普外實習醫生自我小結

實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段，作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當真的學習立場，踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術后監護。此外，還進行基本護理方面帶教，如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。

首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性，它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度，領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機 peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。統一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的練習有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的`重要目的，手術后的病理生理睬產生很大轉變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌，方能精確掌握關鍵所在，看清實質，懂得手術對患者的影響，制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基礎掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實現核心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記載單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。

跟著醫學科學的發展，進步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對護士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務感，還要學習重癥監護和重癥監護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質跟業務程度有所進步。實習進程中，我懂得操作的目標、意思，操作留神事項和操作不當的迫-害性，其次才曉得有的操作必需親自休會，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。

在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點，嚴厲請求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。

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