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人是組成和諧社會的基本單元,是生產(chǎn)力中最活躍和最關(guān)鍵的因素,人的健康和生命的安全是以人為本最基本、最核心的出發(fā)點。因此,建設(shè)和諧社會,必須以人民群眾的健康為前提。作為醫(yī)療衛(wèi)生保障機構(gòu),醫(yī)院為維護人民群眾的健康、加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、促進和諧社會的建立提供著重要的醫(yī)療衛(wèi)生保障。由此可見,醫(yī)療活動與百姓健康息息相關(guān),醫(yī)療行業(yè)是體現(xiàn)全國共創(chuàng)和諧社會的一個重要窗口,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。
然而近幾年醫(yī)療糾紛顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并時有暴-力事件發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系的進一步惡化將嚴重影響社會的穩(wěn)定和公共安全,這已成為社會大眾、政府部門、新聞媒體、和醫(yī)務(wù)界人士普遍關(guān)注的社會焦點、熱點問題。據(jù)中華醫(yī)院管理學會對全國270家各級醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示,有七成多醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的事件,就在XX年6月份,筆者所在城市的某醫(yī)院的一名女醫(yī)生被幾年前自己所醫(yī)治的一名患者連捅11刀而殉職。我們應(yīng)該看到,醫(yī)患關(guān)系正經(jīng)歷一個令人憂慮的“冰期”,出現(xiàn)了嚴重扭曲。長此下去,不僅阻礙醫(yī)學的進步,影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也對人民群眾的健康造成危害,從而造成社會的一些不和諧因素。
經(jīng)過分析,我們認為在醫(yī)療技術(shù)不斷進步的今天,醫(yī)患關(guān)系日益緊張的成因復雜,這不僅有醫(yī)方的原因,還有患方以及社會的原因。
一、醫(yī)方的原因:
1、醫(yī)院管理方式落后,制約了患者與醫(yī)院的溝通。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部,醫(yī)療核心制度、崗位職責不健全;服務(wù)措施不到位,服務(wù)質(zhì)量不高,患者的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)未得到充分保證,經(jīng)常引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的理念錯誤。醫(yī)療市場化的體制,忽視了醫(yī)療事業(yè)的公益性,把醫(yī)療事業(yè)當作一項產(chǎn)業(yè),實行市場競爭。為了在競爭中得以生存和發(fā)展,醫(yī)院在管理、發(fā)展方面就會遵循企業(yè)的模式,不斷擴大規(guī)模、提高檔次,造成造成患者醫(yī)療費用虛高。
3、在部分醫(yī)療行業(yè)的個別環(huán)節(jié)中還存在提成及回扣等現(xiàn)象,造成藥價、檢查費虛高。醫(yī)務(wù)人員的收入與其創(chuàng)收掛鉤造成許多不必要的檢查、用藥、治療。部分醫(yī)院有多收費、分解收費、自立項目收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為,增加了患者的負擔。
4、在醫(yī)療過程中缺乏人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系的'不和諧。有些醫(yī)生只重視“脖不重視人;有些醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療活動只強調(diào)依靠儀器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考,部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益。
5、個別醫(yī)護人員還存在醫(yī)德醫(yī)風欠缺、醫(yī)療技術(shù)不精、服務(wù)態(tài)度不佳、不廉潔行醫(yī)等現(xiàn)象。對于一些病人,個別醫(yī)護人員的疏忽大意或技術(shù)不精也導致了患者更大的痛苦甚至生命的喪失。
二、患方的原因:
1、患者對醫(yī)生的期望值太高。醫(yī)生沒有辦法改變生老病死的自然規(guī)律,有時他們盡了最大的努力,也無法滿足患者求生的欲望和要求,何況目前還有許多疾病都沒有找到發(fā)病的根源,更沒有研究出有效的檢查和治療手段。有些病癥即使能夠治愈,也不能做到立竿見影、藥到病除,當治療沒有達到預期效果時,患者在失望之余就會把不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)務(wù)人員身上,從而導致醫(yī)療糾紛甚至過激行為。
2、患者申訴和維護權(quán)益方式不合理。發(fā)生醫(yī)療爭議后,患者及家屬不按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序來解決,既不向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解,也不向人民法院起訴,而是直接要求醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院賠償,迫使醫(yī)院出于對輿-論壓力、聲譽和維護正常醫(yī)療秩序的考慮,只得采取小鬧小賠、大鬧大賠的態(tài)度來息事寧人,這也驅(qū)使少數(shù)人產(chǎn)生“要想富、做手術(shù),做了手術(shù)告大夫”的不良心理和動機,不僅丑化了醫(yī)患關(guān)系,束縛了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的發(fā)揮,還嚴重挫傷了醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的信念,也嚴重影響了醫(yī)療部門正常的工作秩序,最終受害的還是患者。
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