用電安全操作規程，有用電保護措施，使用安全的標準插頭插座，使用標準（并有標識和編號）的配電箱，不使用裸線。

　　9、未經允許不隨意移動其單位的設備、設施，禁止移動安全設施。

　　10、需要現場加工和二次搬運的型材、木材等成品和原材料，做好保護措施，貼好保護膜，防止加工搬運時碰傷、劃傷。

　　三、文明施工措施

　　1、進入施工現場戴合格安全帽。

　　2、不論工作或生產時間進入現場不出現赤膊等不文明行為。

　　3、在工作區域內不出現隨地大小便、亂丟垃圾等現象、不翻越圍墻、欄桿等維護設施。

　　4、不與監理、總包、業主及公司派往現場的'管理人員發生爭吵等。

　　5、不發生打架、斗毆與辱罵等行為。

　　6、生活場所生活設施（宿舍、床鋪）整齊、整潔、內務良好，維護企業形象。

　　7、不隨意接納外來閑雜人員。

　　8、施工及保護材料用的保護紙、保護膜、包裝紙盒、美紋紙等不亂丟亂放，應集中回收或放在指定的垃圾桶。

　　9、破碎的玻璃碎片等丟棄物應及時清理，倒入垃圾桶。

　　10、可以回收的膠筒、發泡劑筒、紙護邊、搬運鐵片、型材料頭等應及時回收，在庫房內集中整齊堆放。

　　11、不發生偷盜現象，不私自處理鋁合金料頭等貴重廢料。

　　四、其它措施

　　1、確保給每一位施工人員進場前身傷害險和工傷險，乙方在第一次拿工資須提交投保人員名單，若未完成，甲方可強制性給予施工人員投保，產生的費用在施工隊的承攬費用中扣除。

　　2、嚴格按照除上述內容外，國家及地方安全施工管理條例和相關施工規范規定的其它安全生產措施要求，文明施工要求。

　　五、本人承諾

　　若本人違反上述承諾的措施要求，愿意接受公司派往現場的管理人員（項目經理、施工員、質檢員、安全員）的處罰，并可以直接在本人的承攬費用中扣除罰金。

　　承諾人：xxx

　　xx年xxx月xx日

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