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口腔醫(yī)學(xué)碩士
中國口腔醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷近1個世紀(jì)的建設(shè)發(fā)展歷程，由最初僅有的4所牙學(xué)院發(fā)展到目前近50所口腔醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)專門人才由每年數(shù)10名增加到每年數(shù)千名本科、碩士和博士畢業(yè)生，在教學(xué)規(guī)模、人才培養(yǎng)、內(nèi)涵建設(shè)等方面取得了長足進(jìn)步。中華口腔醫(yī)學(xué)會的成立和口腔醫(yī)學(xué)由2級學(xué)科上升為1級學(xué)科，奠定了口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位，進(jìn)一步體現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)的社會重要性。然而，我國的口腔醫(yī)學(xué)教育主要參照20世紀(jì)50年代前蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)教育體系建立和發(fā)展起來，由于大量臨床醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，口腔相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科薄弱，臨床技能培訓(xùn)不足，專業(yè)知識傳遞深度不夠，在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)模式和學(xué)制設(shè)定等方面存在諸多問題。與發(fā)達(dá)國家的口腔醫(yī)學(xué)教育相比，我國口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)不能滿足未來醫(yī)療服務(wù)走向社區(qū)的需求。因此，結(jié)合現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，調(diào)整人才培養(yǎng)方案，建立與國際接軌的口腔醫(yī)學(xué)本科教育新體系，培養(yǎng)服務(wù)社區(qū)醫(yī)療的應(yīng)用型人才，是當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)教育的迫切任務(wù)。
1．國內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)本科教育現(xiàn)狀分析1.1 培養(yǎng)目標(biāo)
歐美等國外口腔醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)牙醫(yī)為主要目標(biāo)，專業(yè)名稱采用牙醫(yī)學(xué)(Dentistry)，學(xué)生畢業(yè)后以開業(yè)牙醫(yī)的方式為社區(qū)人群提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。就其口腔醫(yī)學(xué)教育體系而言，牙醫(yī)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)是兩個不同的專業(yè)，牙醫(yī)學(xué)中的外科內(nèi)容僅限于牙槽外科，口腔頜面外科學(xué)歸屬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在牙醫(yī)學(xué)教育中列為選修課。例如，法國口腔醫(yī)學(xué)教育體系分為牙醫(yī)學(xué)和口腔頜面外科學(xué)，牙學(xué)院招收高中畢業(yè)生，重點(diǎn)進(jìn)行牙科專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床技能訓(xùn)練，培養(yǎng)牙科醫(yī)生。同時招收已獲醫(yī)學(xué)學(xué)位者進(jìn)行兩年的頜面外科專業(yè)訓(xùn)練，培養(yǎng)口腔頜面外科醫(yī)生。德國牙醫(yī)學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)只有口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)以及牙槽外科學(xué)，口腔頜面外科學(xué)不是教學(xué)重點(diǎn)，成為一名口腔頜面外科醫(yī)師需擁有牙醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)雙學(xué)歷。
我國的口腔醫(yī)學(xué)(Stomatology)專業(yè)涵蓋牙醫(yī)學(xué)(Dentistry)和口腔頜面外科學(xué)(Oralmaxillofacial Sugery)， 旨在培養(yǎng)具有口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和醫(yī)療技能，能從事口腔疾病的診治、修復(fù)和預(yù)防工作的口腔醫(yī)師。隨著我國社會、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，越來越多的口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將進(jìn)入社區(qū)診所。然而，目前培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)存在一定矛盾，使口腔醫(yī)師在口腔專業(yè)知識傳遞和臨床技能訓(xùn)練上存在不足，難以勝任口腔醫(yī)學(xué)走向社區(qū)的需求。
1.2 學(xué)制設(shè)定
