工傷私了承諾書

協議人：xx-xxx廠(以下簡稱甲方)

協議人：xx-x(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方：　　　　　　　　　　　　　乙方：

____年____月____日　　　　　　____年____月____日

工傷私了協議書范本

協議：xx-xxx廠(以下簡稱甲方)

協議：xx-x(以下簡稱乙方)工傷私了協議書范本

甲方向乙方在××工廠工人們在指定。××教育的重要性，在車間內，乙方在工作中，他不小心掉工廠蓋瓦屋頂，以頭部的傷。事件發生后，甲方乙方入院治療15，支付所有的'醫療費用。在教育的重要性，乙方再一次，在后續醫療到醫院做手術，已經愈合了。為解決乙方工傷問題，甲方與乙方廣場與平等協商、互諒互讓的原則，根據《工傷保險條例》，通過協商達成協議如下：

一次性賠償甲方對乙方、醫療、工傷私了協議書范本工傷跟進，一次性傷殘補助金醫療和就業補助工業、工傷待遇、護理，在經濟補償費用、運輸、總成本的48000.00倒萬8萬元人民幣)；

乙方應收到上述費用、雙方立即終止勞動關系；

第三，得到上述費用給乙方，乙方自愿放棄補償平衡權利；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生了深刻和移除所產生的權利；

五、本協議一式叁份，各保持、律師事務所保留一個參考，因為兩者都有簽名的日期。

甲方：乙方：工傷私了協議書范本

在××××××××××年××天，

工傷私了協議范本

協議人(以下簡稱甲方)：xx-xxx廠

協議人(以下簡稱乙方)：xx-x

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎          受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療    日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計      元整(￥：        元);

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：　　　　　　　　　　　　　乙方：

____年____月____日　　　　　　____年____月____日

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