監外執行保證書

我叫 ，性別 ，年齡 歲 ， 現住 ， 單位及職業 ， 聯系方式 ，

我愿向xx市看守所作如下保證：

監督罪犯 在暫予監外執行期間遵守下列規定：

一、積極治療；

二、未經批準，不得擅自離開居住地逃避管理；

三、不得做任何違法的.事。

如發現罪犯可能發生或者已經發生違反上述規定的行為，我即設法制止并及時向公安機關報告，如有違反，愿承擔法律責任。

此致

xx市看守所

保證人：

年 月 日

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