目前我國口腔醫(yī)學(xué)本科教育學(xué)制5年，授予學(xué)士學(xué)位。中國香港大學(xué)牙學(xué)院學(xué)制5年，中國臺灣地區(qū)牙學(xué)院學(xué)制6年，學(xué)生畢業(yè)后取得學(xué)士學(xué)位(BDS)。德國牙醫(yī)學(xué)系的學(xué)生在全部學(xué)習(xí)結(jié)束到參加牙醫(yī)專業(yè)的國家考試，一般需6年時間，學(xué)業(yè)合格授予碩士學(xué)位。美國和加拿大的牙學(xué)院不是以高中畢業(yè)生作為新生來源，學(xué)生需在綜合性大學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)課程培訓(xùn)，獲得文理學(xué)學(xué)士后，才能申請攻讀牙學(xué)院，學(xué)制4年，畢業(yè)獲牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(DDS)。
1.3 課程結(jié)構(gòu)
我國口腔醫(yī)學(xué)本科教育采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一臨床醫(yī)學(xué)一口腔醫(yī)學(xué)的3段式教學(xué)模式。即在5年本科學(xué)習(xí)期間，前3年進(jìn)行公共課和醫(yī)學(xué)理論課的學(xué)習(xí)以及臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，后兩年接受口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，包括1年理論課和1年專業(yè)實(shí)習(xí)。由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的制約，口腔畢業(yè)生極少從事臨床醫(yī)療工作，但寶貴的學(xué)習(xí)精力和原本有限的教育資源消耗在臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)等，導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床專業(yè)課程課時明顯不足，專業(yè)技能培訓(xùn)不夠。歐洲、北美等國家口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程與我國存在明顯差異。德國的口腔醫(yī)學(xué)生從第2學(xué)年就開始學(xué)習(xí)口腔臨床課程，臨床醫(yī)學(xué)理論課程僅為30課時，無臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)_。北美的牙學(xué)院不設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，專業(yè)課程包括口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)以及相關(guān)人文科學(xué)。中國香港、中國臺灣兩地的牙醫(yī)學(xué)生也是從第1學(xué)年開始就接受牙醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，將專業(yè)學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練貫穿始終。
1.4 教學(xué)模式
我國口腔醫(yī)學(xué)教育普遍采用傳統(tǒng)的大課授課模式，理論課比例較重，啟發(fā)式教育相對較少，理論教學(xué)和臨床實(shí)踐平行進(jìn)行，缺乏融匯貫通。歐美牙學(xué)院注重靈活多樣的教學(xué)方式，包括大課授課、小組講座、小組討論等，理論教學(xué)多結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行。美國的牙科教育注重培養(yǎng)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的能力，開設(shè)文獻(xiàn)閱讀課，學(xué)生以小組討論的形式就各文獻(xiàn)的研究方向、基本觀點(diǎn)、科研設(shè)計等發(fā)表個人見解，獲得拓展專業(yè)知識的途徑與方法。臨床前訓(xùn)練和臨床實(shí)習(xí)與理論課穿插進(jìn)行，貫穿始終，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)臨床技能得到了充分的訓(xùn)練，解決實(shí)際問題的能力獲得全面的培養(yǎng)。
2．改革思路在確�？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的前提下，進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)特色專業(yè)改革，逐步構(gòu)建具有國際競爭力的口腔醫(yī)學(xué)教育體系�；舅悸肥墙梃b中國香港大學(xué)牙學(xué)院和北美發(fā)達(dá)國家牙學(xué)院的辦學(xué)模式，建設(shè)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才特色培養(yǎng)體系，以課程體系改革和教學(xué)模式改革為核心，通過構(gòu)建、調(diào)整、重組、增設(shè)等方式優(yōu)化整合，形成主干課程與新興課程、交叉課程、基礎(chǔ)課程協(xié)調(diào)配置的學(xué)科體系。與此同時，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和教材建設(shè)，完善實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，深化教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控和評估。堅持全面建設(shè)與重點(diǎn)建設(shè)相結(jié)合的方針，逐步實(shí)現(xiàn)我國口腔醫(yī)學(xué)本科教育的國際化。
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