臨床醫學導論實習心得

寒假期間，我在大連某三甲醫院神經內科，進行了為期一周的臨床醫學導論實習。一周的學習過程在科室里老師的幫助下，順利結束。這次難得的實習機會，教我開始重新思考醫學，以及我的醫學之路。

實習的第一天，帶我的王老師告訴我：“神經內科說簡單也簡單，說復雜也復雜，簡單是因為治療方案單一，復雜則是因為范疇內的病很難有明確的診斷，也缺少針對性的治療手段。”而一周的學習過后，我也深深感受到了臨床醫生的無奈。雖然，在過去的一百年里，醫學得到了飛速的發展，可是疾病的發展總是超過醫學進步的步伐。在臨床，就算是最優秀的醫生，也會遇到，難以認證，或即使認證，也束手無策，只能姑息治療的局面。實習過程中，我接觸到一名女性患者，19歲，診斷為脊髓小腦共濟失調。王老師寫好處方，送走患者及其家屬后，很無奈地嘆了口氣。我借機向老師詢問，老師說：“這一類病，患者會逐漸喪失脊髓小腦功能，卻并沒有有效的治療手段，可以說是絕癥了。現在，也只能開一些神經營養類藥物，進行康復訓練。”

這一事件深深觸動了我，我開始思考，究竟醫學的目的是什么？

傳統的觀念告訴我，醫學就是救死扶傷，起死回生。因而，我評判一個醫生的能力，也狹隘地以能否治療某一種疾病為標準。可現實是，一個醫生不可能精通所有的科室。而即使窮盡畢生的心力，一個人，也難以精通某個科室范圍內全部的疾病。就算對某個科室范圍內全部的疾病都有深刻的了解，我們還是缺乏應對每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個美好的愿景而已。

西方醫學界流傳著一句格言，“To cute sometimes,to relieve often,to comfort always.（有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰)”。也就是說，醫生的主要職責并不是治愈疾病，而要花費更多的精力，關心患者心理和道德上的完善。所以才會有人指出“ Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.（醫學治療的宗旨不只是要治療疾病，更要助人心安）”。

醫學的目標不應當是狹義的健康，而應該定位于人的尊嚴。醫生應當維護患者要求生命尊嚴的權利和能力。醫生不但是要讓人體面地活，更要對無力救治的患者細心照顧，讓患者體面地離開。 文學家愛默生說：“只要生命還是珍貴的，醫生這個職業就永遠倍受崇拜！”其實，醫生的價值，就是生命尊嚴的價值。

也許有的人會認為，這種標準是對醫生過分的要求。但是，醫學之父希波克拉底指出：“醫術是一切技術中最美和最高尚的。”也就是說，選擇醫學可能是個偶然，但一旦做出選擇，就必須甘愿奉獻一生的忠誠和熱情。《溫病條辨-自序》指出：“生民何辜，不死于病而死于醫，是有醫不若無醫也。學醫不精，不若不學醫也。”王老師就常常跟我念叨這句話——“學醫不精，不若不學醫也。”既然選擇了醫生作為自己的職業，那就選擇了一條嚴格的人生標準。也就無怪乎很多人都抱怨醫生難當了。

都說醫生難當，因為醫學知識更新快。Harvard大學醫學院院長Sydney Burwell教授曾對學生說：“在十年內，你們現在學習的知識有一半會證明是錯誤的，更糟糕的是我們不知道哪一半是錯的。”但“醫書不熟則醫理不明，醫理不明則醫識不精，醫識不精則臨證游移。”醫生只有強化基礎知識，廣泛涉獵，定期閱讀文獻，獲取在過去30 ～ 40 年間醫學領域所發生的巨大進展，同時，高度重視理論知識與臨床能力相結合，互相促進，才能緊跟前沿，救治危病。可以說，在學術水平上的不斷攀登，是每一個合格的醫生，都必須面對的任務。

都說醫生難當，因為醫患關系緊張。其實，我倒覺得醫患關系本可以不緊張。實習時，我看到的，更多是恐懼，不安，無助的患者。他們對醫生充滿敬畏和期望。 換位思考，有的時候，多一句寒暄，多一個微笑，甚至僅僅是在患者身邊多坐一會兒，都可以讓患者從心里感到滿足。處理醫患關系，從醫生的角度看，根源上就是醫德的問題。我國醫學家吳階平曾講過：“要做一名好醫生，首先一點要研究人，全心全意為人民服務，這就是醫德。醫德不光是愿望，更是一種行動，這個行動要貫穿醫療的全過程，貫穿醫生的整個行醫生涯。”西方人說：“Before you become a doctor , become a man.（為人，是為醫的前提）”缺失醫德，對醫生而言，就是人格的缺失。

都說醫生難當，因為醫生回報少。社會輿-論常常誤以為醫生收入高，可我實習所見，科室里的醫生都是普通人。他們拿著基本工資，不比別人多多少，也會因為物價上漲，買房還貸而苦惱。醫生們，經歷了學業繁重的學習階段，生存在高風險高壓力高關注度的工作環境中。卻領取著相對的低回報。如何讓人平衡？而這就是中國醫學事業的現狀。但作為醫生，一方面我們應當認識到“欲救人學醫則可，欲謀利而學醫則不可”，一定程度上的自我犧牲是必須的。而另一方面，我們也要相信，隨著中國醫療改革的深化，我國醫療體制會更完善。醫生，將更多地受到人們的重視和尊重。

一周的實習很快就結束了，我上了一堂生動的社會課。我深深地意識到，醫生與其說是一種職業，不如說是一種責任。醫生需要的也不僅僅是扎實的專業知識和熟練的操作技能，更是一份勤于鉆研的求索精神，樂于助人的人格道德，以及勇于犧牲的社會擔當。正如古語所言“ 博學而后成醫，厚德而后為醫，謹慎而后行醫！”

【臨床醫學導論實習心得】相關文章：

臨床醫學導論心得體會05-09

臨床醫學實習心得10-03

臨床醫學實習生實習心得10-04

臨床醫學實習心得12篇10-01

臨床醫學實習心得11篇10-25

臨床醫學實習心得13篇11-25

臨床醫學實習心得(13篇)12-22

臨床醫學生實習心得01-12

臨床醫學專業實習心得09-27

專業導論課的心得體會04-30