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2017耳膜穿孔傷殘鑒定評語

　　耳膜穿孔是傷殘的一種表現(xiàn)，這是不好鑒定的。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的.耳膜穿孔傷殘鑒定，希望對大家有用。

2017耳膜穿孔傷殘鑒定評語

　　耳膜穿孔傷殘是怎樣的

　　外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染，破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行愈合，不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了導(dǎo)致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高達九成以上，經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù)，可以消除耳漏并改善聽力。

　　耳膜穿孔修補手術(shù)時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，視患者之情形而定，此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法，若耳膜穿孔又合并有膽脂瘤時之治療，那就比單純之耳膜穿孔修補，要較復(fù)雜地多了，有時需要另做乳突手術(shù)或聽小骨鏈重建手術(shù)。

　　總之，耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變，其之修補手術(shù)是目前本醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)耳鼻喉之經(jīng)常手術(shù)對象之一，成功率高，可以解決穿孔，又可改善聽力，真是一舉數(shù)得。

　　福建正中司法鑒定所司法鑒定意見書

　　委托單位：晉江市人民政府行政復(fù)議辦公室

　　委托日期：2008年6月18日

　　委托事項：1.傷情程度評定;2、傷殘等級評定;3、其形成時間與損傷方式是否與該次損傷相符。

　　被鑒定人：王某某，男，27歲，住址：河南省某某縣某某村，身份證號：41032****11101012。

　　送檢材料：病歷資料(含耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查、電測聽報告)、委托書、身份證復(fù)印件等。

　　檢驗日期：2008年6月18日

　　檢驗地點：晉江市青陽鎮(zhèn)崇德路29號

　　耳膜穿孔傷殘鑒定事件

　　一、案情摘要

　　被鑒定人王某某訴：2008年5月2日晚被他人關(guān)進房間用巴掌打兩耳，用木棍、電警棍擊傷右腿和肩部，用衣架抽打手指，致左耳鼓膜穿孔出血，失去聽力，關(guān)押7天后經(jīng)博海醫(yī)院、晉江市醫(yī)院檢查診斷為左耳外傷性鼓膜穿孔。現(xiàn)由晉江市人民政府行政復(fù)議辦公室委托我所作傷情程度評定、傷殘等級評定、其形成時間與損傷方式是否與該次損傷相符。

　　二、病史(傷情)摘要

　　(一)晉江市博海醫(yī)院2008年5月9日門診病歷(N0.0008825#)記載：患者訴7天前被打傷耳部，頓感左耳聽力下降，伴嘈雜感、疼痛、無眩暈、無惡心、嘔吐，始未在意，今仍感左耳聽力差，有雜音，疼痛不適前來就診。查：雙耳廓如常，雙側(cè)外耳道通暢，內(nèi)窺鏡下見右鼓膜清晰，各標致物存在。左側(cè)耳鼓膜見大穿孔，后下、前下象限幾乎不可見鼓膜組織，后上、前上象限鼓膜充血，殘緣有血跡，未見分泌物。

　　(二)晉江市博海醫(yī)院2008年5月10日下午3：30復(fù)查：今初訴左耳疼痛不適，聽力差、伴嘈雜感，無眩暈、無惡心、無嘔吐、二便正常。PE：雙耳廓如常，外耳道通暢，右側(cè)鼓膜如常，鼓膜清晰，光錐存在，左側(cè)鼓膜穿孔處未見分泌物，殘部仍有充血，繼續(xù)按時治療，囑患耳禁水。

　　(三)晉江市醫(yī)院2008年5月19日門診病歷(NO.1056460)記載：患者訴：被人毆打致左耳出血、聽力下降17天。PE：左耳鼓膜4-6點處見一穿孔，周圍陳舊性血跡附著。診斷：左耳外傷性鼓膜穿孔。

　　(患者曾在博海醫(yī)院治療，癥狀好轉(zhuǎn))耳內(nèi)窺鏡檢查(照相)、電測聽檢查，隨訪二個月，若鼓膜未生長，可行鼓膜修補術(shù)。

　　(四)晉江市醫(yī)院耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查報告：1.病歷簡要：毆打致左耳出血、聽力下降17天。2.鏡下所見：左耳鼓膜4-6點處呈三角錐形穿孔，周圍陳舊性血跡附著。3.臨床診斷：左耳外傷性鼓膜穿孔。

　　(五)晉江市醫(yī)院2008年5月19日電測聽：左耳聽力95dB。

　　(六)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2008.年6月23日門診病(NO.8060504)記載：左耳被掌擊傷，少量出血，輕度頭昏，聽力下降已52天。診斷：鼓膜緊張部穿孔，建議作修補術(shù)、純音測聽。

　　(七)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2008年6月27日純音側(cè)聽復(fù)查：左耳聽力95dB。

　　(八)博海醫(yī)院2008年5月9日證明(NO.0001558)診斷：左側(cè)耳外傷性鼓膜穿孔。

　　(九)晉江市醫(yī)院2008年5月19日證明內(nèi)容一致，并建議行骨膜修補術(shù)。

　　三、法醫(yī)學(xué)檢驗

　　傷者于2008年6月18日步行入室，神清，反應(yīng)稍遲鈍，體查合作。專科檢查：傷后7天(5月9日)博海醫(yī)院檢查見：“左側(cè)耳鼓膜大穿孔，后下、前下象限幾乎不可見鼓膜組織，后上、前上象限鼓膜充血，殘緣有血跡，未見分泌物。”傷后8天(5月10日)復(fù)查見：左側(cè)鼓膜穿孔，殘部仍有充血。晉江市醫(yī)院傷后17天(5月19日)內(nèi)窺鏡檢查照相見：左耳鼓膜4-6點處穿孔，周圍有陳舊性血跡附著。電測聽左耳聽力95dB、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢查診斷為外傷性鼓膜穿孔，純音測聽：左耳聽力為95dB。

　　其余因時間過久，體表未檢見明顯特殊。