放棄隨遷承諾書

上海市人力資源和社會保障局：

本人（姓名，出生日期，身份證號碼）系留學生（姓名，出生日期，身份證號碼）的配偶，由于（什么原因），在此次調滬過程中，本人放棄戶籍隨遷，特此承諾。

承諾人（簽字）：

注：用a4紙打印

年 月 日

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