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勞動能力承諾書范文
杭州市勞動能力鑒定委員會:
鑒于本人傷殘狀況比較嚴重,內(nèi)固定鋼板已不足以影響傷殘等級鑒定,且本人經(jīng)濟困難,現(xiàn)病情穩(wěn)定,希望能夠盡快辦理勞動能力鑒定,望貴單位能夠批準,本人自愿承擔相應(yīng)法律責任。 特此承諾!
承諾人:
見證人:
日 期: 年 月 日
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申請勞動能力鑒定誠信承諾書
我叫 ,身份證號碼: 。申請辦理病退(病殘津貼)鑒定,在申請和鑒定過程中,我做如下承諾:
一、自覺遵守勞動能力鑒定的有關(guān)政策和各項規(guī)定;
二、真實、準確地提供本人個人信息、診斷證明書、化驗單、病歷及身份證明等相關(guān)材料;
三、對違反以上承諾所造成的后果,本人自愿取消鑒定資格,三年內(nèi)不得以同一病種申請。
申請人(簽名):
無行為能力的申請人代簽處:
(注明與申請人關(guān)系)
年 月 日
申請勞動能力鑒定誠信承諾書
我申請辦理病退鑒定,在申請和鑒定過程中,我做如下承諾:
一、 自覺遵守勞動能力鑒定的有關(guān)政策和各項規(guī)定;
二、 真實、準確地提供本人個人信息、診斷證明書、化驗單、病歷及身份證明等相關(guān)材料;
三、 對違反以上承諾所造成的后果,本人自愿承擔相應(yīng)責任。
申請人(簽名):
年 月 日
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