離校家長承諾書

由于高考將在成龍校區閱卷，學校將停課一段時間。本人在6月5日至六月22日學校停課期間無課堂教學任務。根據本人準備回家復習，迎接期末考試的實際情況和家長要求，需要請假離校，現本人向學院提出請假申請并做出以下承諾。

一、本人請假期間為__年__月__日至__年__月__日，請假離校目的地為：________________________，家長對此知曉并同意；（附家長書面同意書。家長應到學院簽同意書，如家長確實無法到學校的，應向學院發傳真或者書信確認，傳真件或者書信中須附家長的身份證復印件）；

二、請假期間，本人認真遵守學校各項規章制度和國家法律法規，因本人原因帶來的一切民事、行政、刑事責任和經濟損失均由本人自行承擔；

三、請假期間，本人自身安全責任自負；

四、本人承諾，按時參加學校組織的各項考試和規定的必須參加的教學活動，因個人不參加或者延誤而造成的后果本人自行負擔；

五、請假期間，本人承諾每周向輔導員主動匯報個人情

況一次；

六、請假期間，本人聯系方式發生變化，及時向輔導員老師匯報。因本人聯系方式變化而沒有及時得到有關通知而造成的后果，由本人自行承擔；

七、本人請假時，學院已經就有關個人人身、財產等安全注意事項向本人做了要求和提醒，同時，學院就外出注意防止受騙進入傳銷組織等事宜向本人做了警示，本人承諾認真遵守和注意以上問題；

八、如違反以上規定，按照學院要求終止假期并及時回校，同時按照學校有關規定接受處理或者處分；

九、請假期間，本人的居住點為：____________________； 聯系電話：____________________; 家長姓名和聯系電話是：

__________________________。 另：（請假離校目的地如發生變化，本人承諾及時向學院提出新的請假申請，原請假作廢。）

附：本人家長書面同意意見。

申請人：四川師范大學教育科學學院

2015級____班________

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____年____月____日

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學生放假離校安全承諾書

為貫徹落實國家、學校有關安全工作管理規定，防患于未然，提高學生的自防、自衛、自治、自救能力，確保學生的人身和財產安全，按照學校相關規定，特制定以下承諾:

1、放假按時回家，決不在外停留，回家前打電話通知家長，回家后第一時間與班主任老師取得聯系（手機短信）。

2、嚴格遵守國家法律、法規、遵守學校有關規定，嚴禁參與不法活動，嚴禁違法犯罪事情發生。不參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不酗酒、不參與賭博或變相賭博活動。

3、遵守交通法規，回家和返校途中不乘坐超載車輛，不乘坐非法運營車輛，不乘坐無牌、無照、無保險的“三無”車輛，不乘坐非客運車輛和無資質車輛。橫穿馬路有人行道一定要走人行道，注意來往車輛，時時處處注意交通安全。

4、增強自我防范和保護意識，不在危險地段逗留和玩耍，嚴防危險事故發生。遇雷雨天氣，不得在大樹、高大建筑物下避雨，并注意無蓋下水道，不在危險房屋、墻壁下逗留。

5、樹立安全第一的思想意識，自覺做好防火、防騙、防盜和用電等安全防范。

6、注意食品衛生安全。遠離毒品、不玩火或易爆、易燃物品，遇有危險情況要及時呼救并報警。

7、正確交友，外出辦事時，先征得父母同意，不得擅自外出或過夜不歸宿。

8、認真完成老師布置的假期任務，合理安排每天的學習時間，不沉迷電視、網絡，利用假期為下學年度的學習任務做好充分的準備。

9、提前做好開學準備，按時返校。在離校和返校途中，注意人身財產安全，尤其是交通安全。

本人鄭重承諾，以上事項已知曉，并保證在假期中嚴格遵守，凡因違反上述規定產生的一切后果及責任由本人負責，與學院無關。

學生離校家長安全保證書

本人已知我孩子( )大四學年在外實習，特向學院申請于 年 月 日離校，前往該單位提前離校實習，并為其保證做到以下幾點：

1、 實習期間遵守單位的規章制度，信守實習協議，給用人單位留下好印象;

2、 實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違法違紀的事情，并且注意個人的安全，如出現安全事故，后果自負;

3、 嚴格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關畢業工作，并做到每周主動以書面或電話方式向系輔導員匯報學習、生活和工作情況，學校有要求返校時，保證公司能夠讓本人按時返校;

4、課程安排：在校外工作期間，利用時間自學這學期的課程《xx-xxx》和《形式與政策》，不懂之處及時向老師請教，并按時回校參加該門課程的考試，保證能夠修滿學分，完成學習任務，如果不能修滿學分，責任自己負責;

5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師( 老師)保持聯系，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保證在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。

學生簽名： 電話：

家長簽名： 電話：

年 月 日

提前離校承諾書

本人系路橋工程系 班的學生，姓名 ，因已找到工作并已簽訂就業協議，且已交清全部學費,需立即去單位報到上班（就業單位名稱： 單位聯系人： ,聯系電話: ），特此向學校請假。 請假時間為 年 月 日 至 年 月 日。請假期間財產安全和人身安全由我本人全權負責。承諾更換就業單位會主動告知輔導員，并在學校規定時間上交符合要求的就業協議，根據學院的安排按時回校參加期末考試、照畢業證照及其他有關事宜，所有科目成績由我本人負責。

學 生（簽名）： 年 月 日 學生聯系方式：

家長承諾書

路橋工程系 班 學生是我小孩，因我小孩找到工作，本學期不能按學校教學安排在校學習，需請假提前離開學校去上班。特承諾：我小孩在請假期間的財產及人身安全由我和我小孩本人全權負責。 家庭電話1： 家庭電話2： 家長（簽名） 年 月 日

輔導員（簽名）： 年 月 日 系部學生管理負責人： 年月日

校外住宿家長承諾書

因___________班 同學及家長的強烈要求，住宿校外。為了加強管理，杜絕安全事故發生，分清安全管理責任。

學生及家長作出如下承諾：

一、家長是學生的法定監護人，對子女的教育管理負責。在走讀期間家長履行以下管理職責：

1．學生走讀期間家長作為監護人，因校外住宿而導致的人身、財產、交通、飲食等一切安全責任由家長全權負責。

2．家長向學校提供家庭準確的地址和聯系電話，主動了解學校的作息時間安排，督促子女認真學習，參與學校規定的各項活動。假如學生和家長提供給學校的資料信息不準確而造成的一切后果由家長自己承擔。

3．走讀生在上學、放學途中的校外安全有家長負責。學生放學后，到網吧、游戲廳等社會娛樂場所出現不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動、打架斗毆以及酗酒等有危險性活動出現的事故有學生本人和家長負責。

4、學生因特殊原因不能按時到校，家長一定向班主任履行請假手續，否則產生的一切安全以及其他問題由家長負責。

二、走讀生的職責

１.走讀生辦理走讀胸卡，離、入校要自覺接受門衛對佩戴走讀胸卡的檢查。除了參加學校、班級集體活動外，一律按時回家，不在校內外逗留。

２.走讀生入、離校時間已知道。

３.走讀胸卡由學工處辦理，若有遺失，及時申請補辦，走讀胸卡限本人使用，不轉借、造假。在籍就讀期間若有違規現象，由學校將給予紀律處分。

此協議有效期自簽訂之日起到就讀結束之日止。

學生簽字：

家長簽字：

年 月 日

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